马彦娟 作品数:23 被引量:114 H指数:6 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 环境科学与工程 更多>>
万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效研究 被引量:2 2016年 【目的】探讨万古霉素联合腰大池持续引流(lumbar continuous drainage of fluid,LCDF)治疗颅内感染的疗效。【方法】选取2014年2月至2016年2月在本院住院治疗的颅内感染患者43例,随机分为万古霉素联合腰大池持续引流治疗组(观察组,23例)和单纯万古霉素治疗组(对照组,20例),比较两组患者的治疗疗效、治疗前后脑脊液生化指标以及安全性和恢复时间的差异。【结果】观察组治疗有效率显著高于对照组;观察组治疗后白细胞计数、蛋白定量、颅内压均显著低于对照组;葡萄糖显著高于对照组;感染控制时间和症状缓解时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后均未出现不良反应。【结论】万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效和恢复时间均优于单纯万古霉素治疗,值得在临床推广应用。 张建新 马彦娟 杨飞云 吴畏 何芸关键词:引流术 脑疾病 持续高血容量血液滤过和常规血容量血液滤过治疗脓毒症合并MODS患者的疗效对比 张建新 石金河 杨亚勤 马彦娟两种剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效及对炎症和凝血因子的影响 被引量:19 2014年 急性冠脉综合征(ACS)通常由急性心肌缺血引起,分为急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),前者包括ST抬高心肌梗死(STEMI)和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)〔1〕。由于存在冠状动脉中的不稳定性斑块破裂、糜烂以及出血会形成血栓,甚至心肌梗死,最终导致猝死〔2〕,其中炎症反应贯穿动脉粥样硬化全程。ACS早期会并发诸多并发症,发病30 d内死亡发生率高,早期加强治疗方案有利于预后。 石金河 陈希妍 任芳 马彦娟关键词:急性冠脉综合征 阿托伐他汀 凝血因子 地塞米松对急性胰腺炎中TGF-β_(1)/Smad/ERK信号通路的影响 被引量:6 2021年 目的探讨地塞米松(DEX)对急性胰腺炎(AP)胰腺组织中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))/Smad/细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路及miRNA-216a的影响。方法利用蛙皮素建立小鼠AP模型,实验分组为对照组、AP组和DEX组。检测3组小鼠血清中淀粉酶(AMY)与脂肪酶(LPS)的水平,利用RT-qPCR法检测胰腺组织中miRNA-216a mRNA的表达情况,利用Elisa法检测胰腺组织及血清中TGF-β_(1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL^(-1)β)的水平。利用Western Blot法检测各组胰腺组织中TGF-β_(1)、P-Smad3、Smad7与磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/细胞外信号调节蛋白激酶2(P-ERK1/ERK2)的蛋白表达情况。结果与对照组比较,AP组血清中AMY与LPS的水平显著升高,与AP组相比,DEX组血清中二者的水平均显著降低;酶联免疫吸附(Elisa)结果显示,与AP组相比,DEX组胰腺组织及血清中IL^(-1)β、TNF-α、TGF-β_(1)与IL-6的水平均显著降低;RT-qPCR结果显示,与对照组比较,AP组胰腺组织中miRNA-216a mRNA的表达显著升高,而与AP组比较,DEX组胰腺组织中miRNA-216a mRNA的表达显著降低;Western Blot结果显示,与对照组比较,AP组胰腺组织中TGF-β_(1)、P-Smad3及P-ERK1/ERK2的蛋白表达显著升高,而Smad7的蛋白表达显著降低,与AP组比较,DEX组胰腺组织中TGF-β_(1)、P-Smad3及P-ERK1/ERK2的蛋白表达显著降低,而Smad7的蛋白表达显著升高。结论DEX一方面可抑制TGF-β_(1)的表达,进而促进Smad7的表达,抑制Smad3和ERK1/ERK2蛋白磷酸化,从而抑制TGF-β_(1)/Smad/ERK信号通路的激活;另一方面可抑制miRNA-216a的表达,最终减少炎症因子的合成与释放,对胰腺腺泡细胞具有保护作用。 马彦娟 牛丽丹 张建新 吴畏 孔令宇 蔡君艳 石金河肝素钠注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察 被引量:3 2019年 目的探讨抗凝联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选择2005年9月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的68例中重型百草枯中毒患者为研究对象,根据治疗方法分为B组(n=12)、C组(n=26)和D组(n=30),另选择体检健康者30例作为对照组(A组)。B组患者给予大剂量糖皮质激素、抗氧化、保护器官功能及维持内环境稳定等常规治疗,C组患者给予常规治疗和肝素钠注射液抗凝治疗,D组患者给予常规治疗、肝素钠抗凝及血液灌流。3组患者分别于中毒后4、24、96及168h采用酶联免疫吸附试验检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生长因子(PDGF)水平,采用高效液相色谱法检测血清百草枯浓度,使用全自动血液分析仪检测全血血小板计数(BPC)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT);观察3组患者治疗28d存活率,存活患者1a后行胸部CT及骶髂关节磁共振成像检查了解肺纤维化及骨坏死发生率。结果3组患者中毒后24h血清百草枯浓度显著高于中毒后4h(P<0.05),中毒后96、168h血清百草枯浓度显著低于中毒后24h(P<0.05),中毒后168h血清百草枯浓度显著低于中毒后96h(P<0.05)。