陈凤媛
- 作品数：31 被引量：129H指数：7
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市浦东新区科技发展基金上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 上海市浦东新区全科医生慢性心力衰竭规范化诊治现状调查被引量：8
- 2015年
- 目的 调查全科医生对2014《中国心力衰竭诊断和治疗指南》的掌握和执行情况,探讨社区医院在心力衰竭（心衰）患者规范化治疗上的不足和改进方法.方法 结合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》自拟问卷,内容包括3个方面：心衰的诊断、鉴别诊断;心衰的药物治疗;非药物治疗.于2014年4-5月对浦东新区入组的390名全科医生进行调查.结果 共发放调查问卷390份,回收有效问卷数385份,应答率为98.7％.心衰诊断和鉴别诊断方面：373名（96.9％）医生主要依据“病史与体检”对心衰患者进行诊断;171名（44.4％）医生“从未用过”B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NTProBNP）;280名（72.7％）医生不知道如何鉴别收缩性心衰与舒张性心衰;86名（22.3％）医生会“根据射血分数（EF）值”进行鉴别.药物治疗方面：284名（73.8％）医生使用β受体阻滞剂的比例为“10％～30％”;149名（38.7％）医生因“对禁忌证不清楚,所以不敢用”;289名（75.1％）医生使用酒石酸美托洛尔的最大剂量为“25 ～50 mg”,没有人用到指南推荐的“101～200mg”;242名（62.9％）医生“不知道靶剂量是多少”;330名（85.7％）医生使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的比例在“10％ ～ 30％”,258名（67.0％）医生在剂量上为“会增加剂量,但不明确靶剂量”,在酒石酸美托洛尔、ACEI/ARB未达靶剂量的原因上第1位均是“不知道靶剂量是多少”.在非药物治疗方面：240名（62.3％）医生“从未听说过”心脏再同步治疗（CRT）;271名（70.4％）医生“从未听说过”植入型心律转复除颤器（ICD）.高级职称的全科医生对指南的掌握情况明显好于初、中级人员.结论 全科医生需要进一步学习心衰指南,药物治疗方面应作为以后需改善和提高的重点,同时也要关注心衰诊治新进展知识.
- 倪岚赵辉薛锦花徐奇陈凤媛
- 关键词：心力衰竭全科医生
- 胃起搏治疗胃动力障碍性疾病的临床疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的探讨胃肠起搏器治疗胃动力功能障碍性疾病的临床疗效。方法将60例胃动力障碍性疾病患者随机分为起搏器组和西沙比利组2组,前组给予起搏器治疗,1次/日,30分钟/次;后组给予口服西沙比利5mg,3次/天,共20天。治疗前后分别观察症状积分变化,并记录胃电频率、正常及异常胃电节律百分比等胃电参数。结果两组患者治疗前后症状评分比较均有显著性差异,起搏器组在改善嗳气、早饱等症状方面优于西沙比利组(P<0.05),但两组症状总积分比较无显著性差异(P>0.05);两组中除西沙比利组对空腹胃电频率改善不明显外,其它治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05);虽然两组治疗后对正常胃电频率百分比均有明显提高(P<0.05或P<0.05),但起搏器组比西沙比利组更明显,两组比较有显著性差异。结论胃肠起搏器可明显改善胃动力功能障碍性疾病的症状及胃电参数变化。
- 李百文钱湘绮袁胜忠陈凤媛
- 关键词：胃肠起搏器胃电图
- 大鼠不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障的应激性变化被引量：6
- 2012年
- 目的探讨大鼠不同程度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障(IMB)的应激性变化。方法健康清洁级Sprague-Dawley大鼠78只,随机分为无脑损伤的对照组(n=6)和轻、中、重度TBI组,再分别按伤后3、12、24、72h时间点分为4个亚组(n=6)。参照Feeney’s方法建立轻、中、重度TBI模型,光学显微镜下观察各组肠黏膜组织形态变化并检测血浆D-乳酸(D-LAC)、门静脉血内毒素(ET)水平、血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果与对照组比较:轻度TBI组伤后24h肠黏膜损伤指数(MDI)、D-LAC、ET水平、DAO活性均升高(P<0.05),伤后72h均回落与对照组无明显差异。重度TBI组伤后3h MDI、D-LAC、ET水平、DAO活性均明显升高(P<0.01),至伤后72h仍明显高于对照组(P<0.01)。中度TBI组上述指标介于轻、重度TBI组之间。结论大鼠不同程度TBI后发生不同程度肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍。轻度TBI伤后24h出现一过性肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍。中、重度TBI肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍发生早并持续至伤后72h。
- 郎宇璜陈凤媛缪京丰席晨辉
- 关键词：创伤脑损伤肠黏膜屏障D-乳酸二胺氧化酶
- 肝硬变与胆囊病变的研究
- 2001年
- 目的 研究肝硬变合并胆翼病变的发病率及发病机制。方法 对 １５０例肝硬变病人进行胆囊研究。结果 胆囊正常者仅占３８．６７％，胆囊异常者占６１．３３％，胆囊壁增厚占３１．３３％，胆囊肿大占４．００％，胆囊萎缩占 ３． ３３％，胆囊收缩功能减 退占 １．３３％；胆囊结石 ８７．５ ％发生于肝硬变失代偿期病人，７４ ．１９％的胆结石病例伴有脾功能亢进。结论 肝硬变并发胆囊病变发生率超过 ６１％，值得临床重视．
- 陈凤媛徐希岳吴炎
- 关键词：肝硬变胆囊病变胆结石发病率失代偿期脾功能亢进
- 关注缺血性结肠炎的诊断与治疗被引量：5
- 2016年
- 缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是急性下消化道出血的常见病因,近年来的检出率和患病率逐年上升.多见于老年人,大多数IC病例为一过性和自限性,仅有少数病例为重症,容易被误诊或漏诊.为提高对该病的认识,本文着重对IC诊断与治疗的研究进展作一综述.
