陈小红 作品数:17 被引量:87 H指数:6 供职机构: 绵阳市中心医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 国家重点基础研究发展计划 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系 被引量:5 2018年 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,CysC和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系。结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0μg/L和142.9μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P>0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P<0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661~11.237,均P<0.05)。NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P<0.001)、IS发生(rp=0.231,P<0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P<0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高。NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P<0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P<0.001)。结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变。 杨渝伟 陈小红 胡冬 余琳 俸家富关键词:脑卒中 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾功能损害 血清NGAL水平对2型糖尿病肾脏疾病的筛查价值 被引量:6 2019年 目的:评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在筛查糖尿病肾脏疾病(DKD)中的应用价值。方法:收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者877例和DKD患者492例,并按疾病分层将其分为训练集914例(T2DM患者573例,DKD患者341例)和验证集455例(T2DM患者304例,DKD患者151例)。训练集用以建立各指标与DKD的联合检测模式;验证集用以比较分析单独/联合检测模式对DKD的筛查性能及其与临床诊断的一致性。结果:DKD患者血清Urea、Cr、CysC、NGAL和尿液ACR水平均高于T2DM患者,而eGFR低于T2DM患者(P <0. 001)。eGFR、ACR和NGAL与DKD有关联(OR=1. 077、1. 031和1. 007,P <0. 001)。由此建立单独或联合检测模式中,ACR/eGFR/NGAL联合检测的性能及其与临床诊断的一致性均高于其他筛查模式(AUC=0. 960,Kappa=0. 805,P <0. 001)。结论:血清NGAL检测可能是DKD筛查的有效补充,在ACR和eGFR基础上联合检测NGAL,可避免DKD漏诊。 刘艳 葛斌 徐革 杨渝伟 陈小红 俸家富关键词:2型糖尿病 糖尿病肾脏疾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 铁代谢相关血清学指标在贫血诊断中的应用价值 被引量:23 2014年 目的:了解血清维生素B12(VitB12)、叶酸(FA)及血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)4项铁代谢指标检测在贫血的诊断和鉴别诊断中的价值。方法选择该院2013年1~5月贫血患者126例和健康对照组30例,测定其血清中VitB12、FA、SF、TF、TIBC和SI浓度并进行比较,贫血患者同时抽取骨髓标本涂片,经铁染色及形态学检查,检查结果与上述血清学指标测定结果进行临床诊断符合率的比较。结果铁代谢相关的各个指标的血清浓度在贫血患者和健康对照组比较差异有统计学意义( P<0.05),各类贫血均有其较为特异的血清学特征;126例贫血患者的临床诊断符合率,骨髓检查为82.5%,明显高于血清学检查(69.8%)(χ2=5.600,P=0.018);但在骨髓形态学不能明确诊断的23例贫血患者中,82.6%(19/23)血清学指标检测结果符合临床诊断;两种检查方法的不符合率达25.4%(32/126)。结论骨髓检查和血清学检测对贫血诊断的侧重点不同,各有优势,不能相互替代。二者联合应用对缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血伴缺铁(ACD/ID)、MDS与巨幼细胞性贫血(M A )以及混合细胞性贫血的鉴别诊断上具有一定的临床价值。 彭碧 曾白华 陈小红关键词:维生素B12 贫血 VITAMIN B12 尿清蛋白/肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值 被引量:8 2017年 目的评价尿清蛋白/肌酐比值(UACR)在筛查糖尿病肾病(DKD)中的应用价值。方法收集2015年10月至2016年4月绵阳市中心医院和四川省骨科医院所有2型糖尿病(DMT2)患者1 083例(其中DKD患者390例),同期采集尿液和血清标本,测定其尿清蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)和血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC),并得到UACR、3个CKD-EPI方程和1个适合中国人群的CysC方程估算结果[肾小球滤过率(eGFR)_(Cr)、eGFRC_(ysC)、eGFRC_(ysC/Cr)和eGFR_(CH)],然后比较分析DKD患者UACR分组与各eGFR分期的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Logistic回归分析其筛查DKD的应用价值。结果 DKD患者中UACR水平显著增高,而eGFR水平均显著降低,与非DKD患者相比差异有统计学意义(P<0.001),但eGFR降低与UACR增高的程度并不一致,除外eGFR_(CH)(P=0.005);UACR筛查DKD的性能高于UAlb及各eGFR分期[ROC曲线下面积(AUC)=0.957 vs.0.729~0.912],差异有统计学意义(P<0.001),其筛查灵敏度和特异度分别为89.0%和100.0%,与各eGFR分期(43.1%~55.6%和82.5%~96.