阮灿平
- 作品数：51 被引量：348H指数：7
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金第二军医大学长征医院“三重三优”学科人才建设基金上海市自然科学基金更多>>
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- 卡铂复合液腹腔内化疗的抗腹腔粘连和腹膜纤维化作用被引量：3
- 2000年
- 目的 :观察含有卡铂、透明质酸钠、人体清蛋白的卡铂复合液在胃癌、大肠癌切除术后腹腔内化疗中的抗腹腔粘连和腹膜纤维化作用。方法 :胃癌、大肠癌切除术后患者随机分为卡铂液组和卡铂复合液组 ,比较两组患者在第 2次手术时腹腔内粘连发生率和粘连程度 ,腹膜纤维化发生率和纤维化程度 ;采用寿命表分析法比较术后复发转移率。结果 :卡铂复合液腹腔内化疗可明显降低腹腔内粘连程度和粘连发生率 (P<0 .0 1) ,减少腹膜纤维化程度和纤维化发生率 (P<0 .0 1) ,癌肿切除术后采用卡铂复合液腹腔内化疗患者术后复发转移率明显低于卡铂液组。结论 :卡铂复合液可明显地抑制腹腔内化疗中常见的腹腔粘连和腹膜纤维化 ,明显提高对癌细胞杀伤作用。采用卡铂复合液腹腔内化疗是胃肠道癌肿切除后预防复发、转移的一种安全、有效方法。
- 王强孙延平傅宏阮灿平王元和刘晓萍
- 关键词：卡铂腹腔粘连腹膜纤维化IPC
- 化疗对不同分期和术式大肠癌患者T细胞及其活化抗原表达的影响被引量：1
- 1998年
- 为研究化疗前后不同分期、不同术式大肠癌患者的免疫功能，应用流式细胞仪检测３９例大肠癌患者化疗前后Ｔ细胞表面６种抗原标志，并与良性病变患者进行对比分析。结果显示：ＤｕｋｅｓＡ期大肠癌患者化疗前ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６高于对照组，ＣＤ８低于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ａ，Ｂ，Ｃ期化疗前活化Ｔ细胞ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋高于对照组（Ｐ＜０．０５）；化疗后随着Ｄｕｋｅｓ分期的增高，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９，ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋逐渐明显降低，ＣＤ８逐渐增高（Ｐ＜０．０１）。根治及姑切术后，化疗前姑切组ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９，ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋低于根治组（Ｐ＜０．０５），化疗后两组ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９相同。结论：化疗药物对大肠癌患者细胞免疫功能的损害，随分期增高而逐步加重，姑息性切除术后更应注意定期化疗。
- 王毅鑫阮灿平李莉李莉孔宪涛
- 关键词：大肠肿瘤T淋巴细胞抗原
- 胃癌患者手术前后T细胞及其活化抗原表达的变化与临床意义被引量：11
- 1998年
- 目的:研究胃癌患者围手术期的免疫状态.方法:应用流式细胞仪检测33例胃癌患者手术前后T细胞表面6种细胞表型,并与良性病变患者进行对比分析.结果:胃癌患者术前CD3^+、CD4^++、CD16^+、CD69^+细胞以及CD4^+/CD8^+细胞比值明显低于对照组.CD8^+细胞显著高于对照组(P<0 01),CD3^+/HLA-DR^+细胞与对照组相同;术后CD8^+细胞降低,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+、CD69^+、CD3^+/HLA-DR^+均升高(PM<0.01).CD3^+/HLA-DR^+的活化T细胞明显高于对照组(P<0.01).结论:胃癌患者术前免疫功能低下,术后细胞免疫功能改善,活化T细胞明显增多.
- 王毅鑫阮灿平施靖华李莉孔宪涛
- 关键词：胃癌T细胞细胞表型抗原
- 腹腔镜辅助下超低位直肠癌ISR手术的疗效分析及治疗体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助下超低位直肠癌ISR手术的疗效及相关的治疗体会。方法选择2011年7月至2013年5月,在本院实施腹腔镜辅助下内括约肌切除术的20例超低位直肠癌患者进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,无中转开腹及改行Miles术者,患者的手术时间为(152.5±12.5)分钟,术中出血量为(60±15)毫升;术后肠道功能恢复时间为(2.5±1.5)天;术后住院时间为(12.5±4.5)天;术后共出现1例(5%)吻合口瘘、1例(5%)血栓性外痔、2例(10%)吻合口狭窄;所有病人的末端回肠造口均在(8±2)月内还纳;造口还纳术后1、3、6、12月分别对患者的肛门功能进行评估,发现随着时间推移,肛门功能总体恢复良好。结论腹腔镜辅助下内括约肌切除术是一种安全、可行的手术方式,只要病人条件符合,均可尝试行该手术。
- 余森龙王治国阮灿平游清
- 关键词：超低位直肠癌腹腔镜内括约肌切除术全直肠系膜切除
- 一种抗感染生物衍生疝和体壁修复材料及制备和应用
- 本发明涉及一种抗感染生物衍生疝和体壁修复材料及制备和应用，组成包括厚度为80μm－100μm的小肠粘膜下层脱细胞基质(SIS)，纳米银颗粒，在SIS中植入纳米银颗粒；制备方法：将纳米银颗粒制成工作液，浓度50ppm－50...
