骆丽敏
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：解放军第458医院更多>>
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- 连续肾脏替代治疗对肝移植术后感染的治疗作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对肝移植感染急性肾功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析36例肝移植术后感染的病例，其中急性肾功能衰竭24例，15例接受了CRRT治疗，观察其死亡率、治疗前后生命体征、血流动力学、血电解质和酸碱平衡、肝、肾功能变化和副作用。结果CRRT能降低肝移植感染急性肾功能衰竭死亡相对危险度（RR=1．00，95％CI0．02～50．40），改善患者生命体征和血流动力学（P〈0．05），纠正电解质和酸碱平衡紊乱（P〈0．05），改善肝、肾功能（P〈0．05），治疗过程中，副作用少，患者耐受性好。结论CRRT可望成为肝移植感染急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。
- 刘树人骆丽敏罗显荣余宙耀李灼亮
- 关键词：肝移植急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗
- 肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征。方法:采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率和相对危险度,肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类的分布和细菌耐药性。结果:53例肝移植受者,33例发生肺部感染,感染率62.3%,死亡6例,病死率18.2%,肺部感染死亡相对危险度高于非肺部感染1.0倍。感染均发生于术后1个月内,最常见于术后第1周。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染。痰液、咽拭子和气道吸引液中致病菌最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌最为常见。G-菌大部分对氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感,G+菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药。结论:肝移植术后肺部感染率、病死率高,发病时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药。
- 刘树人罗显荣骆丽敏余宙耀李灼亮
- 关键词：肝移植肺部感染致病菌
- 肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征被引量：6
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征。方法采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、死亡率和相对危险度,肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类和分布、细菌耐药性。结果53例肝移植受者,33例发生肺部感染,感染率62.3%,死亡6例,死亡率18.2%,肺部感染死亡相对危险度是非肺部感染的1倍。感染均发生于术后1个月内,最常见于术后第1周。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染。痰液、咽拭子和气道吸引液中致病菌最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见。G-菌大部分对氨基糖苷类、内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感,G+菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药。结论肝移植术后肺部感染率、死亡率高,时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药。
- 刘树人罗显荣骆丽敏余宙耀李灼亮
- 关键词：肝移植肺部感染致病菌
- 肝移植术后早期细菌感染流行病学分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后细菌感染的流行病学特征。方法回顾性分析该院2003年3月～2006年12月53例肝移植术后细菌感染的特征。结果53例肝移植受者36例发生感染,感染率67.9%,感染组死亡相对危险度是对照组2.14倍,感染最常见于肺部,时间为术后2～42d,常见致病菌为大肠埃希氏菌。送检795份标本,阳性386份,阳性率50.9%。最常见感染标本为痰液,占31.9%。两个或以上部位感染32例,占88.9%。革兰阴性菌大部分对氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类敏感,对喹诺酮类、三代、四代头孢菌素耐药;革兰阳性菌对青霉素类、喹诺酮类和碳青霉烯类耐药,仅对万古霉素敏感。结论肝移植术后感染率和病死率高,感染最常见于肺部,致病菌为耐药菌,对多种常用抗生素耐药。
- 刘树人罗显荣骆丽敏曾国兵余宙耀李灼亮
- 关键词：肝移植细菌感染流行病学
- 停用免疫抑制剂对肝移植感染治疗作用的探讨被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨停用免疫抑制剂对肝移植感染的治疗作用。方法:根据肝移植感染者多器官功能障碍综合征评分停用免疫抑制剂,比较停用免疫抑制剂(观察组)与常规使用免疫抑制剂(常规组)对肝移植感染者抗感染疗程、生存率和排斥反应的影响。结果:肝移植感染者停用免疫抑制剂可缩短抗感染疗程,与常规应用免疫抑制剂比较差异有统计学意义(P<0.05),并能提高生存率(P<0.05)而不增加排斥反应率(P>0.05)。结论:根据多器官功能障碍综合征评分停用免疫抑制剂对肝移植感染者有明显的治疗作用。
- 刘树人罗显荣骆丽敏陈小平杨俊周立华李灼亮余宙耀
- 关键词：免疫抑制剂
- 肠道通透性改变对肝移植感染影响研究被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨肝移植术后感染与肠黏膜通透性的关系。方法:回顾性分析肝移植术后感染与未感染者血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素的水平及其与感染的相关性,观察感染者肠黏膜形态学变化。结果:肝移植感染者血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平升高与感染呈正相关(P<0.05);感染者肠黏膜萎缩,炎症细胞浸润。结论:肝移植感染与术前肠黏膜通透性改变有关。
- 罗显荣杨俊骆丽敏李灼亮练宏生李颖迪
- 关键词：肝移植肠黏膜通透性
- 调整免疫抑制剂对肝移植感染全身炎症反应综合征的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨停用免疫抑制剂对肝移植感染炎症指标的影响。方法根据多器官功能障碍综合征(MODS)评分法对肝移植感染患者进行评分,当MODS 13～16分时停用免疫抑制剂(26例,停用组),观察患者体温、心率、呼吸和外周血白细胞的变化,并与感染未停用免疫抑制剂(13例,常规组)的患者比较。结果感染后,加强抗感染治疗或同时停用免疫抑制剂均可改善患者的体温、心率、呼吸和外周血白细胞(P<0.05),但同时停用免疫抑制剂则更利于体温、心率、呼吸和外周血白细胞的改善(P<0.05)。结论肝移植感染者,在加强抗感染治疗的基础上,同时停用免疫抑制剂更有利于控制感染。
- 刘树人罗显荣骆丽敏李颖迪杨俊陈小平
- 关键词：肝移植免疫抑制剂炎症指标
