陆欢华
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)在治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效比较被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果。方法回顾性分析该院2010年4月—2011年12月收治的120例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术(LA组,66例)和传统阑尾切除术(OA组,54例),比较两种方式患者手术时间、出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间等方面的差异。结果两组总有效率比较,LA组较OA组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);LA组患者在出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间上均较OA组少,差异均有统计学意义(均P<0.05);但在手术时间上两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于传统开腹手术治疗。
- 陆欢华汪一邨
- 关键词：阑尾炎老年
- 不同术式对Ⅳ期胆囊癌生存状况比较分析被引量：3
- 2017年
- 目的探究不同外科手术对于Ⅳ期胆囊癌患者的治疗效果和对生存状况的影响。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月接受手术治疗的142例Ⅳ期胆囊癌患者资料,其中38例接受扩大根治术的患者为A组,27例接受胆囊全切术的患者为B组,31例接受姑息切除术的患者为C组,46例接受胆道内外引流术的患者为D组。对所有患者进行为期3年的术后随访,采用SPSS19.0软件进行统计学分析,比较4组患者治疗后1年、2年、3年生存率、中位生存时间。各组中位生存时间结果比较采用t检验,计数资料比较用χ~2检验,生存率比较用Kaplan-Meier检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果对于Ⅳa期胆囊癌患者,A组患者生存状况更优,其1年生存率为63.2%、2年生存率为34.2%、3年生存率为10.5%,中位生存时间为(18.7±2.9)个月。A组1年生存率与B组差异不大,但2、3年生存率以及中位生存时间较B组更长。A、B组的1年、2年、3年生存率均高于C、D组;且中位生存时间也较高,A、B组与C、D组相比差异具有统计学意义(t=2.215,P=0.036)。对于Ⅳb期患者,4组患者1年、2年、3年生存率无统计学差异,但A组患者较其他3组患者中位生存时间更长。A组1年生存率21.1%、2年生存率10.5%、3年生存率2.6%,中位生存时间(11.3±3.4)个月。4组患者中位生存时间比较差异具有统计学意义(t=2.189,P=0.036)。结论对于Ⅳa期胆囊癌患者扩大根治术以及胆囊全切术比其他手术方式效果更优,尤其是扩大根治术能够更好的提高Ⅳa期患者生存状况。对于Ⅳb期胆囊癌患者采用扩大根治术则可以提高患者的中位生存时间,因此临床上对于Ⅳ期胆囊癌患者可以采用扩大根治术为主要外科治疗方式。
- 陆欢华吴伟新
- 关键词：胆囊肿瘤胆囊切除术存活率分析
- 内质网应激在脓毒症大鼠肾损伤中的作用被引量：5
- 2015年
- 目的 观察内质网应激在脓毒症大鼠肾损伤中的作用.方法 32只SD雄性大鼠随机平均分为假手术组、脓毒症6h组、12 h组和24h组,采用盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症肾损伤模型,分别于术后6、6、12、24h处死大鼠.观察大鼠肾功能,原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测肾脏细胞凋亡指数（AJ）,Western blot和反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肾组织葡萄糖调节蛋白78（GPR78）、CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12（Caspase-12）蛋白和mRNA表达.结果 与假手术组比较,脓毒症6h组尿素氮[（7.54±1.62） mmol/L比（5.26±0.34） mmol/L]、血肌酐[（57.14±9.53） μmol/L比（42.35±4.71） μmol/L]、肾脏AI[（25.7±2.8）％比（2.9±0.6）％]以及GPR78、CHOP和Caspase-12蛋白[（0.22±0.03）比（0.14±0.02）;（0.16±0.04）比（0.07±0.01）;（0.24±0.03）比（0.11±0.02）]及mRNA[（0.31 ±0.08）比（0.21±0.06）;（0.33±0.04）比（0.26±0.03）;（0.39±0.06）比（0.22±0.02）]表达均升高（P＜0.05）;而脓毒症12 h组和24h组,尿素氮和血肌酐、肾脏AI、GPR78、CHOP和Caspase-12蛋白和mRNA表达均进一步升高（P＜0.05）.结论 脓毒症大鼠肾损伤与内质网应激后凋亡途径诱导肾小管上皮细胞凋亡有关.
