韩继波
- 作品数：22 被引量：83H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡临床特征及影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(EDS)的临床特征及影响因素。方法回顾性分析经多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊为OSAHS的565例成人患者资料。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分分为非EDS组(ESS≤10分)和EDS组(ESS>10分),其中非EDS组400例,EDS组165例。收集所有患者的一般资料(如性别、年龄、BMI、颈胸腰腹臀围、腰臀比等)、PSG参数(包括AHI等睡眠呼吸事件指标、LSaO_(2)、TS90%等夜间血氧指标、各睡眠期比例等睡眠结构指标)以及主观ESS评分。统计EDS的发病率以及嗜睡程度的分布,比较非EDS组与EDS组的临床特征差异,探讨EDS的影响因素。结果(1)成人OSAHS患者EDS发病率是29.2%,男性高于女性,随年龄增加而下降(P=0.001),随BMI(P<0.001)、OSAHS严重程度(P=0.001)以及低血氧症程度(P<0.001)的加重而升高(P<0.05);(2)EDS组患者的身高(P=0.016)、体质量(P<0.001)、BMI(P<0.001)、颈围(P<0.001)、胸围(P=0.002)、腰围(P<0.001)、腹围(P=0.000)、臀围(P=0.002)均大于非EDS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。EDS组患者的睡眠呼吸监测指标均较非EDS组严重,二者在总睡眠时间(P<0.001)、睡眠效率(P=0.003)、AHI(P<0.001)、REM AHI(P=0.001)、NREM AHI(P<0.001)、LSaO_(2)(P<0.001)、ASaO_(2)(P<0.001)、TS90%(P<0.001)、氧减指数(P<0.001)、微觉醒指数(P<0.001)、最长呼吸暂停时间(P<0.001)、浅睡眠期比例(P<0.001)、N3期比例(P<0.001)以及晨起舒张压(P=0.010)差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)不同嗜睡程度EDS患者的平均年龄相似,其体质量(P=0.002)、BMI(P<0.001)、颈围(P=0.010)、胸围(P=0.028)、腰围(P=0.006)、腹围(P=0.003)差异有统计学意义(P<0.05)。嗜睡程度越重,其睡眠时间越长(P=0.047),睡眠效率越高(P=0.019)、AHI(P<0.001)、REM AHI(P<0.001)、NREM AHI(P<0.001)、TS90%(P<0.001)、氧减指数(P<0.001)、微觉醒指数(P=0.004)、最长呼吸暂停时间(P=0.030)、晨起收缩压(P=0.047)和
- 陈金辉黄婷董洁徐勇韩继波罗志宏陶泽璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性低通气白天过度嗜睡EPWORTH嗜睡量表
- 2016年全国鼻科年会暨第八届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议纪要被引量：3
- 2017年
- 2016年全国鼻科年会暨第八届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议（图1）于2016年5月19—21日在湖北省武汉市举行，本次会议由《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组和《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）》主办，华中科技大学同济医学院附属同济医院、附属协和医院及武汉大学人民医院协办。5月20日上午举行了简短的开幕式，中华医学会杂志社魏均民副社长和华中科技大学同济医学院附属协和医院孔维佳教授主持，本刊总编辑韩东一教授、分会主任委员高志强教授、中华医学会杂志社姜永茂社长、
- 程雷姚银于进涛汪雷韩继波孙海英邓一柯刘争
- 关键词：变态反应疾病鼻部感染鼻科学中华医学会杂志社耳鼻咽喉头颈外科
- 射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎疗效对比被引量：26
- 2011年
- 目的:研究下鼻甲射频消融及聚焦超声2种手术方法对药物难治性持续性变应性鼻炎的疗效,探索变应性鼻炎可靠的手术辅助治疗方法。方法:86例患者随机分为射频消融组40例和聚焦超声组46例。应用视觉模拟量表(VAS)评价患者变应性鼻炎的各项症状,比较两组手术效果。结果:术后随访1年,两组临床症状均有显著改善。射频消融组治疗前VAS总体评分为(31.35±6.16)分,术后12个月为(14.16±4.83)分,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为87.5%;聚焦超声组治疗前VAS总体评分为(32.86±5.45)分,术后12个月为(21.91±8.58)分,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为69.6%,低于射频消融组(P<0.01)。结论:射频消融术与聚焦超声术治疗变应性鼻炎,术后1年内疗效肯定,安全。相对于聚焦超声术,射频消融术具有更持久的疗效,而聚焦超声术更安全和微创,易于被患者接受及反复手术。
