陈达伟
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合米兰标准及微血管侵犯预测肝移植术后肝癌复发被引量：2
- 2015年
- 目的探讨临床因素及肝细胞生长因子基因多态性与肝移植术后肝癌复发的关系。方法收集95例肝癌肝移植患者的临床资料,基因分型肝细胞生长因子标签单核苷酸多态性。比较肝癌复发患者与未复发患者的临床资料及肝细胞生长因子基因型分布差异。Cox回归分析探讨无瘤生存率及总体生存率的独立影响因素。结果移植前甲胎蛋白、单个结节、最大结节直径、大血管侵犯、微血管侵犯和米兰标准与肝移植术后肝癌复发相关。微血管侵犯、米兰标准是肝移植术后肝癌患者无瘤生存率和总体生存率的独立影响因素。结论联合米兰标准以及微血管侵犯可以有效预测肝移植术后肝癌复发。
- 陈达伟樊军卫刘双海
- 关键词：肝细胞肝癌肝移植米兰标准肝细胞生长因子
- 慢加急性肝功能衰竭伴肾功能不全选择肝移植或肝肾联合移植治疗的经验被引量：8
- 2014年
- 目的评价肝移植或肝肾联合移植对慢加急性肝功能衰竭（ACLF）伴肾功能不全的治疗效果。方法选择2001年1月到2009年12月133例因ACLF接受肝移植的受者，其中30例受者伴肾功能不全，12例因终末期肾病（ESRD）接受肝肾联合移植，其他18例伴肝肾综合征1型（HRSl）仅接受肝移植。记录分析所有受者的临床数据，并将存活情况进行比较。结果所有受者术前平均终末期肝病模型评分为28，均接受尸体供肝移植，12例肝肾联合移植受者的供肾与供肝来自同一供者。受者院内死亡率为21．8％。不伴肾功能不全和伴肾功能不全受者术后5年存活率分别为72．8％和70％。伴ESRD接受肝肾联合移植受者的治疗效果优于不伴肾功能不全或伴HRSl单纯接受肝移植的受者。结论肝移植能改善大多数ACLF伴HRS1患者的肾功能。肝肾联合移植是治疗ACLF伴ESRD患者的最佳方案，对因肝疾病影响肾功能的患者提供移植肾保护。
- 邢同海彭志海钟林陈达伟
- 关键词：肝移植肝肾联合移植终末期肾脏疾病肝肾综合征
- 联合检测供体细胞色素P4503A亚家族多肽5和受体细胞色素P4503A亚家族多肽4基因多态性对肝移植术后他克莫司个体化用药的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝移植供体细胞色素P4503A亚家族多肽5（CYP3A5）rs776746与受体细胞色素P4503A亚家族多肽4（CYP3A4）rs12333983位点单核苷酸多态性与他克莫司血药浓度／给药剂量的关系。方法观察90例接受肝移植的受体在术后1个月内每周的全血谷浓度和给药剂量，并应用测序技术检测所有受体和相应供体CYP3A5 rs776746和CYP3A4 rs12333983位点的单核苷酸多态性，分析不同基因型与他克莫司代谢表型[全血谷浓度／给药剂量比值（C／D）值]的相关性。结果肝移植术后1个月内，供体CYP3A5 rs776746及受体CYP3A4 rs12333983位点基因多态性与患者他克莫司C／D值明显相关，不存在连锁不平衡关系（D’=0．017，r^2〈0．001）。将两位点行联合分析后发现，术后1个月内每周的C／D值呈“快代谢组（n=22）〈中间代谢组（n=44）〈慢代谢组（n=24）”，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测供体CYP3A5 rs776746和受体CYP3A4 rs12333983位点基因型有助于指导他克莫司个体化用药。
- 郭峰王兆文樊军卫陈达伟彭志海
- 关键词：他克莫司基因多态性
- 供受体白细胞介素-6 rsl800796位点单核苷酸多态性与肝移植术后患者他克莫司浓度/剂量比值的关系
- 2014年
- 目的 探讨白细胞介素-6（IL-6） rsl800796位点单核苷酸多态性（SNPs）对肝移植术后他克莫司（FK506）浓度/剂量（C/D）比值的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验试剂盒,检测79例肝移植患者术后FKS06的全血浓度,并记录术后4周内全血谷浓度和给药剂量.检测供受体rsl800796位点的SNPs,并比较该位点SNPs对FKS06 C/D值的影响.采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和免疫组织化学染色检测供肝组织IL-6 mRNA和蛋白表达.结果 肝移植术后第2和3周,仅供体IL-6 rs1800796位点SNPs与FK506相关（P＜0.05）,而与受体无相关.快代谢组供肝组织IL-6表达（△Ct值6.6±1.2）高于慢代谢组（△Ct值7.7±1.1）,差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫组织化学显示IL-6在快代谢组肝组织的中等表达率为80.0％（24/30）,高于慢代谢组[48.4％（15/31）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 供体IL-6 rs1800796位点SNPs与肝移植术后早期他克莫司C/D值密切相关.
