陈琨
- 作品数：64 被引量：244H指数：8
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 一种带有卡扣结构的正压肝素帽
- 本实用新型公开了一种带有卡扣结构的正压肝素帽，包括肝素帽前段和正压机构，肝素帽前段的一侧设有肝素帽后段，正压机构包括按压中段，按压中段设置于肝素帽前段和肝素帽后段的之间，按压中段的一侧与肝素帽前段的一侧固定连接，按压中段...
- 冯丽萍刘齐山彭伟朱良梅陈琨潘利飞
- 基于NEWS评分构建急诊患者院内转运分级标准的应用研究被引量：12
- 2019年
- 目的基于早期预警评分构建急诊患者院内转运分级标准,并观察其应用效果。方法基于早期预警评分结合血管活性药物使用情况、是否机械通气、医务人员配备及设备配备标准构建急诊患者院内转运分级标准。将该标准用于患者院内转运中,并与以往常规转运方法进行比较,观察转运过程中严重不良事件的发生率,观察各风险等级患者数及各等级患者转运前后病情变化及生命体征变化情况,明确该转运分级标准的使用效果。结果应用急诊患者院内转运分级标准共转运患者4 279例,无一例发生窒息、导管滑脱等严重不良事件;转运分级标准实施前转运患者3 896例,转运严重不良事件发生率0.13%。4 279例患者中高风险患者480例、中风险患者1 060例、低风险患者2 739例,有643例患者转运后发生疾病危重度分级的变化;生命体征单项分值变化最多的是呼吸、血氧饱和度,其次为血压;风险级别越高,转运后病情加重的可能性越大。结论基于早期预警评分构建的转运分级标准有利于指导急诊患者转运分级,减少严重不良事件发生率。
- 郑寒陈岚叶向红费益君周叶青曹敏陈琨倪红英潘利飞陈卫松李茹芳
- 关键词：院内转运急诊
- 心脏骤停急救手册(四)
- 2007年
- 胸外按压是进行急救的最后的一个步骤,也是最重要的一步。那么,胸外按压该如何进行?怎样才能保证你的按压姿势是正确、有效的呢?
- 陈琨
- 关键词：心脏骤停急救胸外按压
- 程序化体外心肺复苏术在心搏骤停患者抢救中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的 探讨程序化体外心肺复苏术(ECPR)用于成人心搏骤停患者抢救的效果.方法 收集2015年1月至2018年8月金华市中心医院院内和院外实施ECPR 25例心搏骤停患者的临床资料,根据预后分为生存组(6例)和死亡组(19例).ECPR步骤根据ECPR流程图进行操作.比较两组性别、年龄、心肺复苏(CPR)时间、体外膜肺氧合(ECMO)辅助时间及上机前血乳酸(Lac)水平的差异.结果 本组25例患者CPR时间为(64.92±25.00)min,ECMO辅助时间为(153.79±70.12)min,上机前Lac水平为(10.30±6.11)mmol/L.12例成功撤除机器辅助,其中6例患者存活出院,存活率为24%,发生院内死亡19例.生存组和死亡组患者性别、年龄、ECMO辅助时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但生存组CPR时间、上机前Lac水平均明显低于死亡组〔CPR时间(min):25.00±6.16比77.53±11.14,上机前Lac(mmol/L):5.99±6.31比16.77±5.12,均P<0.05〕.结论 ECPR是对传统CPR失败心搏骤停患者抢救的新手段,制定其实施流程图对ECPR进行程序化管理,能缩短传统CPR时间,把握抢救时机,提高心搏骤停患者的抢救成功率.
- 朱良梅陈琨谢文林
- 关键词：心搏骤停体外膜肺氧合
- 自制发音气管切开导管在机械通气患者中的应用被引量：1
- 2004年
- 汤秋芳陈琨叶向红何丽芳倪红英
- 关键词：机械通气人工气道语言交流能力
- 新型冠状病毒肺炎恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便检测阳性三例分析被引量：7
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎传染性强,传播途径除呼吸道飞沫和接触传播外,其他传播途径如消化道和气溶胶传播尚有待明确。本文报道3例新型冠状病毒感染患者恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便核酸检测阳性患者,并进行相关文献复习,以提高对该疾病的认识。
- 任彬彬陈海君张德和陈琳陈琨徐叶进朱丹
- 关键词：粪便咽拭子核酸检测
- 新型冠状病毒肺炎胸部CT表现不典型一例及文献复习被引量：2
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎传染性强,起病偏缓,早期易误诊漏诊,不利于疫情控制。本文报道了1例肺部CT表现不典型的新型冠状病毒肺炎,并进行相关文献复习,帮助临床医师提高对该病的认识。
- 周晶张德和陈海君朱丹陈琨彭伟王赛斌
- 关键词：胸部CT文献复习
- 通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月~2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,其中对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅助治疗。连续治疗1个疗程后比较两组临床疗效、主要症状及体征恢复时间、实验室指标恢复时间、住院时间、中转手术及死亡例数等情况。结果治疗结束后,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在主要症状及体征恢复时间、实验室相关指标恢复时间及平均住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组在中转手术例数及死亡率方面无统计学意义（P〉0.05）。结论通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎具有良好的疗效,能促进胃肠功能早期恢复,值得临床推广和应用。
- 邵兴章炳文徐晓陈琨
- 关键词：重症急性胰腺炎通腑泻下法芒硝
- 体外膜氧合器对心肺衰竭患者的监测研究进展
- 2023年
- 体外膜氧合器(extracorporeal membrane oxygenerator,ECMO)是一种重要的生命支持体外系统。近年来,ECMO逐步应用于常规生命支持无效的各种急性循环和(或)呼吸衰竭患者的治疗中,可弥补患者自身心肺功能的不足。ECMO包括静脉–静脉和静脉–动脉两种模式,过度支持或应用程度不足均会对患者造成不利影响。本文就静脉–静脉ECMO和静脉–动脉ECMO对患者的监测研究进展进行综述。
- 赵云鹏陈琨
- 经皮氧分压监测在VA-ECMO患者下肢保护中的应用价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经皮氧分压监测在在静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者下肢保护中的应用价值。方法纳入2014年9月~2019年9月收住我院的VA-ECMO患者90例,将其分为三组,A组:患者未进行经皮氧分压监测;B组:患者进行经皮氧分压监测但未发生下肢缺血;C组:患者进行经皮氧分压监测但发生下肢缺血。回顾性分析比较患者下肢缺血的发生率,经皮氧分压监测的结果,及评估经皮氧分压监测指标对患者下肢缺血的预测价值。结果90例患者中60例进行了经皮氧分压监测,30例患者未进行监测,90例患者中40例发生了下肢缺血,A组下肢缺血的发生率高于B组和C组(P<0.05),所有患者中总共11例患者进行了截肢,A组患者截肢的发生率高于B组和C组(P<0.05),发生下肢缺血的患者经皮氧分压明显低于未发生缺血的患者(P<0.05),发生下肢缺血的患者二氧化碳分压明显高于未发生缺血的患者(P<0.05),90例患者中死亡50例,发生下肢缺血的患者死亡率高于未发生下肢缺血的患者(P<0.05)。以经皮氧分压监测结果预测患者发生下肢缺血的截断值为67.5 mmHg,约登指数0.804,ROC曲线下面积AUC为0.937(0.869~1.000),敏感性89.5%,特异性90.9%。结论经皮氧分压监测能较早发现VA-ECMO患者的下肢缺血。
- 潘飞艳童洪杰张晓玲陈琨
- 关键词：体外膜肺氧合
