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2024年8月13日星期二

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水通道蛋白4抗体对视神经脊髓炎的诊断价值: 目的：　　检测中枢神经系统脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体的表达，并探讨其在视神经脊髓炎(NMO)诊断中的价值。　　方法：　　采集2011年1月至2013年1月间就诊于我院神经内科门诊和病房的...; 陈淑媛; 关键词：视神经脊髓炎多发性硬化辅助诊断指标酶联免疫吸附; 文献传递

他汀类药物治疗多发性硬化的荟萃分析被引量：2: 2015年; 目的对他汀类降脂药应用于多发性硬化（MS）患者所获得的疗效及不良反应进行系统评价。方法通过计算机检索PubMed、Cochran Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库,语种限制为中文和英文,时间均从数据库建库至2014-12,收集有关他汀类药物应用于MS患者治疗效果的随机对照实验研究,应用Cochran协作网推荐的＂风险评估工具＂对文献质量评估后应用Revman5.1软件对所提取文献资料进行荟萃分析。结果共纳入6个研究合计包含557例复发缓解型MS（RRMS）患者,在应用β干扰素基础上联合应用他汀类药物治疗与单独应用同种β干扰素对照。荟萃分析结果显示,β干扰素联合他汀类药物组在降低患者的年复发率（WMD=-0.17,95%CI：-0.59～0.26,P=0.44）、出现病情复发或进展的患者数目（RR=1.24,95%CI=0.93～1.65,P=0.14;RR=1.31,95%CI：0.73～2.36,P=0.36）、EDSS评分（WMD=-0.21,95%CI：-0.45～0.02,P=0.08）,以及MRI新发T2病灶的患者人数（RR=1.41,95%CI：0.82～1.75,P=0.10）、新增T2或增强病灶数目（WMD=0.83,95%CI：-0.3～1.96,P=0.15;WMD=-0.25,95%CI：-0.65～0.14,P=0.21）等与同种β干扰素对照组比较差异均无统计学意义。在安全性方面,两组肌痛的发生率（RR=1.09,95%CI：0.48～2.50,P=0.17）,疲劳的发生率（RR=1.06,95%CI：0.51～2.20,P=0.87）以及总的不良反应事件发生率（RR=1.08,95%CI：0.99～1.18,P=0.07）差异均无统计学意义。结论β干扰素联合他汀类药物治疗MS的疗效和安全性与单用同种β干扰素治疗无统计学差异。; 付贺飞吴哲陈淑媛聂婉何志义; 关键词：多发性硬化 Β干扰素他汀类药物

应用于新生儿缺氧缺血性脑病的脑电背景分析新方法: 2023年; 目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出生24h内视频脑电图(video electroencephalography,vEEG)和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将脑电背景分析有关项目全部纳入评估系统,按严重程度分层赋分,汇总得到脑电图(electroencephalography,EEG)总分。对EEG总分与头部MRI总分和Sarnat总分(total Sarnat score,TSS;用于评估临床分度)做相关分析。比较不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分是否存在差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估EEG总分法对头部MRI中-重度异常和临床中-重度异常的诊断价值,并与aEEG分度法相比较。结果共收集50例HIE患儿。EEG总分与头部MRI总分、TSS均呈正相关(分别rs=0.840、0.611,P<0.001)。不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EEG总分法和aEEG分度法判断头部MRI中-重度异常的AUC分别为0.936和0.617(P<0.01),判断临床中-重度异常的AUC分别为0.887和0.796(P>0.05)。界定EEG总分≤6分、7~13分、≥14分分别为EEG轻度、中度和重度异常,与临床分度和头部MRI分度一致性最佳(P<0.05)。结论新的脑电背景评分方法可以定量化反映脑损伤的严重程度,适用于新生儿HIE的脑功能判断。; 方秀英田艺丽陈淑媛石权郑铎王英杰毛健; 关键词：缺氧缺血性脑病脑电图振幅整合脑电图新生儿

新生儿周期性放电是一种少见的电生理现象吗？: 目的探讨新生儿脑损伤脑电图监测中周期性放电(Periodic discharges,PDs)的特点,产生的疾病基础,与惊厥发作关系,以及与脑损伤之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国医科大学附属...; 方秀英王英杰石权田艺丽陈淑媛毛健; 文献传递