- 张敏严斌陶悦陆欢华彭翔
- 关键词：脓毒症肾损伤内质网应激凋亡
- 癌胚抗原相关黏附分子6在胃腺癌患者中的表达被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨癌胚抗原相关黏附分子-6(CEACAM-6)在胃腺癌患者中的表达,为癌症的早期诊断与评估治疗提供依据。方法:将56例胃腺癌根治手术患者作为观察组,58例正常胃黏膜组织作为对照组。对两组CEACAM-6应用免疫组化方法进行阳性检测。结果:观察组CEACAM-6阳性率为44.64%明显高于对照组(P<0.05);观察组中不同年龄、性别与肿瘤大小中CEACAM-6阳性率表达比较无显著性差异(P>0.05);分化程度程度低的患者CEACAM-6阳性率明显高于分化程度高、中的患者(P<0.05);有淋巴转移的患者CEACAM-6阳性率明显高于无淋巴转移的患者(P<0.05);Logistics分析结果显示:分化程度越低,有淋巴转移患者的CEACAM-6阳性表达率越高(P<0.05)。结论:胃腺癌术后组织中CEACAM-6表达明显高于正常胃组织,且在分化程度低和有淋巴转移的患者中更高。
- 汪一村陆欢华
- 甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变术后并发症临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变术后并发症。方法整群选取该院2012年1月—2014年12月收治的128例甲状腺良性占位患者随机分为两组。试验组64例行甲状腺全切术,对照组64例行次全切除术。比较两组术后并发症及复发率的差异。同时评价患者治疗满意度方面的情况。结果试验组术后并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能降低、呼吸困难及喉上神经损伤)发生率为17.7%明显高于对照组4.8%,比较有统计学差异(P<0.05);试验组术后复发率为1.6%稍低于对照组6.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗满意率为83.9%显著低于对照组96.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术及次全切除治疗效果良好,次全切除术具有较少的并发症,复发率也较低,患者治疗满意度也较高,进而提高其生活质量及治疗依从性,值得临床选择。
- 汪一村陆欢华
- 关键词：全切术次全切除术术后并发症
- 老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的临床诊治分析被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的适宜诊治方法。方法:回顾分析2008年1月—2013年6月诊治的83例70岁以上的胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者的临床资料。83例患者中,接受传统的开腹胆囊切除术加胆总管探查取石术的患者53例(传统组),接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的患者30例(微创组),对2组患者的治疗效果进行比较。结果:传统组的治疗成功率较微创组高,差异有统计学意义。2组术后并发症发生率差异无统计学意义。与传统组比较,微创组总的手术时间较长,但住院时间较短,差异有统计学意义。结论:ERCP联合腹腔镜手术治疗胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者具有微创、术后恢复快等优点,但应用于老年患者时有其局限性,有时开腹手术对患者更为有利,应针对具体情况采取个体化治疗方案。
- 龚解其陆欢华李旭沈卫星吴伟新
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管结石胆囊结石老年患者
- 肾康注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用被引量：18
- 2015年
- 目的:观察肾康注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)的作用并探讨其机制。方法:48只SD雄性大鼠随机平均分为假手术组、模型组和治疗组,采用盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症AKI模型,治疗组术后予以肾康注射液干预。各组在术后12,24h各取8只大鼠检测血清胱抑素C(Cys C)浓度、尿液肾损伤分子-1(Kim-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度。观察肾脏病理学变化,检测肾组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:在术后12,24h,模型组血Cys C、尿Kim-1和NGAL浓度均高于对照组,治疗组均较模型组降低。模型组肾小管上皮细胞变性、坏死,肾小管囊腔扩张,管型形成,肾间质炎性细胞浸润,术后24h时病变较12h时加重;治疗组病变较模型组减轻。在两个时间点,肾组织TNF-α、IL-1β水平和MDA含量均高于假手术组,治疗组均低于模型组;肾组织SOD和GSH-Px活性均较模型组降低,而治疗组均高于模型组(P<0.05)。结论:肾康注射液通过抑制肾组织炎症反应、减轻氧化应激,减轻脓毒症大鼠AKI。
- 张敏彭翔严斌陶悦陆欢华
- 关键词：肾康注射液脓毒症急性肾损伤炎症反应氧化应激
- 外伤性脾破裂的临床诊治分析被引量：9
- 2010年
- 陆欢华
- 关键词：脾破裂外伤性临床诊治