3组患者中毒后4、24h血清百草枯浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中毒后96、168h,D组患者血清百草枯浓度显著低于B组和C组(P<0.05),但B组与C组患者血清百草枯浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组患者中毒后血清TGF-β1、PDGF水平呈升高趋势,中毒后96h达到最高水平(P<0.05)。中毒后4h,B组、C组、D组患者与A组受试者血清TGF-β1、PDGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);中毒后24、96h,B组、C组、D组患者血清TGF-β1、PDGF水平显著高于A组(P<0.05);中毒后4、24、96h,B组、C组、D组患者血清TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);中毒后168h,C组、D组患者血清TGF-β1水平显著低于B组(P<0.05),但C组与D组患者血清TGF-β1 李闯 刘建萍 郝同琴 马彦娟 张建新 牛丽丹关键词:百草枯中毒 血液灌流 血小板衍生因子 活化部分凝血活酶时间 重组人促红细胞生成素治疗急性脑梗死疗效观察 被引量:9 2017年 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及其对神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性因子的影响。方法选择2013年9月至2016年6月新乡医学院第一附属医院收治的ACI患者98例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上给予rhEPO,2组患者均治疗2周。分别于治疗前后检测2组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、NSE水平、红细胞比容(Hct)及血红蛋白(HGB)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,并评定疗效。结果治疗前2组患者血清VEGF、TNF-α、IL-10、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清VEGF水平显著高于治疗前(P<0.05),TNF-α、IL-10、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清VEGF水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-10、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Hct、HGB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后Hct、HGB水平显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者Hct、HGB水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为61.22%(30/49)、81.63%(40/49),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=7.381,P<0.05)。结论 rhEPO可以显著减轻ACI患者的炎症反应,改善患者的临床症状、神经功能及生活质量。 杨飞云 孔令宇 杨亚勤 马彦娟关键词:重组人促红细胞生成素 急性脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 微小RNA-433调控组蛋白去乙酰化酶6抑制胶质瘤增殖与侵袭 被引量:5 2017年 目的探讨脑胶质瘤组织中微小RNA(miR)-433、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)的表达水平及miRNA-433对脑胶质瘤细胞增殖、侵袭的影响和作用机制。方法(1)收集新乡医学院第一附属医院神经外科自2010年1月至2014年12月手术切除并经病理检查证实的脑胶质瘤标本42例(低级别14例,高低级别28例),另外选取同期因颅脑外伤手术切除的正常脑组织标本13例。采用RT-PCR检测脑胶质瘤组织和正常脑组织miRNA-433、且DAC6mRNA的表达。(2)体外常规培养脑胶质瘤U251细胞,分为空白对照组、无义序列对照组和miRNA-433模拟物组,后2组分别转染无义序列和miRNA-433模拟物,空白对照组不做处理。RT-PCR检测细胞miRNA-433和HDAC6、P21mRNA的表达。CCK-8法检测培养1~5d时的细胞存活率。流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率。Transwen实验检测细胞的侵袭能力。Westemblo位ing检测细胞HDAC6蛋白的表达。(3)构建野生型(WT)HDAC63’-UTR、突变型(MuT)HDAC63’-UTR荧光报告载体。将miR-433模拟物+WTHDAC63’-UTR、无义序列+WTHDAC63’-UTR分别转染U251细胞,双荧光素酶实验检测2组细胞的荧光强度。将miR-433模拟物+MUTHDAC63'-UTR、无义序列+MUTHDAC63’-UTR分别转染U251细胞,双荧光素酶实验检测2组细胞的荧光强度。(4)将U251细胞分为无义序列对照组、HDAC6表达质粒组、HDAC6siI悄A组,分别转染无义序列、HDAC6表达质粒和HDAC6siRNA后RT-PCR检测细胞P21、HDAC6mRNA及miRNA-433的表达。将U251细胞分为miR-433模拟物组、miR-433模拟物+HDAC6表达质粒组,分别转染miR-433模拟物、miR-433模拟物+HDAC6表达质粒后1~5d时采用CCK-8法检测细胞存活率。结果(1)高级别脑胶质瘤、低级别脑胶质瘤、正常脑组织中miRNA-433的表达水平逐渐增高,H肌C6mRNA的表达水平逐渐降低。差异均有统计学意义(P〈0.05)。