- 磁共振成像和计算机断层扫描影像分度在评估新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度中的价值被引量：14
- 2011年
- 目的探讨磁共振(MRI)和电子计算机断层扫描(CT)影像分度在评估足月新生儿HIE脑损伤程度中的价值。方法 35例足月HIE患儿于出生11 d内同步进行MRI及CT检查,并与临床分度进行比较。MRI主要观察和分度指标为T1WI、T2WI的异常信号灶;CT主要观察和分度指标为CT值、低密度灶、形态学情况及出血区。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 35例足月HIE患儿MRI及CT影像分度与临床分度均有高度关连性(列联系数为0.723、0.731)。HIE以临床表现为诊断标准,CT检出率为91.4%,假阴性率为8.6%,MRI检出率为100%。26例轻度HIE患儿中,临床与影像分度符合率为46.2%(CT)、61.5%(MRI);8例中度HIE患儿中,MRI检出6例、CT检出5例。在34例轻、中度HIE患儿中,MRI示2例基底核出血,发现率为5.9%;CT示9例蛛网膜下腔出血(l例合并脑室内出血),发现率为26.5%;1例重度HIE患儿MRI及CT均示多灶性出血。结论新生儿HIE的诊断应以临床表现及临床分度为主,影像表现及分度仅作为诊断参考指征之一。MRI异常检出率较CT高,能更早检测出基底核损伤;而CT更能发现蛛网膜下腔出血。
- 韩芳李思涛郝虎肖昕
- 关键词：缺氧缺血性脑病计算机断层扫描磁共振成像
- 金双歧为主早期干预早产儿喂养不耐受的临床疗效
- 2011年
- 目的探讨金双歧为主对早产儿喂养不耐受早期干预的临床疗效。方法 80例喂养不耐受的早产儿随机分为两组,对照组40例,进行常规治疗;治疗组40例,在常规治疗基础上,加用金双歧(0.5g,2次/天)及四磨汤(每次3ml,每日3次)治疗5天。结果治疗组:显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.5%,无不良反应出现;对照组:显效8例,有效18例,无效10例,总有效率72.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论应用金双歧为主早期干预治疗早产儿喂养不耐受效果好、安全、方便,值得临床推广应用。
- 韩芳
- 关键词：早产儿喂养不耐受早期干预金双歧四磨汤
- 早期间歇持续微量喂养对早产极低出生体重儿肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨早期间歇持续微量喂养对早产极低出生体重儿(VLBWI)肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法将80例早产VLBWI随机分入观察组与对照组,每组40例。观察组患儿在出生后24h内给予间歇持续微量喂养,对照组在患儿出生24h后采用常规胃管喂养法。结果观察组与对照组喂养不耐受率分别为7.5%、30%,二者比较差异有统计学意义(p<0.01);观察组每日体质量增长量显著高于对照组(p<0.01);观察组达完全胃肠道喂养时间、吸吮吞咽功能建立时间及住院时间显著少于对照组(p<0.01)。结论早期间歇持续微量喂养能显著改善早产极低出生体重儿喂养不耐受,有利于极低出生体重儿的生长发育,提高存活质量。
- 曾玉友韩芳黄荣辉
- 关键词：极低出生体重儿生长发育喂养不耐受
- 早期间歇持续微量喂养对早产极低体重儿喂养不耐受及早期生长发育的影响被引量：20
- 2011年
- 目的:探讨适合早产极低出生体重儿的喂养方式及其对早产极低体重儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法:将在NICU住院的60例早产极低出生体重儿随机分为两组,对照组30例采用常规胃管喂养法;治疗组30例在对照组的常规治疗基础上,出生后24 h内开始微量喂养,每天的奶量用微量输液泵通过胃管持续间断注入,喂奶时间为2 h喂1次,滴入2h后暂停2 h,当VLBWI每次奶量增加至15～20 ml/kg体重时将2 h喂养1次改为3 h喂1次。两组喂养时间均直至患儿有吸吮和吞咽能力、能经口喂养后停止鼻饲。比较并记录两组:①每次喂奶量及发生喂养不耐受的例数。②生长发育指标。结果:给予早产极低体重儿早期间歇持续微量喂养组的早产极低体重儿过渡到经口喂养时间快,胃肠喂养不耐受发生率明显减少,促进早产儿早期生长发育。结论:早期间歇持续微量喂养是VLBWI简便而有效的辅助喂养方法,对VLBWI的早期生长发育有重要意义。
- 韩芳
- 关键词：早产极低体重儿喂养不耐受早期生长发育
- 足月新生儿窒息时复苏采用氧浓度与脑损伤的相关性被引量：12
- 2016年
- 目的探讨足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用氧浓度的关系。方法选取窒息但无脑损伤的足月新生儿240例为研究对象并采用数字随机法分为低氧浓度组(21%氧浓度复苏)、中氧浓度组(40%氧浓度复苏)和高氧浓度组(100%氧浓度复苏),每组80例。患儿复苏前后均行头颅MRI检查并以出现苍白球或底丘脑异常信号为脑损伤诊断标准诊断三组脑损伤发生情况,比较三组复苏效果并分析足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度的关系。结果与低氧浓度组比较,中氧浓度组和高氧浓度组脑损伤发生率降低,开始啼哭时间和建立自主呼吸时间缩短,出生后5 min和10 min的新生儿Apgar评分和Pa O2升高(P<0.05)。高氧浓度组和中氧浓度组脑损伤发生率以及复苏效果相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中氧浓度组出生后5 min和10 min的Pa O2低于高氧浓度组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度密切相关。结论窒息时中等氧浓度(40%)窒息复苏效果更有利于Pa O2提高,因此临床上可采用中等氧浓度以安全有效地提高疗效并预防足月窒息新生儿脑损伤的发生。
- 梁明姬马国哲韩芳李春华
- 关键词：足月新生儿脑损伤窒息氧浓度