- 张李霞陈凤媛
- 关键词：缺血性结肠炎
- 肝硬化的罕见并发症——肝动脉门静脉瘘和门静脉血栓形成被引量：5
- 2006年
- 我们报道一例79岁女性肝硬化患者合并肝动脉门静脉瘘,临床表现为反复发作的食管静脉曲张破裂出血和大量腹水,肝动脉门静脉瘘通过CT检查发现。治疗过程中患者又发生了门静脉主干血栓形成(通过彩色多普勒超声发现,CT确诊),患者最后死于食管静脉曲张破裂大量出血。肝硬化患者同时发生肝动脉门静脉瘘和门静脉主干血栓形成实属罕见,同时回顾文献进行了讨论。
- 袁胜忠陈凤媛沈强
- 关键词：肝硬化肝动脉门静脉瘘门静脉血栓
- 你眼中的“循证医学”是循证医学吗?被引量：1
- 2018年
- 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是科学做出临床决策的方法学,要求医生以遵循证据为基础,同时结合临床状态和环境以及病人的意愿和行动做出合理医疗.目前出现了被滥用的情况.本文结合EBM概念的演变、与转化医学和精准医学的关系、以及关于EBM的争论展开讨论,期望能帮助临床医生合理认识EBM,正确应用EBM方法做出合理医疗决策.
- 陈凤媛
- 关键词：循证医学
- 肝硬化患者血清瘦素水平变化及其临床意义被引量：5
- 2005年
- 陈凤媛钱湘绮徐火根包剑浩潘勤聪袁胜忠徐林
- 关键词：肝硬化瘦素肥胖基因肽类激素
- 骨桥蛋白对大鼠小肠隐窝上皮细胞生物学性状的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法,观察不同浓度OPN对IEC-6细胞增殖、分化和迁移能力的影响,并从鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)表达变化和炎性反应角度,探讨其可能的作用机制。结果经不同浓度的OPN处理后,IEC-6细胞形态、贴壁率和增殖率均未见明显变化。OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,且OPN浓度越高细胞迁移速度越快。与低浓度或高浓度OPN相比,适当浓度的OPN能促进IEC-6细胞内ODC1蛋白表达(0.1μg/mL和1.0μg/mL OPN)和细胞内炎性反应(0.05μg/mL OPN)。结论 OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,从而促进损伤黏膜早期修复,其机制可能与特定浓度的OPN能促进细胞内ODC1蛋白的表达和损伤IEC-6细胞的炎性反应有关。
- 潘杰王晨习郎宇璜刘敏杨丽卡陈凤媛
- 关键词：骨桥蛋白肠上皮细胞细胞增殖细胞迁移
- Dieulafoy病的胃镜诊断和治疗(附14例报道)被引量：1
- 2008年
- Dieulafoy病是引起消化道出血的少见原因之一，可导致大量出血而危及患者生命，但临床诊断困难。近年来随着胃镜诊断技术水平的不断提高和对本病认识的加深，临床报道的病例明显增加。复旦大学附属上海市第五人民医院1995年1月～2007年10月共发现因上消化道出血而经胃镜（奥林巴斯GIF-XQ260）确诊的Dieulafoy病14例，现对其临床表现、治疗和预后回顾性分析如下。
- 袁胜忠陈凤媛沈强
- 关键词：DIEULAFOY病胃镜诊断上消化道出血大量出血