- 张剑王强颜荣林王妍妍周海洋王毅阮灿平
- 文献传递
- 建立并评估新的胃癌N-糖诊断标志物
- 2013年
- 本研究通过分析胃癌患者血清N-糖图谱在癌变过程中的特征性改变,新建用于诊断胃癌N-糖标志物,并判断其诊断效力。收集胃癌(n=80)、胃溃疡(n=25)和健康对照(n=139)血清,基于DNA测序仪的毛细管电泳技术(DSA-FACE)检测每份血清标本中N-糖组图谱;采用临床免疫分析技术检测每份血清常规肿瘤标志物;分析N-糖图谱中特征性糖结构在疾病与对照组中的差异,及其在肿瘤进展过程中的改变,应用受试者工作曲线(ROC)衡量单个N-糖及常规肿瘤标志物诊断效力,Logistic逐步回归法建立有效的多指标诊断模型。每份血糖N-糖图谱至少得到9个N-糖结构峰。多个核心岩藻糖结构峰及侧支岩藻糖结构峰在三组有显著差异。在肿瘤组中,peak 5与peak 9在肿瘤组中显著升高,而含有核心岩藻糖结构的糖链peak 2、3、6、7和peak 8显著性降低,并且在胃癌进展期中,这类核心岩藻糖结构峰值随着肿瘤恶性程度的加重呈逐渐下降趋势。本研究所建立的N-糖诊断模型GCglycoB,在不影响特异度的情况下,较常规胃癌标志物联合应用敏感度提高20%,正确率提高26.7%。新建N-糖诊断标志物GCglycoB与现有肿瘤标志物比较,可显著提高胃癌诊断率;但这一新的胃癌诊断模型离理想标志物要求还存在一定距离,尚需临床大样本多中心补充、验证;胃癌核心岩藻糖结构降低机制仍待进一步研究。
- 徐昕昀赵云鹏阮灿平高文超王治国高春芳
- 关键词：胃癌诊断标志物
- 腹腔镜胃癌根治术被引量：6
- 2016年
- 胃癌是我国的常见恶性肿瘤,发病率居第三位,近年外科领域引入用腹腔镜行根治性手术,明显减小了手术切口,术后疼痛减轻,成为胃癌术后快速康复的重要手段。本片中的患者为位于胃角的早期胃癌,行腹腔镜根治性远端胃大部切除术,并采用三角吻合方式进行消化道重建,手术时间100 min,术后脐部标本口长约2.5 cm,术后24 h下床活动,72 h逐步恢复饮食,第7天出院,显示腹腔镜在胃癌根治术中独特优势。
- 阮灿平王治国苏宁
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 经肠超声内镜检查对直肠癌分期的诊断价值被引量：17
- 2018年
- 目的探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值。
方法回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料，分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗（CRT）＋手术组49例，比较两组术前超声内镜检查分期与术后病理分期情况。统计学方法采用kappa检验。
结果与术后病理相比，直接手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为81.9%（127/155），诊断Tis、T1、T2、T3和T4的准确率分别为3/4、11/13、82.1%（32/39）、91.1%（41/45）和74.1%（40/54），一致性较好（kappa值为0.751，P〈0.01）；术前CRT＋手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为34.7%（17/49），诊断T2、T3和T4的准确率分别为1/13、2/7和14/16，一致性较差（kappa值为0.107，P＝0.850）。与术后病理相比，直接手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为70.3%（109/155），诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为40.7%（24/59）和88.5%（85/96），一致性较差（kappa值为0.317，P〈0.01）；术前CRT＋手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为51.0%（25/49），诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为5/11和52.6%（20/38），一致性较差（kappa值为0.014，P＝0.911）。
结论超声内镜检查在直肠癌术前分期中能精准反映组织浸润深度和淋巴结转移情况，对临床制订治疗方案具有指导意义。对于已行CRT的患者，超声内镜检查的诊断及分期价值有限。
- 魏珏沈杰胡志前阮灿平曾欣谢渭芬
- 关键词：直肠肿瘤腔内超声检查肿瘤分期
- 失血性休克时肠道细菌易位的实验研究被引量：3
- 1999年
- 目的：探讨失血性休克与肠道细菌易位的关系。方法：通过股动脉插管放血的方法制作大鼠（实验前经胃灌入3H－TdR标记大肠杆菌）失血性休克模型，于不同时期取血和肠系膜淋巴结、肝、脾测定内毒素水平与3H－TdR放射性活性及细菌培养分类。结果：发现随着血压下降直至死亡大鼠血、肠系膜淋巴结、肝、脾3H－TdR放射性活性及内毒素水平随着休克时间的延长逐渐上升；死亡时细菌培养与肠道内生菌相同。结论：实验表明失血性休克可造成肠道细菌易位及内毒素入血，这是失血性休克并发全身感染的重要原因。
- 季刚阮灿平王元和王来根
- 关键词：细菌易位内毒素失血性休克肠道细菌易位
- 腹腔镜下经肛微创手术治疗直肠肿瘤的疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜器下完成经肛微创手术治疗直肠肿瘤的可行性及疗效.方法 我院2012年6月至12月14例适合于局部切除的直肠良性肿瘤、类癌病例选择腹腔镜下经肛微创治疗.手术方法以肛管扩张器、手套联合切口保护套建立腹腔镜操作通路,使用腹腔镜/结肠镜作为照明和充气设备,超声刀完成直肠黏膜下切除或全层切除,全层切除创面采用可吸收线缝合.结果 14例患者手术过程顺利,无围手术期并发症.手术时间30 ～ 70 min,其中建立操作入路平均花费15 min.切除的肿瘤直径1.5 ～3.8cm,大体观和病理检查证实均为R0切除.随访6～12个月无复发及远期并发症.结论 使用腹腔镜器械设备完成经肛微创手术治疗直肠肿瘤安全有效,但该术式部分操作细节仍需改进.
- 徐楷游清王治国阮灿平胡志前张剑
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
