陈立波
- 作品数：53 被引量：314H指数：10
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 分化型甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者的临床特征及^(131)I清除甲状腺残余组织的疗效被引量：15
- 2012年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织(清甲)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素片,同时禁碘饮食3～6周,服用131I治疗前检测血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血常规和肝、肾功能,选择性行颈部超声等影像学检查评估病情。所有患者给予口服131 I后4～6个月,随访清甲治疗的效果。结果 DTC合并甲亢患者颈部超声对甲状腺癌的阳性检出率为61.54%(8/13),甲状腺显像阳性检出率为33.33%(2/6),细针穿刺细胞学检查阳性检出率为75.00%(3/4)。DTC合并甲亢患者清甲所需的131I总剂量明显低于单纯DTC患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。131I治疗后4～6个月随访,13例DTC合并甲亢患者中,首次131I治疗即清甲成功的患者有11例,占84.62%,明显高于同期单纯DTC患者的一次131I清甲成功率55.90%。结论颈部超声、甲状腺显像和细针穿刺细胞学检查仍是DTC合并甲亢患者的重要检查手段,DTC合并甲亢患者131I清甲疗效优于单纯DTC患者。
- 盛矢薇陆汉魁陈立波罗全勇
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺功能亢进症131I
- 分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗对复发的影响被引量：14
- 2004年
- 目的 探讨分化型甲状腺癌 (DTC)术后复发的影响因素。方法 DTC术后随访患者 3组 :1组 2 98例 ,均为术后复发患者 ,分析首诊年龄、性别、术式、病理类型等因素对复发的影响 ;2组10 8例 ,为术后行甲状腺素替代治疗的患者 ;3组 12 4例 ,为术后行甲状腺素替代 +1 31 I清除甲状腺剩余组织治疗的患者。进行后两组间年复发率对照分析。结果 ① 1组DTC复发患者性别男、女之比(1∶1 5 )和病理类型滤泡状、乳头状癌之比 (1∶4 )均高于文献 (1∶2～ 3和 1∶8) ;原发灶甲状腺癌肿块切除、甲状腺单侧腺叶切除和双侧腺叶切除者复发百分率依次降低 (分别为 4 7 3%、34 2 %和 18 5 % ) ;复发多出现于术后 5年内 (6 5 1% ) ;复发部位以颈淋巴结居多 (2 3 5 % )。② 2组DTC术后 1、5和 10年复发率分别为 4 6 3%、8 33%和 12 0 4 % ,5 3 85 % (7 13例 )发生在术后 2年内 ,近端和远端复发分别占 5 3 84 %和 30 77% ;3组 1、5、10年复发率分别为 0 81%、4 0 3%和 7 2 6 % ,5 9例发生在术后 4年内 ,近端和远端复发分别为 5 9例和 2 9例。两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 DTC首诊年龄、性别、术式、病理类型等对术后复发有一定影响 ;DTC术后行甲状腺素替代 +1 31 I清除甲状腺剩余组织治疗可改善DTC预后
- 余永利罗全勇陈立波陆汉魁朱瑞森马寄晓
- 关键词：术后复发分化型甲状腺癌甲状腺素病理类型百分率
- 暂停甲状腺激素替代治疗对分化型甲状腺癌患者血脂的影响被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者暂停左旋甲状腺素（优甲乐）替代治疗后血脂的变化。方法：分别检测55例接受131I放射性治疗的DTC患者在激素替代治疗期间和停药4周后甲状腺功能全套（全自动化学发光法）和血脂全套7项（生化法）（三酰甘油、胆固醇、低/高密度脂蛋白、载脂蛋白A、B和E）,并对结果进行相关性分析。结果：暂停激素替代治疗4周后,患者均出现程度不同的甲减表现,TSH水平（中位数及范围）由0.45（0.07-27.13）mIU/L上升到92.4（8.4〉150）mIU/L;血脂7项指标水平亦升高,除三酰甘油外,其余6项与TSH水平相关,有显著性（rs=0.453-0.601,P〈0.002）。结论：暂停甲状腺激素替代治疗4周后,甲状腺癌患者血脂水平普遍升高,表明脂代谢水平受到一定程度的抑制。
- 周莉莉陈立波
- 关键词：分化型甲状腺癌激素替代治疗血清脂质
- ^131I治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺功能的短期影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨^131I清除术后残留甲状腺组织（简称清甲）治疗对DTC患者在治疗后短期内甲状旁腺功能的影响。方法DTC患者共73例，其中男15例，女58例，年龄20～70（44．59±12．89）岁。分别于^131I清甲治疗前1天及治疗后第5天检测患者血Ca^2＋及PTH水平，比较^131I清甲前后患者的血清PTH变化。以性别、年龄及术后超声示甲状腺残留组织（简称残甲）情况分组，分析影响治疗后血清PTH下降的因素。使用SAS8．0软件对治疗前后计量数据等行配对t检验及方差分析，对年龄组与残甲组间数据行X2检验。结果^131I131I清甲治疗前后所有患者血钙均在正常范围，均值分别为（2．24±0．93）和（2．23±0．84）mmol/L，差异无统计学意义（t=1．81，P〉0．05）；治疗后DTC患者血清PrrH为（27．19±11．58）ng/L，明显低于治疗前的（37．33±17．71）ng／L（t=6．76，P〈0．01），其中79．45％（58／73）的患者PTH较治疗前下降，10．95％（8／73）PTH值低于正常；但均未出现低钙血症。治疗前后不同性别组间血清PTH差异无统计学意义（t=1．06和1．83，P均〉0．05），但发生PTH降低例数比较有统计学意义（x2=4．37，P=0．036）。不同年龄组及不同残甲组治疗前后血清胛H的变化差异均无统计学意义（F=0．58、0．61，0．46、0．76，P均〉0．05）。结论131I治疗可导致DTC患者短期内PTH水平降低，女性更为敏感，但一般不会引发低钙血症。这种变化与年龄及残甲组织多少无关。
