郭占林 作品数:120 被引量:408 H指数:12 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 内蒙古自治区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
食管癌Ivor-Lewis术中营养管置入新方法的评价 被引量:3 2018年 目的评价食管癌Ivor-Lewis术中新的鼻十二指肠营养管置入方法的临床效果。方法收集内蒙古医科大学附属医院胸外科2013年1月—2016年12月期间单一手术组同一术者开展的食管中下段癌Ivor-Lewis术共117例,其中2015年3月前采用空肠造瘘术行肠内营养49例;2015年3月后采用新方法放置鼻十二指肠营养管68例,比较两组患者术中营养管置入所需时间、带管的舒适性,以及吻合口瘘、肺部感染、与营养管相关并发症的发生率。结果 117例患者均顺利置入营养管,1例采用鼻十二指肠管组患者置入失败。两组均无住院死亡病例。鼻十二指肠管组比空肠造瘘组操作时间明显缩短,差异有统计学意义[(6.2±1.8)min vs(18.2±8.2)min,P<0.05]。鼻十二指肠管组患者的咽喉部不适发生率明显高于空肠造瘘组,差异有统计学意义(36.8% vs 16.3%,P<0.05)。两组患者在肺部感染、恶心呕吐、吻合口瘘发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均未发生术后胃排空障碍和急性胃扩张。空肠造瘘组术后2例患者出现腹壁造瘘口渗液(1例最终因渗液多而拔除),2例患者出现不全肠梗阻;鼻十二指肠管组术后1例患者因烦躁自己拔除了胃管、十二指肠营养管。结论在食管癌Ivor-Lewis术中,应用鼻十二指肠营养管置入方法简便、创伤小、时间短、并发症少,具有良好的临床效果。 张满 靳智勇 王宇飞 那顺 郭占林关键词:IVOR-LEWIS手术 肠内营养 空肠造瘘术 肺磨玻璃结节的外科诊治分析 2015年 目的探讨肺磨玻璃结节的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2010年5月至2013年10月收治的14例肺磨玻璃结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。术前所有患者常规行多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)检查,10例行PET/CT检查,8例行经皮CT定位肺结节穿刺活检(CTNB)。通过对肺癌的诊断准确率比较分析3种检查诊断方法。结果术后病理示14例患者中良性病变4例(28.6%),恶性病变10例(71.4%),且均为非小细胞肺癌。10例肺癌中9例(90%)为Ⅰa期早期肺癌,1例(10%)存在肺门、纵隔淋巴结转移。MSCTA的诊断准确率为85.7%,与PET/CT(90%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTNB的诊断准确率为80%,差异无统计学意义(P>0.05)。纯磨玻璃结节中良性病变较混合型磨玻璃结节为多。结论 MSCTA检查是鉴别肺周围型磨玻璃结节良恶性的首选无创诊断方法,若为混合型磨玻璃结节者应积极手术治疗,纯磨玻璃结节者可选择性进行CTNB检查或定期观察病情变化。 孙嘉阳 郭占林关键词:肺肿瘤 MSCTA 活组织检查 肺癌术后严重并发症的临床分析 被引量:2 2000年 目的 :临床总结分析 5 0 8例肺癌术后严重并发症。方法 :5 0 8例肺癌中 ,男398例 ,女 1 1 0例。年龄在 2 1~ 76岁之间 ,行单肺叶切除术 30 6例 ,一侧双肺叶切除术5 3例。一侧全肺切除 1 1 3例。结果 :术后出现严重并发症 :呼衰 7例死亡 4例。心衰 4例死亡 2例 ,肺水肿 4例死亡 2例。低心排、支气管胸膜瘘、脑转移、麻醉意外各死亡 1例。并发症的发生可能与术前病人有冠心病、肺心病 ,多为Ⅲa、Ⅲb期病例及行全肺切除病例有关。结论 :应掌握好肺癌手术适应证。对术前有心、肺疾病病例及Ⅲa、Ⅲb期病例行一侧全肺切除应慎重。 邱能庸 朱宪明 郭占林 梁俊国 张玉龙关键词:肺肿瘤 手术后并发症 呼吸衰竭 心力衰竭 主动脉窦瘤破裂的外科治疗 1996年 主动脉窦瘤破裂的外科治疗邱能庸,朱宪明,赵广明,郭占林(内蒙古医学院第一附属医院)我院自1986年6月~1992年8月共诊治先天性主动脉窦瘤破裂8例,其中手术治疗6例。现报道如下:1临床资料全组8例,男5例,女3例。年龄在8~51岁之间,从出现症状至... 