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05);UACR、eGFR联合筛查时AUC增至0.972~0.980,与UACR单独筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);UACR漏筛DKD患者43例,eGFR_(Cr)、eGFRC_(ysC)和eGFRC_(ysC/Cr)、eGFR_(CH)分别可检出34例、28例、30例、23例;分别以筛查性能最大与误分类代价最小为标准确定阈值,单独基于CysC估算的eGFR,其判断值是不同的。结论临床实验室应常规开展UACR作为DKD筛查的首选指标。联合检测eGFR,可减少对UACR正常的DKD患者的漏筛。 陈小红 杨渝伟 黄玉霞 俸家富关键词:糖尿病 糖尿病肾脏疾病 肾小球滤过率 HBV感染不同疾病状态下基因分型、耐药突变与氧化应激的关系 目的:探讨HBV持续感染时基因型、耐药突变、氧化应激与疾病进程四者间的相关性,以了解基因变异和氧化应激在疾病进程中的作用.方法:收集2014年2月至2016年4月在绵阳市中心医院行HBV基因分型及耐药突变基因检查的HBV... 杨渝伟 陈小红 胡冬 唐洁 俸家富关键词:HBV感染 氧化应激 基因型 耐药突变 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白参考区间的建立 被引量:1 2018年 目的建立胶乳免疫比浊法测定的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法随机选择2017年3月至2017年12月绵阳市中心医院健康体检者2668例,检测其血清NGAL含量。根据WHOGDB2000和我国年龄分段标准,将其分为6个年龄段(婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期),分析各年龄段内不同年龄和性别之间NGAL的差异,并建立各年龄段的参考区间。结果除成年期(t=-4.944,P<0.001)外,其它年龄段NGAL水平,男女之间差异无统计学意义(t=-1.883~1.398,P=0.060~0.970)。各年龄段内不同年龄之间NGAL水平差异均无统计学意义(F=0.946~2.215,P=0.064~0.440),而相邻年龄段之间NGAL水平差异均具有统计学意义(LSD-t=3.414~5.893,均P<0.05)。根据C28-A3文件要求,建立本室婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期血清NGAL的参考区间依次为:28.4μg/L^210.0μg/L、34.0μg/L^171.7μg/L、44.2μg/L^143.5μg/L、54.4μg/L^168.9μg/L、52.7μg/L^156.3μg/L(男性)/54.3μg/L^148.6μg/L(女性)和53.2μg/L^164.4μg/L。结论血清NGAL水平存在年龄差异,且成年人还存在性别差异。不同实验室应按照年龄和/或性别,确定自己的参考区间,以满足临床要求。 徐鹏 杨渝伟 陈小红 彭玲 刘运双 俸家富关键词:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 HBV感染所致肝病患者氧化应激状态与病毒基因型和耐药突变的关系 目的:探讨慢性乙型肝炎患者氧化应激(oxidative stress,OxS)状态和疾病严重程度与HBV基因型和耐药突变的相关性。方法:2014年2月至2016年4月在绵阳市中心医院确诊的慢性乙型肝炎患者296例被纳入研... 杨渝伟 陈小红 彭玲 唐洁 俸家富关键词:HBV感染 氧化应激 耐药突变 病情严重程度 FISH技术在诊断膀胱移行上皮细胞癌中的应用 2011年 目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的价值和意义。方法用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对该院103例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液或膀胱冲洗液中脱落细胞FISH进行检测,分析染色体畸变或数目异常情况及与临床分期、病理分级的关系。结果 3、7、17号染色体和p16基因的畸变率分别为41.7%(43/103)、45.6%(47/103)、31.1%(32/103)和55.3%(57/103),畸变与临床分期无相关性,除p16基因外其余染色体畸变与病理分级相关,其中17号染色体畸变与病理分级显著相关(P<0.01)。4个探针组合诊断膀胱移行上皮细胞癌的总阳性率为46.6%,与临床分期无相关性(P>0.05),但与病理分级显著相关(P<0.01)。结论 FISH技术检测有助于膀胱移行上皮细胞癌的诊断,并可用于探索染色体畸变与病理分级的关系。 杨渝伟 唐洁 陈小红 薛冰蓉 刘运双 俸家富关键词:膀胱 染色体畸变 一种临床医学检验用试管架 本实用新型公开了一种临床医学检验用试管架,至少包括试管架本体以及隔板,所述试管架本体的两侧皆固定有隔板,所述隔板的外侧开设有固定槽,所述固定槽的底部设置有支撑块,所述固定槽的两侧皆固定有固定杆,所述固定杆由上至下依次设置... 吴泳桦 邓蔷 陈小红文献传递 肾损伤和脂质异常与非清蛋白尿DKD发生的关系 被引量:2 2020年 目的探讨肾损伤和脂质异常与非清蛋白尿糖尿病肾脏病(NADKD)发生的关联性及其常见标志物对NADKD的预测价值。方法收集2017年1月至2018年12月每1~2个月定期连续随访3次的NADKD患者(NADKD组)151例和改善全球肾脏病预后组织(KIDGO)指南A1期的单纯糖尿病患者(SDM组)720例的临床资料,纳入同期健康对照(HC组)201例。测定其肾功能和脂代谢标志物水平,分析各指标与NADKD的关系,以及其中关系密切指标对NADKD的风险预测程度和诊断性能。结果本组151例NADKD患者高血糖患者占17.3%。以末次检测结果统计,NADKD患者估算肾小球过滤率(eGFR)分布在G2期4.6%、G3a期占61.6%、G3b期占28.5%和G4期占5.3%,而尿清蛋白/肌酐比值(ACR)筛查NADKD的判断界值为10.4 mg/gCr(Cr,肌酐)。所有观察指标在相互影响下,仅ACR、eGFR、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和同型半胱氨酸(HCY)与NADKD相关联(OR=1.143、0.847、1.025、1.095,P<0.01)。以ACR分层的风险分析显示,NGAL对NADKD的风险高于HCY(MH-OR=36.70 vs.11.71,Z=3.461,P<0.05),且在ACR≥10 mg/gCr时更具风险(OR=51.27 vs.8.72,Z=4.080,P<0.05)。在目前有效用于NADKD筛查的指标eGFR的基础上,只需补充NGAL联合检测,即可改善NADKD的筛查性能(AUC=0.976 vs.0.960;Se=97.5%vs.87.1%,Sp=97.5%vs.95.0%,P<0.05)。结论肾小管损伤与NADKD发生的关联性更甚于脂质异常。对于KIDGO指南A1期SDM患者,若ACR>10 mg/gCr,则应同时关注eGFR和NGAL的变化,以尽早预防NADKD的发生。 陈小红 杨渝伟 彭玲 胡冬关键词:肾损伤 脂质异常 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 同型半胱氨酸