顾莉芳
- 作品数：4 被引量：38H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院宝山分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值被引量：16
- 2015年
- 目的探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值。方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料。CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成。结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征。统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8%)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5%),有时还可以出现三层3例(5.3%)。或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2%)。其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现。CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5%,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9%,(χ2=56.106,P<0.05)。由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9%,灵敏度89.5%,特异度88.1%,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1%,阴性预测值86.1%。结论外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象。
- 秦少华徐方元刘含秋陈晓荣韩云学顾莉芳彭莱杨建春
- 关键词：膝关节隐匿性骨折X线平片
- 正常成人小肠各节段多时相多体位MSCTE分析
- 2016年
- 目的探讨正常成人小肠各节段小肠壁的形态学变化规律、增强扫描后不同时相的CT值动态变化曲线以及扫描体位对图像质量的影响。方法回顾性分析60例MSCTE影像资料,并运用多平面重建、最大密度投影、容积再现技术、曲面重建法等进行后处理。由两名以上精通胃肠道影像诊断的主治医师进行双盲读片,对各节段不同时相小肠的肠壁厚度、肠管充盈直径和肠壁CT值进行测量,观察小肠黏膜在各节段的显示率,并对数据进行统计学分析。结果本组正常成人小肠MSCTE的肠壁平均厚度为(2.14±0.22)mm、平均充盈直径为(19.63±1.71)mm,不同组段肠壁厚度、肠管充盈直径有差异(P<0.05);同组段不同扫描体位肠壁厚度、肠管充盈直径无差异(P>0.05),但俯卧位小肠充盈较好分布更符合自然走向,十二指肠及空肠在不同体位的充盈度评分有差异(P<0.05)。本组小肠平扫、动脉期、静脉期、延迟期CT值分别为(29.25±2.80)HU、(58.46±2.56)HU、(78.23±4.12)HU、(65.53±3.86)HU,同一时相各组段肠管之间CT值无差异(P>0.05),而同一组段不同时相小肠CT值有差异(P<0.05)。结论 MSCT小肠造影能提供高质量的小肠内外结构图,小肠肠壁强化曲线呈"速升缓降"型,强化峰值出现在静脉期,俯卧位扫描可以提高小肠的充盈满意度。
- 彭莱刘含秋徐方元韩云学顾莉芳叶春燕
- 关键词：小肠造影小肠
- 多层螺旋CT脑灌注成像与平扫CT值差值的测量对诊断急性脑梗死的价值被引量：13
- 2014年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）脑灌注成像与测量CT值的差值（△Hu）在急性脑梗死早期诊断中的价值。方法对34例临床拟诊为急性脑梗死的患者行头部CT平扫和脑CT灌注成像。评价脑CT灌注成像的达峰时间（TTP）,脑血流量（CBF）,脑血容量（CBV）,测量两侧对称部位CT值的差值（△Hu）。全部病例3-7 d内复查头部CT及临床随访。另选取34例无脑部疾病、神经系统功能正常的为对照组。结果 34例病例中,头部CT平扫肉眼观察发现可疑病灶15例,测量对称部位CT值差值发现可疑病灶21例;脑CTP显示：32例脑CTP灌注异常,2例脑CTP灌注正常,脑CTP显示患者感兴趣区内脑血流量（rCBF）、脑血容量（rCBV）、对比剂达峰时间（rTTP）明显改变,病灶侧与对照侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义（P〈0.01）。头部CT平扫肉眼观察发现病灶的敏感度44.11%,脑CTP发现病灶的敏感度94.11%。结论脑CTP检查能够早期诊断急性脑梗死,定量分析可区分中心梗死区与缺血半暗带区,有助于临床医生判断梗死病灶的存在和早期选择治疗方案。
- 徐方元陈晓荣秦少华顾莉芳关颖徐英叶春梅陈爽
- 关键词：急性期脑灌注
- 急性胰腺炎腹膜后间隙受累的CT表现与临床严重程度的相关性分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)腹膜后间隙受累的CT表现与临床严重程度的相关性。资料与方法回顾性分析76例AP患者的临床和影像学资料,按照亚特兰大AP临床分类标准及AP腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分。分析腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分与临床严重程度分级评分的相关性。结果 76例中,肾旁前间隙、肾周间隙及肾旁后间隙受累发生率分别是49%(37/76)、25%(19/76)及26%(20/76)。轻症AP26例,其中肾旁前间隙受累19例,肾周间隙受累6例,肾旁后间隙受累1例;重症AP50例,其中肾旁前间隙受累18例,肾周间隙受累13例,肾旁后间隙受累19例。腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分与临床严重程度呈显著正相关(r=0.547,P=0.000)。结论 AP腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分与临床严重程度密切相关,影像学检查能够为AP的严重程度及预后提供重要的信息。
- 徐方元陈爽韩云学陈晓荣叶春梅顾莉芳范大胜叶春燕
- 关键词：胰腺炎腹膜后间隙