- 韩继波孔勇刚许昱陶泽璋王燕
- 关键词：射频消融术
- 3D打印模型联合翻转课堂在耳鼻喉科教学中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨3D打印模型联合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科本科生教学中的应用效果。方法选取临床医学本科生84人,随机分为实验组和对照组。实验组采用3D打印模型联合翻转课堂方法学习鼻部解剖和鼻科疾病,对照组采用传统多媒体教学方式学习。通过理论考试、临床操作考核和调查问卷对两组学生的学习效果进行评价。结果实验组理论考试成绩(81.36±5.75)分和临床操作考试成绩(80.08±7.84)分明显高于对照组的(78.73±5.52)分和(72.77±12.14)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组在提高学习兴趣和积极性、提高学习效率、提高临床操作能力、提高文献检索能力四个方面的认同度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型联合翻转课堂可明显提高耳鼻咽喉头颈外科本科生临床教学效果,值得在临床教学中推广。
- 陈始明杨蕊许昱韩继波章薇孔勇刚
- 关键词：3D打印耳鼻咽喉头颈外科临床教学本科生
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡特征及手术干预效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)特征及手术干预效果。方法选取2013年11月~2018年9月就诊于武汉大学人民医院耳鼻喉咽喉头颈外科,经多道睡眠监测确诊并接受手术治疗的成人OSAHS患者166例。根据术前Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分分为EDS组(ESS>10)和非EDS组(ESS≤10)。于2019年10月进行电话回访,评估术后嗜睡情况。结果成人OSAHS患者EDS发病率为38.6%。不同呼吸暂停低通气指数(AHI)程度、不同低氧血症程度及肥胖与非肥胖患者的EDS发病率差异有统计学意义。EDS患者术前ESS与LSaO2(r=-0.411)、TS90%(r=0.310)相关。手术后ESS有所改善,手术前、后ESS与ESS变化值有相关性。结论肥胖及重度OSAHS成人患者更易出现EDS,EDS发病率不受性别影响。夜间低氧可能与EDS的发病有关。手术对成人OSAHS患者EDS有明显的改善作用。
- 黄婷陈金辉韩继波董洁陶泽璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术EPWORTH嗜睡量表
- 舌骨位置与多导睡眠监测指标及腭咽成形术后疗效的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置与多导睡眠监测(PSG)参数指标以及腭咽成形手术疗效相关性,探讨舌骨位置对OSAHS患者疾病程度及腭咽成形手术预后的影响。方法收集2020年6月—2021年10月47例不同程度OSAHS行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)患者术前上气道CT影像及术前、术后3个月PSG数据资料,回顾性分析颏下点至舌骨下缘的垂直距离(MH-v)、下颌骨颏棘至舌骨水平距离(MH-h)以及Friedman舌位(FTP)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(AvSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))及血氧饱和度低于90%累积时间占总睡眠时间比(CT90)相关性,并进一步分析FTP、MH-v与H-UPPP手术疗效的相关性。结果MH-v与AHI、LSpO_(2)和AvSpO_(2)均呈中等程度相关(r=0.540,P=0.000;r=-0.523,P=0.000;r=-0.514,P=0.000),MH-v与CT90呈弱相关(r=0.495,P=0.000);MH-h与上述PSG指标均无相关性(P>0.05);FTP与AHI、LSpO_(2)、AvSpO_(2)及CT90均呈弱相关(ρ=0.329,P=0.024;ρ=-0.309,P=0.034;ρ=-0.370,P=0.01;ρ=0.325,P=0.026)。在H-UPPP手术有效组与无效组的MH-h比较差异无统计学意义(t=-0.448,P=0.656),MH-v差异具有统计学意义(t=-5.908,P=0.000),而两组之间FTP比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.540,P=0.215),MH-v受试者工作特征ROC曲线下面积为0.884,在预测H-UPPP手术有效性方面具有中等诊断价值。结论作为影响OSAHS患者病情的解剖学因素,CT影像中的舌骨位置MH-v相比FTP与PSG诸多指标具有更好的相关性,对预测H-UPPP手术有效性具有一定的价值。
