陈德坚
- 作品数：15 被引量：90H指数：4
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- PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用效果。方法选取2019年6—9月的68名麻醉专业本科见习学生,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规带教法,观察组采用PBL联合CBL教学法,对比两组带教成绩、教学反馈等指标。结果(1)见习结束后,两组麻醉理论知识考核成绩均明显提升,其中观察组的基础知识题(92.6±2.3)分、理解记忆题(93.5±2.4)分、临床应用题(93.3±4.1)分、综合分析题(92.4±1.7)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(2)见习结束后,两组麻醉操作技能考核成绩均明显提升,其中观察组麻醉前访视(95.4±2.9)分、麻醉药物应用(93.1±2.8)分、麻醉问题处理(91.2±4.5)分,麻醉技能操作(93.3±5.2)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(3)观察组见习生对见习教学的反馈明显好于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(4)观察组对教学的满意度为97.1%,对照组对教学的满意度为73.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在麻醉专业见习教学中应用PBL联合CBL教学法有助于增强见习生的知识及临床实践能力,提升教学满意度,整体教学效果较好,值得推广应用。
- 陈少娟邓智光温惠玲陈德坚
- 关键词：PBL教学法CBL教学法麻醉专业教学效果
- 无痛胃镜检查的不良反应与对策被引量：24
- 2007年
- 目的:总结无痛胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。方法:总结了392例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。结果:在392例检查者中共有70例出现不良反应,包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降,误吸等不良反应,经处理后绝大部分患者能完成全程检查。结论:为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查仍不失为一种安全有效的检查方法。
- 吴静陈德坚
- 关键词：无痛胃镜
- 双腔气管导管
- 本双腔气管导管分为三段，上段左右两管分离；中、下段两管紧靠为一体，下段左右管下端各有朝向左右外侧的开孔。套囊包在下段左右管外，套囊上缘与中段底部管壁密封粘接，下缘前后侧的中部在左右管底端下方相互连接，套囊下缘其它部分向左...
- 陈德坚欧阳葆怡
- 文献传递
- 同种异体犬单肺移植早期血流动力学和肺功能的观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察同种异体犬单肺移植过程血流动力学和肺功能的变化情况。方法健康家犬20条随机分为供体和受体各10条。受体行单肺移植,观察受体犬的血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO),观察其肺功能指标:潮气量(VT)、气道压力(Paw)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2),观察酸碱平衡指标:碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(SBE)。肺动脉开放后,使用多巴胺和硝普钠并根据血流动力学和心功能情况调整剂量。结果供肺恢复灌注4 h内血流动力学、肺功能、酸碱平衡等各项观察指标均无显著性变化。结论在单肺移植后合理使用血管活性药物可以减轻体循环紊乱,改善肺功能,稳定内环境,从而减少术后并发症。
- 陈德坚余革温晓晖李颖芬陈剑锋
- 关键词：单肺移植血流动力学肺功能
- 丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜检查的临床观察被引量：38
- 2006年
- 目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼和瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜检查的安全性。方法 应用丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼对老年人行无痛纤维结肠镜各40例，均静注丙泊酚0．5-1ms／ks，然后舒芬太尼组静注舒芬太尼0．2μg/kg，瑞芬太尼组静注瑞芬太尼0．4μg/kg，维持0．1μg·kg^-1·min^-1；观察其术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp02）变化，术中、术后的不良反应、应用纳洛酮情况及术毕恢复情况。结果 两组病例间MAP、HR、SpO2、不良反应、术毕恢复情况无显著差异。但术中较术前MAP、HR、SpO2低，两组不良反应均有一定发生率；同时舒芬太尼组应用纳洛酮情况明显多于瑞芬太尼组。结论 丙泊酚联合舒芬太尼或丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年人纤维结肠镜检查均存在一定风险，而应用丙泊酚联合瑞芬太尼恢复得更好。
- 陈德坚陈剑锋陈磊
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼结肠镜老年人
- 胸科麻醉时肺隔离技术安全性的研究
- 欧阳葆怡温晓晖梁丽霞叶靖董庆龙林治川曾婉华冉建陈德坚黄笑玉
- 该技术通过采用大样本统计学分析的方法，率先创立了适合成年国人在胸科麻醉行肺隔离时选用最佳双腔支气管导管（DLT）型号与X-线后前位平片锁骨胸骨端水平气管内径测量值的回归方程，确立了成年国人DLT插管深度与患者身高的回归方...
