马冠华
- 作品数：7 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸道合胞病毒感染与慢性阻塞性肺疾病发病的免疫机制被引量：4
- 2009年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。随着近年来对病毒导致慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机制的深入研究以及呼吸道病毒检出率的提高，病毒感染在COPD发病机制中的作用受到了更多关注。呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial vius，RSV）是常见的呼吸道病毒，有关RSV与宿主的免疫学的研究提示了COPD中RSV的易感性，可能成为某些COPD患者防治疾病发展的新方向。本文对病毒感染在AECOPD中的作用以及RSV感染与COPD发病机制的免疫研究进展现状作一综述。
- 马冠华杨昆李敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病毒感染呼吸道合胞病毒TOLL样受体
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂、血液流变学的变化及意义
- 目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血脂、血液流变学的变化，探讨其在OSAHS及心脑血管疾病中的作用。
方法：从2006年8月至2009年4月在我院睡眠呼吸疾病诊疗中心和体检中心纳入研究对...
- 叶亮陈聆马冠华李庆云李敏
- 关键词：血脂代谢血液流变学
- 文献传递
- 产IL-17γδT细胞在急性铜绿假单胞菌肺炎早期免疫应答中的防御作用
- 刘嘉琳瞿洪平杨昆叶亮马冠华韩立中万欢英
- 呼吸道合胞病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有无合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床资料,观察RSV感染的临床表现及其对AECOPD患者病情的影响。方法:2009年1月至6月瑞金医院呼吸科急诊留院观察符合AECOPD诊断标准病例80例,采用直接免疫荧光及酶联免疫吸附试验双重方法进行RSV感染定性检测,纳入阳性组12例,阴性组45例,比较两组间血浆和痰上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、入院48h内入住ICU比率等临床资料。结果:①RSV阳性组和RSV阴性组AECOPD患者男女构成比、年龄、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值(%)、吸烟史、本次就诊前1年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率、本次加重天数无统计学意义(P均>0.05)。入院后首次血常规各类细胞计数、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血TNF-α、痰上清液TNF-α在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②12例RSV阳性组48h内入住ICU有5例,45例RSV阴性组入住ICU有6例,RSV阳性组较RSV阴性组入住ICU比率较高(P=0.03)。相关性分析示RSV阳性组痰上清液TNF-α与血清TNF-α呈正相关(r=0.66,P=0.02),RSV阴性组两指标无显著相关(P>0.05)。结论:合并RSV感染的AECOPD患者发病初期气道与全身炎症应答相关联可能是RSV感染的表现,合并RSV感染的患者入院48h内入住ICU的比率较高,提示RSV感染有导致AECOPD急性危重倾向。
- 马冠华杨昆李敏叶亮万欢英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸道合胞病毒肿瘤坏死因子Α
- 女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征(MS)的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月—2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组(n=19)、轻度OSAHS组(n=21)和中重度OSAHS组(n=20),比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组(n=15)与无MS组(n=26),比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSpO_2)的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数(BMI)以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)和载脂蛋白B(apoB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析示ESS与AHI呈正相关(r=0.327,P=0.011);中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖(FPG)以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组(P<0.05)。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高(P<0.05);两组间AHI、LspO_2差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。
- 马冠华李敏陈聆叶亮杨昆万欢英
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征代谢综合征女性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白介素-6及危险因素研究被引量：4
- 2009年
- 目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者、合并高血压(HT)者及单纯鼾症患者血清IL-6水平,探讨OSAHS合并HT的危险因素。方法:选取无吸烟史男性患者140例,其中单纯鼾症组(N组)29例,无并发症OSAHS组(O组)55例,OSAHS合并HT组(OH组)56例。检测患者血清IL-6水平,记录临床参数[年龄、体质重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)]及PSG参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)]。比较3组间临床指标及IL-6水平及其与PSG指标相关性。通过Logistic回归法确定OSASH合并HT的危险因素。结果:①3组间IL-6浓度有显著差异:OH组高于O组,O组高于N组[(16.79±5.45)pg/mL比(11.07±2.65)pg/mL,P<0.01;(11.07±2.65)pg/mL比(5.90±1.85)pg/mL,P<0.01]。②IL-6水平与O组、OH组的AHI、ODI、Ts90%呈正相关,与LowSpO2呈负相关。③OSAHS合并HT危险因素:BMI(OR超重=5.433、OR肥胖=6.893,P<0.01)是OSAHS合并HT的危险因素;IL-6浓度为15～20pg/mL和20～25pg/mL者的危险度分别是<10pg/mL者的3.258倍和6.654倍。结论:血清IL-6水平在OSAHS及其合并HT患者中升高,OSAHS炎症过程可能参与HT并发症发生。血清IL-6水平与OSAHS病情严重度及缺氧程度有关。BMI和高IL-6水平可能是OSAHS合并HT的危险因素。
- 陈聆叶亮马冠华李庆云李敏
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压病白介素-6炎症
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂及血液流变学的变化被引量：15
- 2009年
- 目的观察OSAHS患者血脂、血液流变学的变化，探讨OSAHS与二者变化的相关性。方法收集2006年8月至2009年4月上海交通大学附属瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的疑有OSAHS者231例，分为4组，确诊OSAHS者中肥胖OSAHS组89例，非肥胖OSAHS组62例；非OSAHS患者中，肥胖组40例，非OSAHS非肥胖组（对照组）40例，检测受试者血脂及血液流变学指标，比较各组间差异。结果肥胖OSAHS组甘油三酯[（2．74±2．02）mmol/L]、总胆固醇[（5．14±0．96）mmol/L]均显著高于非肥胖OSAHS组[（1．68±0．83）mmol/L、（4．58±0．93）mmol/L]，差异有统计学意义（F=7．77，7．99，均P〈0．01）；高密度脂蛋白（HDL）[（1．13±0．36）mmol/L]、载脂蛋白A—Ⅰ（apoA-Ⅰ）[（1．20±0．20）mmol/L]，显著低于非肥胖OSAHS组[（1．31±0．30）mmol/L、（1．26±0．18）mmol/L]。肥胖OSAHS组全血黏度（高切、中切和低切）明显高于非肥胖OSAHS组，差异有统计学意义（F=8．81～11．99，P〈0．05）。非肥胖OSAHS全血黏度（高切、中切和低切）、红细胞压积（HCT）显著高于对照组（F=6．42～11．99，均P〈0．05），组间血脂各项指标未见差异。肥胖OSAHS组全血黏度（高切、中切和低切）及HCT明显高于肥胖组，两组问血脂指标均无差异。非肥胖OSAHS组中轻、中、重度亚组与对照组比较，所有血脂指标差异均无统计学意义（F=0．41～2．23，P〉0．05）。肥胖OSAHS组中轻、中、重度亚组与肥胖组比较，血脂指标差异均无统计学意义（F=0．12—2．10，P〉0．05）。结论OSAHS可能与血脂异常无显著相关，肥胖是导致OSAHS患者血脂代谢紊乱的重要因素；OSAHS与血液流变学异常变化密切相关。
- 叶亮李敏陈聆马冠华李庆云倪瑾华曹蓓万欢英
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血液流变学血脂