- 韩继波董洁罗志宏王燕
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术舌骨位置多导睡眠监测
- 腺病毒介导的shRNA沉默hTERT基因表达对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨靶向人端粒酶反转录酶(hTERT)的短发夹RNA(shRNA)对人鼻咽癌细胞株CNE-2 hTERT表达的影响,及其对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的效应。方法构建表达绿色荧光蛋白(EGFP)基因和靶向hTERT基因短发夹RNA的重组腺病毒质粒,观察其对鼻咽癌细胞株(CNE-2)的转染效果,RT-PCR检测hTERT mRNA表达水平,Western blot检测hTERT蛋白表达水平,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡状况。结果 Adv-EGFP-shTERT重组腺病毒质粒转染率可达90%以上,成功转染CNE-2细胞24 h后,hTERT mRNA的表达水平显著下降,转染48 h后,hTERT蛋白表达明显下调,细胞增殖活性受到显著抑制,细胞凋亡率可达23.0%。结论腺病毒载体介导靶向hTERT基因的RNA干扰,能显著抑制端粒酶反转录酶表达,进而抑制端粒酶活性,抑制CNE-2细胞增殖并诱导其凋亡,为鼻咽癌的基因治疗研究提供了理论基础。
- 宋玉姣韩继波陈始明肖伯奎陈晨陶泽璋
- 关键词：RNA干扰腺病毒载体HTERT基因
- 保留扁桃体腭咽成形术治疗特殊解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨保留双侧扁桃体改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-UPPP)治疗特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效。方法按照纳入标准,选取2014年6月~2018年12月入住我院确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停且不耐受持续气道正压通气治疗患者102例。术中随机分为保留双侧扁桃体H-UPPP组和常规H-UPPP组。分析两组术后呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡量表评分改善情况,对比患者术后出血比例及疼痛评分。结果保留双侧扁桃体组手术有效率为43.1%(22/51),常规H-UPPP手术组有效率为49%(25/51),无统计学差异(χ^(2)=0.355,P=0.551)。保留双侧扁桃体组无术后活动性出血病例,常规手术组术后有3例活动性出血。保留双侧扁桃体组术后疼痛评分低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者,严格选择性的行保留双侧扁桃体的H-UPPP,在不影响手术疗效的情况下可以明显减轻患者术后疼痛,减少术后咽腔活动性出血,符合加速康复外科理念。
- 韩继波杨蕊陈金辉罗志宏
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性腭扁桃体悬雍垂腭咽成形术改良悬雍垂腭咽成形术
- 神经生长因子单克隆抗体对变应性鼻炎小鼠鼻粘膜的影响
- 目的探讨静脉注射神经生长因子(nerve growth factor,NGF)单克隆抗体对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠鼻粘膜及外周血炎性细胞因子IL-4的影响。方法采用6-8周龄雄性BALB...
- 韩继波陶泽璋肖伯奎张怡
- Notch受体调控上皮-间质转化对鼻咽癌细胞顺铂耐药的影响被引量：1
- 2020年
- 目的研究不同Notch受体在调控鼻咽癌顺铂耐药中的作用及相关机制。方法蛋白免疫印迹检测鼻咽癌及顺铂耐药鼻咽癌细胞(5-8F,5-8F/CDDP)Notch受体表达;流式细胞术检测不同浓度DAPT联合顺铂对5-8F/CDDP细胞凋亡影响;流式细胞术检测DAPT抑制Notch信号通路后5-8F/CDDP细胞周期变化;蛋白免疫印迹检测肿瘤耐药调控相关蛋白表达变化,统计学处理数据。结果5-8F/CDDP细胞中Notch1和Notch4受体表达明显高于5-8F细胞(P=0.003,P=0.004);不同浓度DAPT作用5-8F/CDDP细胞后,顺铂诱导的细胞凋亡率显著上升,耐药细胞增殖受到抑制,且与DAPT浓度呈剂量效应关系(P<0.05);DAPT抑制5-8F/CDDP细胞Notch信号通路后,细胞周期调控相关蛋白CyclinE和CDK-2蛋白表达明显下降,且伴有细胞周期G1/S阻滞(P<0.05);同时EMT调控相关蛋白Slug及DNA切除修复蛋白ERCC1表达下降,E-Cadherin表达上调。结论Notch1和Notch4受体表达上调与鼻咽癌细胞顺铂耐药相关,抑制Notch信号通路激活,可通过抑制肿瘤细胞EMT过程,而非细胞周期G1/S阻滞,提高耐药鼻咽癌细胞顺铂化疗敏感性。
- 韩继波邹游杨蕊陶泽璋
- 关键词：细胞周期上皮-间质转化