- 关键词：
- 关键词：安全性
- 自然分娩产后镇痛的初步观察
- 2002年
- 目的 研究硬膜外自然分娩镇痛后延续进行产后镇痛治疗,探讨产后镇痛的可行性。方法24例初产妇随机分成3组,每组8例,硬膜外腔注入0.2％罗哌卡因首量10ml后,用镇痛泵输注行分娩镇痛,胎盘娩出后Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ组分别用0.05％,0.1％和0.15％罗哌卡因(4ml/h)行产后24h镇痛。观察产后48h内8个时点的产妇HR、RR、SBP、DBP、SpO2、VAS、下肢运动阻滞程度(Bromage法)、麻醉平面和活动能力,记录24h阴道出血量和不良反应。结果 产后镇痛期间HR和血压平稳,3组间VAS评分无差异(P>0.05),产后第24～48小时各观察点VAS评分比停药前略低,Ⅰ组有差异(P<0.05),3组间和组内Bromage评分比较均无差异(P>0.05),产妇活动能力均良好,以Ⅰ组最优,24h阴道出血量无差异(P>0.05)。结论 PCEA自然分娩镇痛后延续进行产后镇痛,完善了围生期镇痛治疗,0.05％罗哌卡因是较理想的药物浓度。
- 董庆龙陈德坚欧阳葆怡
- 关键词：自然分娩
- 盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的：观察普胸外科术后镇痛中，应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果。方法：于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者，随机将病人分成3组，手术结束前静注阿扎司琼10mg（A组，n=40）、格拉司琼3mg（G组，n=40）和生理盐水10mL（C组，n=40），术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗。结果：3组患者镇痛效果差异无显著性。在术后恶心、呕吐方面，术后第1个12hA组和G组无显著性差异，A组、G组与C组差异有显著性；术后第2个12hA组恶心、呕吐发生率低于G组，G组恶心、呕吐发生率低于C组。结论：以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时．阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果，而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼。
- 陈德坚陈剑锋陈磊
- 关键词：阿扎司琼恶心呕吐普胸外科
- 单肺移植术中心脏局部低温对血流动力学的影响
- 2014年
- 目的观察非体外循环下行单肺移植术,术中供肺吻合时局部心脏低温对血流动力学的影响。方法 26例终末期肺疾病患者,气管插管全身麻醉下行肺移植术。取第一侧患肺切除术后供肺吻合前(T0)、供肺吻合中心脏局部低温30min(T1)、供肺吻合中心脏局部低温60min(T2)作为观察时点,比较各时点的血流动力学数据。结果与T0比较,T1、T2的食管温和血温明显降低,T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。结果与T0比较,T1、T2的TE和TB明显降低,T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。结论单肺移植术中供肺吻合时,单侧肺通气、全身常温、心脏局部低温这一特殊麻醉状态下,尽管已对患者做了相应的保温及药物干预措施,对血流动力学的影响不大,但仍会出现心泵功能下降。
- 李颖芬陈德坚陈剑锋董庆龙
- 关键词：肺移植单肺通气血流动力学
- 硬膜外阻滞全程分娩镇痛的可行性研究被引量：2
- 2010年
- 目的:评价全程硬膜外阻滞镇痛用于产妇分娩的效果及安全性。方法:随机分配40例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始后,分别按产妇需要行分娩镇痛,并根据镇痛实施的时机分成宫口≥3cm常规分娩镇痛组(I组)及宫口开1cm全程分娩镇痛组(Ⅱ组),对两组产妇行硬膜外阻滞,分别观察镇痛效果,总产程,分娩方式,新生儿血气分析,体重及新生儿阿氏评分。结果:两组共5例需行剖宫产,催产素使用情况两组相若。两组的第二、三产程、分娩方式、新生儿阿氏评分、体重、脐静脉血气分析、新生儿转归及产妇产后出血等比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:分娩全程硬膜外镇痛可提供产妇产时和产后良好的镇痛效果,无延长第二、三产程时间,不增加产后出血,对新生儿阿氏评分无影响。
- 黎秀萍陈德坚曾垂应
- 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛
