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高其中: 作品数：12 被引量：102H指数：6; 供职机构：江南大学附属医院更多>>; 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD_4^+CD_(45)RA^+T和CD_4^+CD_(45)RO^+T细胞的影响被引量：8: 2014年; 目的探讨腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞表达的影响。方法67例直肠癌患者中,33例拟进行腹腔镜手术,设为L组,34例拟进行开腹手术,设为O组。观察术前1 d、术后2 d、术后7 d患者Th1、Th2、CD4+CD45RA+T、CD4+CD45RO+T细胞表达水平。结果 L组患者术前和术后Th1、Th2、CD4+CD45RA+T、CD4+CD45RO+T细胞表达无显著差异(P>0.05)。O组术后2 d、术后7 d患者Th1细胞表达水平显著下降(P<0.01),Th2细胞表达显著升高(P<0.01);CD4+CD45RA+T细胞的表达显著升高(P<0.01),CD4+CD45RO+T细胞的表达显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术对直肠癌患者的免疫平衡、CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞表达的影响小,对机体细胞免疫功能干扰较轻。; 蒋晖杜军顾纪明高其中金留根费伯健; 关键词：免疫平衡 CD4^+

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比被引量：18: 2009年; 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期效果。方法分析21例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料,并与同期21例开腹手术资料比较。结果与开腹手术比,腔镜组切口短[(6.4±0.6)cm vs.(15.5±2.3)cm,P<0.01],手术时间长[(184.3±41.4)min vs.(168.1±22.4)min,P<0.05],术中出血量略少[(250.5±127.6)ml vs.(282.9±143.1)ml,P<0.05],术后肠功能恢复快[(86.2±10.1)h v.s(94.2±11.5)h,P<0.05]、术后住院天数少[(12.8±2.5)d v.s(16.2±3.0)d,P<0.01]。两切缘距病灶平均距离相当[(5.9±1.4)cm v.s(6.1±1.1)cm,P>0.05],但腔镜组清扫淋巴结数量少于开腹组[(16.9±2.8)个vs.(20.1±3.8)个,P<0.01)]。腔镜组费用较高[(2.98±0.29)万元vs.(2.66±0.36)万元,P<0.01]。两组皆无严重手术并发症。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治手术安全可行、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的近期效果;但淋巴结清扫有待于加强,并需降低费用。; 孙春雷陈平康曹华祥费伯健蒋晖金留根史峻峰杨金虎高其中杜军; 关键词：胃癌疗效腹腔镜

术前营养风险筛查对结直肠癌患者围手术期营养支持治疗的临床意义被引量：29: 2014年; 目的探讨术前营养风险筛查对结直肠癌患者围手术期营养支持的指导作用，为临床合理开展营养支持提供依据。方法参照营养风险筛查方法2002（NRS2002）。对2009年3月至2010年3月间在无锡市第四人民医院、同济大学附属同济医院及苏州大学附属第二医院住院治疗的290例结直肠癌患者进行术前营养风险评估。并根据评估结果比较术前接受与未接受营养支持患者术后肠功能恢复情况及相关营养指标。结果营养风险筛查结果显示，110例结直肠癌患者术前存在营养风险，其中65例实施了营养支持，其临床结局均明显优于未接受营养支持的45例患者[术后排气时间（2．3±0．5）d比（3．3±0．5）d、排粪时间（3．5±0．5）d比（4．6±0．6）d、恢复半流饮食时间（10．1±1．2）d比（12．4±2．2）d和术后住院时间（15．7±1．1）d比（18．8±1．4）d，均P〈0．05]；其术后第7天营养指标也优于未接受营养支持者[血清白蛋白（33．2±4．5）g／L比（26．0±4．0）g／L、前白蛋白（0．28±0．05）g／L比（0．16±0．04）g／L和转铁蛋白（1．92±0．33）g／L比（1．75±0．45）g／L，均P〈0．05]。但对于180例经营养风险筛查术前无营养风险患者，术前是否接受营养支持其上述临床结局及营养指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于术前营养风险筛查提示存在营养风险的结直肠癌患者，术前应积极予以营养支持；但对于无营养风险者，围手术期的营养支持或并不必要。; 费伯健潘菊萍吴浩荣高其中韩伟峰杜军金留根; 关键词：结直肠肿瘤营养风险筛查营养支持

急性穿孔内镜闭合与腹腔镜修补的对照研究: 2018年; 目的:对于胃固有肌层肿瘤内镜黏膜下肿物挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)和内镜全层切除术(endoscopic full thickness resection, EFR)术中治疗性穿孔,进行内镜闭合术和腹腔镜闭合的疗效比较,探讨急性穿孔的内镜闭合术的疗效和安全性。方法:2014年01月~2016年06月江南大学附属医院消化内镜中心经超声内镜(EUS)发现的起源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMTs),内镜下切除ESE/EFR术中发生治疗性穿孔的病例,进行腹腔镜修补术与内镜闭合术各前20例病例。闭合方式:腹腔闭合术或内镜闭合术。结果:2组在手术耗时、医疗费用比较,P 0.05。ESE及EFR术后病理38例诊断为间质瘤,2例平滑肌瘤。其中胃底17例,胃体15例,胃窦8例。病变直径0.6~4.2 cm,平均直径1.8 cm。全组未出现术后出血,随访5~32个月,恢复良好,未出现复发或转移。结论:随着内镜闭合术的培训和技术进步,非腹腔镜辅助胃壁闭合术是安全、有效、患者术后恢复快,疗效较好。; 屠惠明乔峤许科斌费伯健杨帆李捷高其中; 关键词：胃粘膜下肿瘤内镜切除

腹腔镜胃癌手术与开腹手术对凝血功能的影响对比被引量：11: 2014年; 目的探讨腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响。方法选择71例胃癌患者为研究对象,按手术方式不同分为腹腔镜手术组(n=34)和开腹手术组(n=37)。分别于手术前、手术结束即刻以及术后24 h测定2组患者的D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并计算凝血酶原国际标准化值(INR),观察2组患者凝血功能的变化。结果腹腔镜手术组和开腹手术组手术结束即刻及术后24hAPTT、INR较术前无显著差异(P>0.05);术后24 h PT显著低于术前(P<0.05),但2组间无显著性差异(P>0.05);术后即刻及术后24 h 2组患者FIB以及DD较术前均显著升高,且2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在进行腹腔镜胃癌手术及常规开腹手术后,血液均呈高凝状态,有术后发生血栓的风险,且腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响更为明显,应在围术期采取相应的预防措施。; 蒋晖杜军顾纪明高其中金留根费伯健; 关键词：胃癌凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原

进展期胃癌术前新辅助化疗疗效分析被引量：2: 2011年; 目前,我国90%胃癌患者确诊时已为进展期胃癌,手术切除率低,尤其获得根治性切除率更低。剖腹探查后往往因肿瘤侵犯临近器官或广泛浸润转移而失去手术机会,或仅能行姑息切除,特别对于Ⅲ期或Ⅳ期患者,术后局部复发及转移率较高,; 杜军周洪伟费伯健蒋晖史俊峰高其中; 关键词：进展期胃癌术前新辅助化疗疗效分析手术切除率术后局部复发肿瘤侵犯

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌疗效比较被引量：17: 2016年; 目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床疗效。方法选择2005年3月至2008年3月无锡市第四人民医院收治的老年胃癌患者77例,根据手术方法分为腹腔镜胃癌根治术组(腹腔镜组)36例和开腹胃癌根治术组(开腹组)41例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生率。随访8 a,比较2组患者复发率和病死率。结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组(P<0.05),术中出血量少于开腹组(P<0.05),切口长度短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者肛门排气时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.05),镇痛药使用次数显著少于开腹组(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组患者并发症发生率分别为22.0%(9/41)和5.6%(2/36),腹腔镜组患者并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。开腹组患者4 a复发率和病死率分别为12.2%(5/41)和9.8%(3/41),腹腔镜组患者4 a复发率和病死率分别为8.3%(3/36)和2.8%(1/36),2组患者4 a复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组患者8 a复发率和病死率分别为34.1%(14/41)和22.0%(9/41),腹腔镜组患者8 a复发率和病死率分别为13.9%(5/36)和5.6%(2/36),腹腔镜组患者8 a复发率和病死率显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率和病死率低等优点。; 蒋晖杜军顾纪明高其中金留根; 关键词：胃癌腹腔镜开腹手术

腹腔镜下胃癌D2根治术被引量：5: 2007年; 目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的可行性及其优缺点。方法对2006年5月～2007年4月期间完成的15例腹腔镜下胃癌D2根治手术临床资料进行回顾和总结。结果手术平均用时:全胃切除235min,近端胃切除214min,远端胃切除192.5min;术中平均出血量:全胃切除370ml,近端胃切除320ml,远端胃切除290ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间89.6h;下床活动时间平均84.6h;术后人均镇痛次数为0.21次;所有标本病理检查切缘皆阴性,平均清扫淋巴结17.2枚;平均费用28490元;无吻合口漏等并发症。结论使用腹腔镜可以完成胃癌D2根治手术,患者痛苦小、恢复快,清扫淋巴结仍然需要加强,费用有待于进一步下降。; 孙春雷陈平康曹华祥费伯健蒋晖金留根高其中; 关键词：腹腔镜 D2根治术胃癌

腹腔镜辅助胃癌根治术12例报告: 2007年; 对2006年5月至2006年11月期间完成的12例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料进行回顾和总结。结果:全胃切除手术平均用时220 min,近端胃切除202.5 min,远端胃切除182.5 min;全胃切除术中平均出血量310 ml,近端胃切除290 ml,远端胃切除200 ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间为91.4 h,平均下床活动时间为82.6 h;术后人均镇痛次数为0.17次;所有标本经病理检查,切缘皆阴性,平均清扫淋巴结14.8枚;无吻合口漏等并发症发生。认为使用腹腔镜辅以小切口可以完成胃癌根治手术,患者痛苦小、恢复快,但须加强淋巴结清扫。; 陈平康孙春雷曹华祥费伯健金留根高其中杜军; 关键词：腹腔镜根治性胃切除胃癌

腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术18例分析被引量：2: 2008年; 目的探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的可行性及优点。方法总结18例腹腔镜下脾切除术加贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果10例在完全腹腔镜下完成,8例在手助腹腔镜下完成,6例同时切除胆囊,均无中转开腹。平均手术时间138min,平均术中出血260ml,术后肠功能恢复时间平均70.1h,平均术后住院时间9.8d,术后不需镇痛,早期可下床活动。有2例术后发生脾窝积液和左侧胸腔积液,保守治疗后痊愈,术后无大出血,无胰漏。结论腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术手术安全、可行、并发症少,手助腹腔镜使镜下操作简单化、安全省时。; 孙春雷陈平康曹华祥费伯健金留根史俊峰高其中杜军; 关键词：脾切除术腹腔镜断流术

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