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析: 2013年; [目的]4g讨非酒精性Wernicke脑病（WE）的临床特征、实验室检测和影像学表现以提供早期诊断依据。【方法】对8例临床诊断非酒精性WE的患者资料进行回顾性分析。【结果】8例患者的首发症状不同，3例表现为眼肌麻痹，2例为精神异常，另外3例为精神症状，有4例患者在病程中出现了典型的“三联征”。2例患者的颅脑MRI检查未见异常，6例患者的颅脑MRI出现“典型的”第三、四脑室和导水管周围对称性异常信号影，且其中2例患者同时存在“非典型的”小脑齿状核、胼胝体和中央沟大脑皮质部位受累。经补充维生素B，治疗后，4例患者完全恢复，2例部分缓解遗留轻微后遗症，2例出现Korsakoff综合征。【结论】非酒精性wE多在基础疾病之上出现“三联征”或部分症状，临床表现复杂，MRI检查有助于早期诊断并可能有助于与酒精性wE进行鉴别，及时和足量的维生素B-的补充治疗是改善预后的关键。; 付贺飞吴哲李岩陈淑媛; 关键词：脑疾病

海马-HPA轴-PTSD的相关性被引量：13: 2010年; 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生与应激激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质(Hypothalamic-pitu-itary-adrenal,HPA)轴引起糖皮质激素水平增高有关。同时,PTSD又会导致HPA轴紊乱及海马体积缩小、功能异常。因此,海马,HPA轴,PTSD之间必然存在着某些相关性,而糖皮质激素受体(GR)和N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体在其中也起着十分重要的作用。; 陈淑媛贺薇石玉秀; 关键词：海马下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴糖皮质激素受体 N-甲基-D-天冬氨酸受体

水通道蛋白4抗体对视神经脊髓炎的诊断价值: 目的:检测中枢神经系统脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体的表达,并探讨其在视神经脊髓炎(NMO)诊断中的价值.方法:采集2011年1月至2013年1月间就诊于我院神经内科门诊和病房的50例中枢神经系统脱髓鞘...; 吴哲陈淑媛付贺飞

以急性横贯性脊髓炎为首发表现的中枢神经系统结核感染一例被引量：2: 2013年; 临床资料患者男性，26岁，因“排尿困难、双上肢无力20d．双下肢无力14d”于2012年6月28日收入我院。患者入院前20d饮酒后出现排尿困难，双上肢无力。14d前淋雨后出现双下肢无力，不能站立及行走，发热，体温最高达39℃，为求系统诊治遂来我院。体检：意识清楚，; 刘艳芝吴哲付贺飞陈淑媛聂婉张裕张凤娇陈博; 关键词：中枢神经系统急性横贯性脊髓炎结核感染首发表现双下肢无力双上肢无力

新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究被引量：16: 2021年; 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroencephalogram,cVEEG)与头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的患儿,根据临床症状分为轻度组(3例)、中度组(36例)、重度组(17例),各组进行EEG背景分度及MRI脑损伤评分,分析EEG背景演变与脑损伤程度之间的关系。结果与中度组患儿相比,重度组胎龄小、生后5 min Apgar评分低、复苏评分高、脐动脉血或生后1 h内动脉血剩余碱低、机械通气比例高及短期不良结局发生率高(P<0.05)。轻中度组患儿头部MRI以无脑损伤(67%,2/3)和分水岭区损伤(67%,16/24)为主,62%(13/21)EEG在生后第3天内改善至轻度异常;重度组患儿头部MRI以基底节/丘脑+脑干(24%,4/17)和全脑型损伤(71%,12/17)为主,至生后第3天仍均为中重度异常。在生后第1天、第2天、第3天及第7~14天4个时间段EEG背景分度与临床症状分度、MRI评分及短期结局均具有相关性(P<0.01)。EEG分度与MRI评分的相关系数在生后第3天最高(rs=0.751,P<0.001),与临床症状分度(rs=0.592,P=0.002)及短期结局(rs=0.737,P<0.001)的相关系数在生后第7~14天最高;重度异常EEG患儿中无脑电活动者MRI评分最高,惊厥持续状态者次之,持续低电压者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的EEG背景分度与脑损伤程度之间有良好的相关性,可帮助早期评估脑损伤程度及预后。; 白文娟方秀英石权田艺丽郑铎陈淑媛王英杰毛健; 关键词：缺氧缺血性脑病脑损伤新生儿

脑卒中后基底节性失语20例临床分析: 背景和目的：脑卒中后皮质下失语是临床常见失语类型之一,主要包括丘脑性失语和基底节性失语.本文通过对本院基底节失语患者的资料进行分析和总结并复习文献探讨基底节性失语的特点及基底节性失语部位与症状的关系,提高对基底节性失语的...; 付贺飞吴哲杨玉超陈淑媛

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