郑雪平
- 作品数：127 被引量：633H指数：15
- 供职机构：南京市中医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目南京市科技发展计划项目江苏省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 郑雪平教授运用温补脾肾法治疗脾肾阳虚型功能性便秘经验被引量：2
- 2022年
- 便秘是肛肠科的常见病,具有病程长,易反复的特点。与西药相比,中药治疗便秘更加安全有效,且具有个体化的优势。在排除器质性病变后,郑雪平教授首选中药来治疗功能性便秘,而温补脾肾是郑老师最常用的治法。在辨证为脾肾阳虚的前提下,郑老师运用温补脾肾法治疗功能性便秘,疗效显著。
- 吕奕郑雪平
- 关键词：温补脾肾脾肾阳虚功能性便秘穴位贴敷
- 直肠脱垂的现代外科研究进展
- 2022年
- 直肠脱垂疾病严重影响患者的生活质量,但治疗直肠脱垂的手术方式繁多,临床中患者个体之间差异性较大,本文梳理直肠脱垂现代外科治疗方式的相关文献并进行总结,研究探讨直肠脱垂的各种手术方式,为临床提供个体化外科手术方法提供参考。直肠脱垂疾病需要根据患者的年龄、合并症、基础解剖结构和功能障碍采取个体化的手术方法。近年来,随着手术技术和手术器械的发展,腹腔镜手术在结直肠良恶性疾病手术中得到普及和实施。
- 解雯郑雪平
- 关键词：直肠脱垂外科手术腹腔镜手术
- 郑雪平治疗高位肛瘘经验
- 2023年
- 郑雪平教授认为,肛瘘与肛周脓肿是一个疾病的两个阶段,其发病不离“湿、热、虚、瘀”:一因肛门为足太阳经所主,足太阳经为多血少气之经,又因肛门为消化道之末端,湿邪属阴,易袭阴位,湿热结聚于肛门,热壅血瘀而成痈,破溃后脓水淋漓继发成漏。二因肺脾气虚抑或是肺肾阴虚,湿热乘虚流注肛门,久则穿肠透穴为漏,若病程较长则气血损耗,无力托毒外出,湿热留恋,疮孔难敛。三因病久必有脉络损伤,瘀血阻络,“因虚致瘀,因瘀致虚”,虚与瘀相互联系、相互转化,以致疮孔难以愈合。郑教授认为,肛漏是湿热蕴结,血涩不通,败坏肌肉所致,故封堵之法不可取,当“疏导肌间感染”,对经肛括约肌间切开术术式进行改良,形成括约肌间切开术。术后创面湿热蕴结,气血运行不畅,瘀血阻滞,应使用清热解毒、散结消瘀之品熏洗坐浴,浴后拭干创面予乌蔹莓膏外涂。脾虚腹泻是高位肛瘘复发的危险因素之一,且术后正气亏虚,因此要注意顾护脾胃之气,扶正固本。
- 郭姗郑雪平
- 关键词：高位肛瘘挂线疗法
- 丁义江教授治疗高位复杂性肛瘘的经验被引量：23
- 2009年
- 高位复杂性肛瘘病势缠绵．病情反复．手术困难．术后复发率高。可导致肛门括约功能障碍。日久则有恶变之虞．在欧美有“良性的癌症”之谓。丁义江教授为第四批全周名老中医药专家学术经验继承人指导老师．享受国务院政府特殊津贴．长期从事肛肠专业的临床、科研及教学工作．在高位复杂性肛瘘的治疗方面积累了丰富的临床经验、笔者有幸拜于丁教授门下．深得其传，现将丁师治疗高位复杂性肛瘘的临床绎碍合浅析如下．以飨同道．
- 郑雪平
- 关键词：高位复杂性肛瘘中医药疗法名医经验
- 直肠巨大玻璃球形异物取出1例的经验
- 直肠异物临床不常见,一般经肛门可直接取出.取出困难者,可行腹部小切口手助经肛取出.本文介绍了1例直肠巨大玻璃球形异物患者,经历经肛门、经腹部小切口手助取异物均失败,最终经骶尾部切口辅助经肛门取出异物的经验.
- 徐俊华郑雪平戴功建丁义江申蓓
- 关键词：临床疗效
- 基于内口高压原理先实后虚挂线法在高位肛瘘治疗的应用研究被引量：26
- 2019年
- 目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术后比较2组创面愈合时间、住院天数、复发率、局部疼痛[采用视觉模拟(VAS)评分法]以及手术对肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)以及肛管功能长度(HPZ)的影响(肛门直肠动力分析仪检测)。结果 2组治愈、复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组在创面愈合时间、住院天数、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及ARP、AMCP、HPZ方面优于对照组(P <0.05)。结论基于内口高压原理的先实后虚挂线法因较传统切开挂线法最大限度的保护肛管直肠环,具有减少住院天数,加快术后创面愈合,减轻局部疼痛和最大限度保护肛门括约功能的优势。
- 王兴宝郑雪平
- 关键词：高位肛瘘肛管静息压
- 一种肠道异物取出辅助装置
- 本发明公开了一种肠道异物取出辅助装置，其技术方案要点是：包括经肛门伸入至直肠中的导管，所述导管中设置有第一管道，所述第一管道的端部连通固定有可折叠的气囊套索，所述导管中设置有可供未充气的气囊套索折叠收纳的收拢槽，所述第一...
- 秦佳维郑雪平王一孙雨晴周雨婷
- 乌蔹莓软膏用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效研究
- 2023年
- 目的:探究乌蔹莓软膏对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:纳入高位复杂性肛瘘术后的患者72例,随机分为对照组(凡士林油纱组)和治疗组(乌蔹莓软膏组),各36例。两组均行手术治疗,观察比较两组患者术后第3、7、14天的创面面积、创面面积缩小率、疼痛指数和肉芽生长评分。结果:两组患者的术后3天创面面积、疼痛指数、肉芽生长评分差异无统计学意义;治疗组术后第7、14天的创面面积均显著小于对照组、创面面积缩小率均显著高于对照组;治疗组术后第7、14天的疼痛指数、肉芽生长评分均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:乌蔹莓软膏外用于高位复杂性肛瘘术后创面可以有效缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、促进肉芽组织生长。
- 王燕石佳勇郑雪平姜韵琳吕奕马雅景
- 关键词：高位复杂性肛瘘创面愈合疼痛程度
- 高位复杂性肛瘘术后复发危险因素分析被引量：16
- 2022年
- 目的探讨高位复杂性肛瘘患者术后复发的危险因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年12月—2019年9月在南京市中医院肛肠中心接受手术治疗的426例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,其中男320例、女106例;年龄范围7~68岁,年龄为(36.65±12.94)岁。根据随访期间复发情况,将患者分为复发组(71例)和未复发组(355例)。比较两组患者的一般资料(包括年龄、性别构成、BMI、病程、手术方式、是否出院后定期至医院换药、有无糖尿病史、吸烟史、既往肛瘘手术史、内口是否明确),术后随访时记录复发终点事件(肛瘘复发)。采用单因素和多因素Cox回归分析术后复发的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线比较有无定期至医院换药患者术后累积未复发率和3种手术方式患者术后累积未复发率。结果复发组患者年龄显著小于未复发组(P=0.017),性别构成比显著高于未复发组(P=0.021),BMI显著大于未复发组(P<0.001),出院后未定期至医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确的患者比例均显著高于未复发组(P值均<0.001),行切开挂线术的患者比例显著低于未复发组(P<0.001),行直肠黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术(LIFT)的患者比例均显著高于未复发组(P值均<0.001)。单因素Cox回归分析结果显示,性别、BMI、出院后未定期至医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确和手术方式是患者术后复发的危险因素(P值均<0.05)。出院后未定期至医院换药的患者累积未复发率显著低于出院后定期至医院换药患者[风险比(HR)为3.813,95%CI为3.242~9.602,P<0.001],3种手术方式术后累积未复发率的差异有统计学意义(P值均为0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,出院后未定期至医院换药(HR=2.380,95%CI为1.460~3.879,P=0.001)、既往肛瘘手术史(HR=6.896,95%CI为3.965~11.991,P<0.001)、直肠黏膜瓣推移术(HR=1.989,95%CI为1.020~3.879,P=0.044)、内口�
- 郭高正王怡明郑雪平
- 关键词：高位复杂性肛瘘术后复发回顾性队列研究
- 清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂的疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的观察清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法选取72例肛裂、中医辨证分型为血热肠燥型的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组予硝酸甘油软膏局部外涂,观察组在对照组基础上予清燥合剂口服,两组均治疗7 d,比较两组疼痛评分、便秘程度评分、便血程度评分、裂口愈合时间。结果观察组总有效率为80.56%,对照组总有效率为58.33%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分、便秘程度评分、便血程度评分等方面效果均优于对照组(P<0.05),观察组裂口愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。结论清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂,能够显著缓解疼痛,改善便秘、便血症状,促进裂口愈合,值得临床推广。
- 毛玲娟郑雪平陈伟王兴宝孙雨晴
- 关键词：肛裂硝酸甘油软膏