- 吴绍汉陈晓辉樊军卫陈达伟郭峰钟林彭志海王兆文
- 关键词：肝移植单核苷酸多态性他克莫司白细胞介素-6
- 腹腔镜脾脏部分切除术13例被引量：13
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾脏良性疾病的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年6月至2016年1月由同一术者实施的13例腹腔镜脾脏部分切除术患者的临床资料。其中脾脏上皮性囊肿6例，脾脏假性囊肿4例，脾脏血管瘤3例。病灶直径5．1～12．4cm，平均（7．2±2．3）cm。结果所有患者均顺利完成手术，无中转开腹及围手术期死亡。其中脾脏上极切除4例，脾脏下极切除5例，脾脏中上极及中下极切除各2例。手术时间95～155min，平均（119±17）min。术中出血100—350ml，平均（187±78）ml。术后无出血、胰漏、消化道漏、腹腔感染、脾静脉血栓等并发症，术后平均住院（5±1）d。结论在充分掌握适应证和手术技巧的情况下，腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾脏良性疾病是安全可行的。
- 汤晓东刘双海陈达伟赵振国
- 关键词：腹腔镜
- 腹部Castleman病的临床特点及诊治被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腹部Castleman病临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月东南大学医学院附属江阴医院8例经手术病理证实的腹部Castleman病的临床及影像学特点及治疗方法。结果 7例患者行手术完整切除肿瘤,1例患者肿瘤无法切除,取部分组织做病理检查,病理均提示为Castleman病。结论腹部Castleman病是一种少见的淋巴组织增生性疾病,影像学检查如CT和MRI具有一定的诊断价值,明确诊断主要靠病理组织学检测,手术切除肿瘤为首选治疗。
- 邓志成陈达伟陈胜
- 关键词：巨大淋巴结增生外科手术腹部
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎被引量：12
- 2017年
- 目的探讨B超定位下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年8月期间接受经皮经肝胆囊穿刺引流术118例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料。结果 118例均穿刺置管成功,106例获得有效的胆囊引流并治愈,10例术后1~3个月后行择期LC,有8例引流效果不佳予以手术治疗,4例出现导管滑脱后予以保守治疗症状缓解。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性胆囊炎是一项安全、有效的方法。
- 邓志成陈达伟邹大中
- 关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术急性胆囊炎高龄
- 供、受体白介素18基因多态性与肝移植患者术后他克莫司浓度/剂量比的关系
- 【目的】研究肝移植供、受体白介素18(IL-18)基因多态性对受者术后他克莫司浓度/剂量比的影响。【方法】研究对象为2006年5月至2009年3月间在上海市第一人民医院接受肝移植手术的98例患者。记录患者术后180天内他...
- 樊军卫王兆文陈达伟钟林邢同海彭志海
- 肝移植术后受体他克莫司个体化用药与供体细胞色素P4503A亚家族多肽5和白细胞介素-18基因多态性的关系被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨肝移植供体细胞色素P4503A亚家族多肽5（CYP3A5）和白细胞介素-18（IL-18）基因多态性与受体术后他克莫司血药浓度/给药剂量的关系.方法 应用测序技术检测84例肝移植患者供体CYP3A5 rs776746和IL-18rs5744247位点单核苷酸多态性,分析基因多态性与他克莫司代谢表型（全血谷浓度/剂量比值,C/D,ng· ml-·mg-·kg-）的相关性.结果 肝移植术后,供体IL-18 rs5744247 GG＋ GC基因型患者他克莫司C/D值[（163.1±100.8）ng·ml-1.mg-1·kg-1]明显高于CC基因型患者[116.7±78.2）ng.ml-1·mg-1·kg-1,P＜0.01].移植表达CYP3A5蛋白（＊1基因型）供体的患者中,不同供体IL-18基因型患者C/D值（ng.ml-1·mg-1·kg-1） （GG＋ GC：133.4±65.3;CC：88.3±39.9）差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测供体CYP3A5rs776746和IL-18 rs5744247基因型有助于指导他克莫司个体化用药.
- 张晓庆王兆文陈达伟郭峰彭志海樊军卫
- 关键词：他克莫司白细胞介素-18基因多态性
