陈家华
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图在肝硬化患者围术期的应用被引量：6
- 2005年
- 目的评价肝炎肝硬化手术患者术中血栓弹力图(TEG)监测的临床意义。方法45例乙型肝炎肝硬化患者与30例肝功能正常者进行TEG监测,肝硬化患者随机分为两组:22例用凝血酶原复合物600PE、纤维蛋白原1.0g、血小板10单位静脉输注(治疗组);未经治疗的23例(对照组)。比较麻醉前、手术后TEG主要参数及红细胞比容、手术时间和术中出血量。结果与肝功能正常者比较,肝硬化患者麻醉前TEG参数有异常变化:R和K时间明显延长(P<0.05);α角、MA、G和CI均显著降低(P<0.01);CI>+3者0例,α角、MA无一例异常增大;Ly30均在正常范围。与麻醉前比,治疗组术后R明显缩短(P<0.05),α角和MA值显著增大(P<0.01)。对照组术后R明显延长(P<0.05);α角和MA值均明显降低(P<0.05);治疗组术中出血量显著少于对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者麻醉前TEG监测反映血液低凝状态;经针对性治疗,术后TEG提示低凝状态被逆转。肝硬化患者围手术期TEG监测可为治疗提供重要依据。
- 陈家华廖建梅殷国平张建王佳
- 关键词：血栓弹力图肝硬化围术期麻醉处理
- 血浆胆碱酯酶水平对琥珀胆碱作用时效的影响
- 1998年
- 琥珀胆碱（Ｓｃｈ）由血浆胆碱酯酶（ＰＣＨＥ）分解灭活。肝功损害者因ＰＣＨＥ活性降低，可能使Ｓｃｈ的作用时间延长。本文就肝硬化和食道癌病人全麻诱导期间ＰＣＨＥ活性变化及其对Ｓｃｈ作用时效的影响进行对比观测。资料与方法临床资料２０例肝炎后肝硬化、门静脉高...
- 陈家华殷国平杜秋鞠华定顾连兵
- 关键词：胆碱酯酶琥珀胆碱作用时效血浆总蛋白门奇静脉断流术肝炎后肝硬化
- 血栓弹力图与传统凝血试验评价肝病凝血功能的相关性研究被引量：14
- 2010年
- 目的:用血栓弹力图(TEG)评价肝病不同阶段凝血功能的改变并与传统凝血试验比较。方法:选择118例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者,另选择无肝胆疾患、无血液系统疾病、未使用干扰凝血的药物、肝功能正常者30例作为正常对照。所有患者入院时均作常规凝血试验和TEG检测。结果:TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性。TEG参数中R时间和K时间与INR呈正相关,与纤维蛋白原和血小板计数呈负相关。a角和G、MA与纤维蛋白原和血小板计数呈正相关,与INR负相关。结论:TEG检测参数不仅可检测患者的凝血紊乱情况,而且与肝硬化患者的INR和血小板计数、纤维蛋白原水平密切相关。
- 韩旭东黄晓英殷国平王芳陈家华李名王美兰章幼奕
- 关键词：慢性乙型肝炎血栓弹力图凝血试验
- 猪辅助性异位部分肝移植
- 2003年
- 目的 探讨辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰的效果。方法 用家猪配对行辅助性异位部分肝移植治疗急性缺血性肝衰。随机分为两组 :I组 ,受体肝脏保持原状 ,肝动脉结扎 ,门静脉缩窄 ,供肝右半肝植入受体右肝下 ,仅建立门静脉血供 ,不建立动脉血供 ;II组 ,供肝动脉和门静脉均建立血供 ,其它手术内容与I组相同。监测各组受体存活情况、肝功能、肝脏血流情况、病理及供肝胆汁分泌情况。结果 II组受体成活率显著高于I组。I组术后胆红素显著高于术前 ,II组手术前后胆红素无显著变化 ,I组术后胆红素显著高于II组。I组供肝无或仅有少量胆汁分泌 ,肝细胞大片坏死 ;II组供肝胆汁分泌和血供良好 ,肝细胞存活良好并有活跃的代偿性增生 ;I ,II组自体肝脏均大片坏死。结论 受体肝动脉结扎、门静脉缩窄能造成急性缺血性肝衰。辅助性异位部分肝移植可以治疗肝衰 ,效果良好。供肝必需建立良好的动脉血供。
- 俞建光陆森陈家华易永祥
- 关键词：肝移植
- 猪急性缺血性肝衰模型的建立和辅助性异位部分肝移植的作用被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨急性缺血性肝衰模型的制备、辅助性异位部分肝移植的作用。方法 :用家猪配对开展辅助性异位部分肝移植。分三组 ,A组 :受体肝脏和肝动脉保持原状 ,其门静脉缩窄 ;供肝植入受体右肝下 ,仅建立门静脉血供 ,不建立动脉血供。B组 :受体肝动脉结扎 ,其他手术内容与A组相同。C组 :受体肝动脉结扎 ,供肝动脉和门静脉血供均建立 ,其他手术内容与A组相同。监测各组受体存活情况 ,肝功能和肝脏血流情况 ,病理及供肝胆汁分泌情况。结果 :A组、C组受体 3d以上成活率显著高于B组。A组、C组手术前后胆红素无显著改变 ,B组术后胆红素显著高于术前 ,术后第二天B组胆红素显著高于A组、C组。C组供肝胆汁分泌和血供良好 ,肝细胞存活并有活跃的代偿性增生 ;A组、B组供肝无或仅有少量胆汁分泌 ,肝细胞大片坏死。结论 :受体肝动脉结扎、门静脉缩窄足以造成急性肝衰模型 ;保留受体肝脏动脉血供、减少门静脉血供对受体肝脏功能无严重影响 ;辅助性异位部分肝移植能取得良好的效果 ,足以纠正急性肝衰。
- 俞建光薛迪广赵伟陈家华易永祥殷国平陆森马丽
- 关键词：肝脏血流
- 肝硬化病人麻醉处理276例分析
- 1999年
- 吕江平陈家华
- 关键词：肝硬化麻醉
- 猪辅助性异位部分肝移植动脉重建的方法及意义
- 2002年
- 俞建光易永祥张健陆森陈家华刘俊卯廖建梅张永兰
- 妊娠合并重型肝炎剖宫产术的麻醉处理被引量：1
- 2008年
- 廖建梅王佳陈家华
- 关键词：麻醉处理重型肝炎剖宫产术急性肾功能不全胎儿死亡率
- 雷米芬太尼对肝硬化后脾切除术患者苏醒的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察雷米芬太尼在肝硬化患者脾切除手术的应用中对其麻醉苏醒的影响。方法选择肝炎后肝硬化合并脾功能亢进患者40例,随机均分为雷米芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。分别以雷米芬太尼和芬太尼作为麻醉镇痛药,观察两组手术结束停药后患者呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察患者拔管后即刻、拔管后30min和1h的意识状态(OAA/S评分)。结果Ⅰ组患者的呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于Ⅱ组(P<0.05)。结论雷米芬太尼用于肝功能不全的患者安全、有效,而且代谢快,有利于术后恢复,是一种更理想的麻醉镇痛药。
- 廖建梅王佳陈家华
- 关键词：雷米芬太尼芬太尼肝硬化苏醒