脑胶质瘤组织中二者的� 李祥生 马彦娟 惠磊 刘瑞华 赵树鹏 金保哲关键词:神经胶质瘤 细胞增殖 细胞侵袭 miRNA-124-3p抑制剂通过Wnt/β-catenin信号通路调节缺氧缺糖心肌细胞凋亡的研究 被引量:5 2021年 目的利用缺氧缺糖(OGD)诱导心肌细胞损伤的模型,探讨miRNA-124-3p抑制剂对Wnt/β-catenin信号通路及心肌细胞凋亡的影响。方法利用低氧培养箱与低糖DMEM培养基建立OGD细胞模型,细胞分为正常对照组、OGD组、NC-siRNA组、miRNA-124-3p抑制剂组和Wnt1 siRNA组,利用Western blot检测miRNA-124-3p抑制剂与Wnt1 siRNA对模型细胞中Wnt1及β-catenin表达的影响;利用CCK-8实验检测miRNA-124-3p抑制剂与Wnt1 siRNA对心肌细胞活性的影响;利用Western blot检测miRNA-124-3p抑制剂与Wnt1 siRNA对凋亡相关的蛋白p53、Bcl-2、Bax及裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)的影响。利用ELISA检测各组细胞悬液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6与IL-1β的水平。结果miRNA-124-3p抑制剂组和Wnt1 siRNA组心肌细胞Wnt1及β-catenin表达水平降低。CCK-8检测结果显示,与OGD组比较,miRNA-124-3p抑制剂组和Wnt1 siRNA组心肌细胞活性增高,而二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果显示,与OGD组比较,miRNA-124-3p抑制剂组和Wnt1 siRNA组p53、Bcl-2表达水平升高,Bax及cleaved-caspase-3蛋白表达水平降低,而二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,miRNA-124-3p抑制剂组和Wnt1 siRNA组TNF-α、IL-6与IL-1β水平降低,而二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miRNA-124-3p抑制剂通过调节Wnt1及β-catenin表达来调控Wnt/β-catenin信号通路,进而调控OGD条件下诱导的心肌细胞的凋亡,减轻细胞损伤,降低炎性因子的释放,发挥心肌保护作用。 马彦娟 任芳 李闯 陈希妍 杨平 石金河关键词:WNT信号通路 缺氧缺糖 细胞凋亡 地塞米松对小鼠急性胰腺炎中miRNA-155及NF-κB信号通路的影响 被引量:2 2020年 目的探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠模型胰腺组织中miRNA-155及核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法利用蛙皮素建立小鼠AP动物模型,实验分组为对照组、模型组、地塞米松组(DEX组),分别连续3次予生理盐水、蛙皮素(10μg/mL浓度按50μg/kg)、蛙皮素(剂量同模型组)+DEX(1 mL/kg)腹腔注射.利用ELISA法检测各组动物胰腺组织及血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组动物胰腺组织中miRNA-155 mRNA的表达情况;利用Western blot检测各组胰腺组织中磷酸化p65及IκBα蛋白的表达情况.结果ELISA检测结果显示,与模型组比较,DEX组动物胰腺组织及血清中IL-1β、TNF-α与IL-6的含量显著降低,对照组最低.RT-qPCR结果显示,与模型组相比较,DEX组胰腺组织中miRNA-155 mRNA的表达显著降低,对照组最低.Western blot结果显示,与模型组相比较,DEX组胰腺组织中磷酸化p65及IκBα蛋白的表达均显著降低.结论DEX可能通过抑制miRNA-155的表达,进而抑制p65及IκBα蛋白的磷酸化,从而抑制NF-κB信号通路的活化,减少炎症因子如IL-1β、TNF-α与IL-6等的合成与释放,对胰腺腺泡细胞起到保护作用. 陈希妍 杨飞云 杨亚琴 牛丽丹 马彦娟 石金河 郝同琴关键词:急性胰腺炎 NF-ΚB信号通路 地塞米松 实验室指标联合Blatchford评分对急性上消化道出血内镜介入治疗后再出血的预测价值 被引量:18 2016年 目的评价实验室指标联合Blatchford评分对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)内镜介入治疗止血后再出血的预测价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年5月于我院首次内镜治疗止血成功的194例ANVUGIB患者的临床资料,按照7 d内是否再出血分为再出血组(48例)与非出血组(146例),比较两组血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、休克指数、发病至输血时间、心率、血压、Blatchford评分结果及既往史等资料,筛选影响急性上消化道出血内镜介入后再出血的相关因素,分析实验室指标联合Blatchford评分对ANVUGIB内镜介入止血后再出血的预测价值。结果 1两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、ALB、PLT、发病至输血时间、呕血、晕厥、多脏器功能衰竭对比差异无统计学意义(P>0.05),再出血组心率、BUN、输血率、休克指数、Blatchford评分中高危比例、黑便症状所占比例、并发失血性休克比例均高于非出血组(P<0.05),其HGB、收缩压均低于非出血组(P<0.05);2单项指标中,以Blatchford评分预测准确率最高(79.17%),联合预测以血BUN+HGB+Blatchford评分预测准确率最高(95.83%);3多因素分析发现,BUN>6.5mmo L、HGB<90g/L、收缩压<109mm Hg、Blatchford评分≥6分、休克指数>0.7均为首次内镜止血成功后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 BUN、HGB联合Blatchford评分对ANVUGIB患者首次内镜介入治疗止血后再出血发生率有较高的预测价值,BUN、HGB、收缩压、休克指数、Blatchford评分均与ANVUGIB患者首次内镜止血后再出血发生密切相关。 张建新 牛丽丹 杨亚勤 马彦娟关键词:急性上消化道出血 内镜介入治疗 再出血