邱能庸 朱宪明 赵广明 郭占林关键词:主动脉窦瘤 外科手术 改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果 被引量:17 2020年 目的探讨改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果.方法选取2016年3月-2017年7月内蒙古医科大学附属医院收治的外科术后肺部感染患者108例为研究对象,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=54).研究组进行改良体位痰引流及常规治疗方法,对照组使用常规体位引流及常规治疗方法.比较两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、痰培养阳性率、每日脱氧时间、每日痰液量、抗菌药物的使用时间、肺部感染灶缩小例数的差异.结果治疗前两组患者各指标阳性率差异无统计学意义.治疗后研究组患者PaCO2、PaO2、痰液量、脱氧时间及痰培养阳性率分别为(91.20±7.18)mmHg、(35.29±3.17)mmHg、(212.23±25.35)ml/d、(15.66±2.33)min/d、16.67%(9/54),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间为(11.41±1.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染灶缩小例数比率96.29%(52/54)高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论改良后的体位痰引流治疗方法术可增加术后肺感染患者的肺通气量及改善肺部功能,治疗效果优于常规体位痰引流法,具有一定的临床价值. 孙嘉阳 郭占林关键词:术后肺部感染 肺通气功能 代谢酶CYP2D6、GSTP1、NAT2基因多态性与肺癌易感性关系的研究 【背景和目的】肺癌是导致人类恶性肿瘤死亡的首位原因。吸烟、职业暴露、环境污染等被认为是肺癌的危险因素。尽管绝大多数肺癌的发生与这些因素相关,但是仅有15%的吸烟者最终发生肺癌,有不足10%的肺癌患者则从不吸烟,而且生活在... 郭占林关键词:基因多态性 肺癌遗传易感性 肿瘤易感性 代谢酶基因 胸腺切除治疗重症肌无力10例 1996年 胸腺切除治疗重症肌无力10例张振兴,邱能庸,朱宪明,郭占林(内蒙古医学院第一附属医院)重症肌无力是一种由于神经—肌肉兴奋传导障碍而影响骨骼肌收缩功能的慢性疾病,70%~80%伴有胸腺改变[5]。我院外科1992年2月至1995年2月,共收治重症肌无力... 张振兴 邱能庸 朱宪明 郭占林关键词:重症肌无力 胸腺切除 食管贲门癌切除术后严重并发症的防治 1996年 食管贲门癌切除术后严重并发症的防治邱能庸,朱宪明,李承继,郭占林,梁俊国1970~1994年手术治疗食管、贲门癌552例。本文就几种严重并发症的防治进行讨论。1临床资料本组男425例,女127例。年龄25~81岁。术后发生吻合口瘘者26例,死亡16例... 邱能庸 朱宪明 李承继 郭占林 梁俊国关键词:食管肿瘤 贲门肿瘤 切除术 并发症 电视胸腔镜手术治疗胸部疾病164例 被引量:13 2012年 目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的经验。方法回顾性分析2005年7月至2011年12月内蒙古医学院附属医院完成的164例VATS患者的临床资料,男109例,女55例;年龄49.6(5~73)岁。术前临床诊断病种包括自发性气胸、肺部良性肿瘤、原发性肺癌、纵隔肿瘤、纵隔囊肿、心包积液、恶性胸水、急性脓胸、胸外伤等胸部疾病。结果全组无手术死亡,有2例中转开胸,其中1例因胸膜致密粘连,1例因胸腺瘤有外侵,余均完成VATS。术中出血量均<100 ml,未输血。3例自发性气胸患者术后肺持续漏气,自胸腔闭式引流管内交替注入高渗葡萄糖、碘伏2~3次后,分别在术后第8 d、第10 d、第14 d停止肺漏气。5例患者切口渗出、延迟愈合。全组均顺利出院,术后平均住院时间7.8(5~16)d。结论合理选择VATS手术适应证,可获得良好的诊治效果,值得在基层医院推广应用。 郭占林 黄少君 孙嘉阳 靳智勇关键词:电视胸腔镜手术 胸部疾病 外科 胸腔内注射鸦胆子乳剂治疗乳糜胸 [目的]探讨胸内注入鸦胆子乳剂治疗乳糜胸的疗效.[方法]回顾性分析自1991年~2012年我院利用胸腔内注射鸦胆子乳剂致胸膜腔闭锁治疗各类乳糜胸38例,及其治疗方法,治疗效果.[结果]本组病例经胸内注入鸦胆子乳剂一次治愈... 特木热 鲁志刚 马英 梁俊国 高旭东 郭占林关键词:乳糜胸 鸦胆子乳剂