- 围产因素对全身炎症反应综合征新生儿的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨围产因素对全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿的影响。方法回顾性分析我院新生儿病房2003年1月至2008年3月收治的95例危重新生儿的临床资料。结果符合SIRS诊断标准者71例,占74.7%;SIRS患儿最终发展为多器官功能障碍综合征(MODS)者39例,占54.9%,死亡15例,病死率为38.5%;非MODS患儿的病死率为9.4%(2/32)。两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕周、发病日龄、出生体质量越小以及窒息、异常分娩及胎粪羊水污染均使MODS的发生率增高(P<0.01或0.05)。结论 SIRS和MODS在危重新生儿中发生率高,病死率亦高,而且围产因素严重影响其预后,必须提倡早期干预。
- 韩芳黄荣辉
- 关键词：全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征围产因素
- 头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及其对降钙素原的影响
- 2019年
- 目的:探讨头孢噻肟+丙种球蛋白治疗新生儿败血症的效果。方法:2016年6月至2018年12月收治的60例新生儿败血症患儿随机分成观察组30例与对照组30例,两组均予以营养支持、保暖及纠正电解质紊乱等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,再用头孢噻肟治疗,观察组在对照组的治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗,观察两组患者临床症状改善时间、血清降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)指标改善及不良反应发生情况。结果:观察组患者拒奶、神经系统症状、体温等缓解时间及住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、CRP水平均较治疗前降低,且观察组的水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症可显著改善患者临床症状,降低患者血清降钙素原水平。
- 许春莲韩芳
- 关键词：头孢噻肟丙种球蛋白新生儿败血症降钙素原
- 思密达联合四磨汤口服液治疗新生儿咽下综合征临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察思密达联合四磨汤口服液治疗新生儿咽下综合征的疗效。方法将120例新生儿咽下综合征随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组洗胃后采用思密达治疗,1g/次,用温开水10mL冲成混悬液服用,3次/d,同时经胃管或口服使用四磨汤口服液3mL/次,3次/d。对照组只采用1%碳酸氢钠溶液洗胃,必要时重复洗胃。结果观察组24h内的治愈率为86.6%,明显高于对照组的70.0%(χ2=4.910,P<0.05)。结论洗胃、思密达及四磨汤口服液联合治疗咽下综合征疗效满意,无毒副作用和不良反应,值得推广。
- 韩芳
- 关键词：咽下综合征新生儿思密达四磨汤口服液洗胃
- 鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和机械通气治疗新生儿肺透明膜病的效果被引量：7
- 2017年
- 目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和机械通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法选取我院2013年4月至2015年4月收治的100例HMD患儿,随机分为A组(nSIMV治疗)和B组(机械通气治疗)各50例。比较两组患儿治疗前后的p H值,PaCO_2、PaO_2水平,通气失败、脑出血、VAP、VILI发生率以及通气时间。结果两组患儿治疗前后的p H值及PaCO_2、PaO_2水平比较均无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗24 h后的pH值、PaCO_2水平均显著下降,PaO_2水平显著升高(P均<0.05)。两组患儿的通气失败、脑出血发生率比较均无统计学差异(P>0.05);A组的VAP、VILI发生率均显著低于B组(P<0.05)。两组患儿的通气时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 nSIMV和机械通气治疗新生儿HMD均具有显著的效果,但nSIMV能够显著降低呼吸机相关并发症发生率,具有较高的安全性。
- 许春莲韩芳吴毓敏沈凌凌
- 关键词：新生儿肺透明膜病机械通气
- 无创高频振荡通气在新生儿持续肺动脉高压拔管后的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:比较无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气拔管后的临床疗效。方法:选取惠州市第三人民医院2020年1月至2021年5月期间收治的41例PPHN患儿,有创机械通气拔管后,随机分为NHFOV组(19例,实施NHFOV)和NIPPV组(22例,实施NIPPV),比较两组患儿的血气分析参数、拔管失败率及并发症发生率。结果:NHFOV组患儿通气后1、6、24 h的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于NIPPV组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿通气后1、6、24 h的动脉血氧分压(PaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿通气后72 h内拔管失败率、肺出血、脑室内出血、肺气漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与NIPPV相比,PPHN拔管后采用NHFOV模式可更有效地降低PaCO_(2),而且不会增加拔管失败率和并发症发生率。
- 张瑞彪沈凌凌温金玲叶丽玲梁宗炎韩芳
- 关键词：新生儿持续肺动脉高压