- 陈泽泉陆汉魁王阳丁颖辛丽君陈立波罗全勇余永利
- 关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素甲状旁腺
- 分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗的必要性被引量：19
- 2006年
- 目的比较分化型甲状腺癌(DTC)手术切除后单纯T4抑制治疗与131I治疗联合T4抑制治疗的生存率与复发率,证明DTC术后131I治疗的必要性。方法232例DTC病例分为A组:手术切除后T4抑制治疗(n=108),B组:手术切除后联合131I治疗联合T4抑制治疗(n=124)。根据寿命法分别统计两组无死亡生存率、无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。各组和各生存率间采用F检验作两两比较。结果A组病例在手术后1、5、10年的复发率分别为4.63%、8.33%和12.04%,B组为0.81%、4.03%和7.26%。A组半数病例复发时间为2年,而B组为4年。两组在无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率比较上,B组明显优于A组。结论DTC患者手术切除后即行131I治疗是预防和治疗、复发或转移的最佳治疗方法。
- 朱瑞森余永利陆汉魁罗全勇陈立波
- 关键词：放射性核素治疗分化型甲状腺癌生存率复发率^131I治疗
- 2011版ATA/AACE《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》解读被引量：30
- 2011年
- 美国甲状腺学会和临床内分泌医师学会在2011年6月联合发表新版《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》。指南共提出100条建议,涵盖Graves病、毒性结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤等疾病的病因学诊断和对症处理、131I、抗甲状腺药物和外科手术等治疗手段。另外,新指南还涉及到未成年甲亢、妊娠期甲亢、Graves眼病、亚临床甲亢和药物相关性甲状腺毒症等的诊治。本文解读指南中有关甲亢和其他病因甲状腺毒症的诊治建议。
- 阮茂美陈立波
- 关键词：甲亢甲状腺毒症131I抗甲状腺药物甲状腺切除术
- 治甲亢一定要长期吃药吗
- 2014年
- 今年初,我被确诊为甲亢,服药近半年来,虽然症状有所缓解,但每天需定时服药且每个月都要接受一大堆的常规检查。请问,治疗甲亢除长期吃药,有没有更好的方法？
- 陈立波
- 关键词：甲亢吃药服药
- 肺性肥大性骨关节病的骨显像研究被引量：10
- 2001年
- 目的 观察各种肺疾患肺性肥大性骨关节病 (HPO)的发生率、治疗后HPO的消失率以及骨显像与X线诊断HPO的价值。方法 对 70 3例各种肺疾患患者的骨显像作回顾性分析。显像剂为99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)。结果 ① 70 3例各种肺疾患患者HPO的发生率为 7.4% ,其中肺癌患者HPO发生率为 7.6 %。② 41例肺癌经手术或化疗后HPO消失 31例。③ 32例甲状腺癌和骨癌肺转移患者骨显像无 1例发生HPO ,但 4例鼻咽癌肺转移患者 3例为HPO。结论 ①骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生 ;②鼻咽癌肺转移HPO发生率较高 ,临床上鼻咽癌患者骨显像出现HPO表现可提示发生肺转移。
- 陶宝华朱瑞森陆汉魁陈立波
- 关键词：肺性肥大性骨关节病放射性核素显像骨显像
- 甲亢3疗法,哪种适合你
- 2015年
- 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢患者的常见症状有心慌、怕热、食欲亢进、消瘦、疲乏、易激动、失眠等,常伴有颈粗、突眼、手颤、胫前黏液性水肿、性功能减退等,男性患者还可出现甲亢性周期性麻痹。
- 陈立波
- 关键词：甲状腺组织胫前黏液性水肿食欲亢进突眼手颤性功能减退
- ^(131)I难治性分化型甲状腺癌的再分化治疗被引量：4
- 2016年
- ^(131)I难治性分化型甲状腺癌(radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer,RR-DTC)是目前甲状腺癌临床治疗领域的一大难题。维甲酸类药物、过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂、DNA甲基化酶抑制剂及组蛋白脱乙酰化酶抑制剂都曾被用于诱导RR-DTC再分化并与^(131)I联合治疗,但疗效并不显著。近年来,随着对RR-DTC分子机制认识的不断深入,靶向治疗等新的再分化治疗策略越来越多地被尝试用于治疗RRDTC。相比之下,分子靶向药物用于诱导RR-DTC重摄碘及介导^(131)I治疗效果较好,可能具有良好的应用前景。
- 程凌霄陈立波
- 关键词：甲状腺癌靶向药物131I
