高凤娟
- 作品数：16 被引量：194H指数：8
- 供职机构：北京市西城区德胜社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 北京全科医生京蒙健康帮扶门急诊接诊及病房紧急会诊患者现况调查
- 2023年
- 目的:分析北京全科医生在京蒙健康帮扶门急诊接诊和病房紧急会诊患者情况。方法:选取2022年9月26日—12月26日北京全科医生在内蒙鄂伦春旗大杨树社区卫生服务中心和宜里中心卫生院接诊的全部门急诊患者及病房紧急会诊患者作为研究对象,对患者一般资料、就诊原因、诊后诊断、病房紧急会诊情况进行分析。结果:门急诊患者就诊原因前2位为慢性病(176人次)、常见临床症状就诊(147人次)。诊后诊断前2位为慢性病(381人次)、常见病(293人次)。315例患者中,高血压100例,就诊时平均收缩压为(146.11±24.29)mmHg,平均舒张压为(86.74±14.94)mmHg,其中<140/90 mmHg有36例,占全部就诊高血压患者的36%。2型糖尿病患者57例,就诊时空腹静脉血糖平均(8.90±2.29)mmol/L,<7.0 mmol/L有14例,占全部就诊2型糖尿病患者的23.73%。病房紧急会诊39例,会诊原因包括入院治疗后效果不佳的不稳定型心绞痛、慢性阻塞性肺部疾病伴严重肺部感染等。结论:为更好地完成京蒙健康帮扶任务,北京全科医生应具备良好的规范化慢性病管理水平及扎实的首诊能力。
- 高凤娟高凤娟刘菊红温秀芹王颖
- 关键词：全科医生
- 一例分化型甲状腺癌患者健康管理全科医生教学案例分析被引量：3
- 2020年
- 甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过,采用临床案例教学方法,重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别,全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容,引导患者规范诊治,以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理,提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平,提供参考。
- 高凤娟高凤娟韩琤琤赵洁何志宏韩琤琤谢妍刘菊红姚军何志宏
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤健康管理全科医生
- 北京市德胜社区家庭医生式服务新模式初探被引量：11
- 2015年
- 北京市德胜社区自2013年1月始引进北京大学第一医院专家团队、药师及护士助理构建全科医生团队,团队成员分工明确,以门诊就诊患者为主要签约人群,将非药物干预纳入服务流程.绩效考核方面,实现量化积分到个人,中心直接考核到团队.新模式开展后德胜社区65岁及以上老年人首选社区卫生机构、签约率分别由46.02％ （434/943）、20.80％ （183/880）提高到66.89％（604/903）、53.80％（474/881）;高血压患者首选社区卫生机构、签约率分别由55.29％（256/463）、18.22％（80/439）提高到69.20％（301/435）、60.94％（259/425）;糖尿病患者首选社区卫生机构、签约率分别由44.91％（238/530）、24.81％（132/532）提高到63.20％（256/405）、54.80％（217/396）.
- 高凤娟史宇晖王培玉韩琤琤刘菊红何志宏谢妍马鹏涛
- 关键词：家庭医疗保健服务社区卫生中心
- 基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式被引量：31
- 2019年
- 家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队内部不同专业人员明确责任划分与分工合作机制[医生依托医联体和院校专家资源建立纵向专家技术团队,不断加强家庭医生综合诊疗能力,提升签约管理水平;护士实施公共卫生管理能力提升,培养社区专科护士,建立护士健康管理室,保障签约患者综合性及个性化的健康管理权益;纳非专业人员(护士助理)入家庭医生签约服务团队,协助团队承担更多事务性工作,分担团队工作压力,扩大服务覆盖];借助计算机智能协助定向分诊,强化、巩固医患之间的契约服务关系,落实连续性管理,提供差异性签约服务;与时俱进不断完善绩效考核的监督管理与激励机制,推动家庭医生签约服务向纵深发展。德胜社区卫生服务中心经过8年的实践探索,建立了一套自下而上的基层操作版家庭医生签约服务实践运行模式,效果肯定,社区居民签约率、规范管理率、慢性病控制率,社区就诊率、健康行为改善率、签约居民满意率、辖区居民健康素养提升率均不断提高,真实有效地推动了国家医改进程,有助于基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序形成,值得借鉴推广。
- 何志宏王凌云王凌云韩琤琤高凤娟刘菊红张磊马春红温秀芹马鹏涛
- 医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式对签约居民获得感的影响被引量：5
- 2019年
- 家庭医生签约服务是实现社区首诊的重要途径,德胜中心自2011年开始探索医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式,建立了家庭医生团队,每个团队由1医1护0.5个助理(两组共用1个助理)组成,团队成员既有明确分工,又有通力合作,共同管理本团队签约人群,形成了责任制的管理模式。经过7年的实践,社区中心总门诊量逐年上升,上升幅度超过国家平均水平,签约居民选择社区就诊比例明显增加、慢性病患者血压及血糖控制率明显提升、居民健康素养得到明显提升,增强了居民的获得感,增加了居民与签约医生的黏度,为实现社区首诊奠定了坚实的基础,有效地推动了分级诊疗工作。
- 何志宏王凌云韩琤琤刘菊红高凤娟张磊马春红温秀芹谢妍马鹏涛
- 首诊2型糖尿病的全科诊治思路被引量：5
- 2019年
- 2型糖尿病是全科医生重点管理的疾病之一,目前已出台了一系列相关的指南,但是全科医生对指南的学习、理解参差不齐,实际工作中糖尿病诊断不规范、用药不规范、非药物治疗不规范甚至全科医疗健康档案(SOAP病历)书写不规范并不少见。本文报道了1例社区首诊的2型糖尿病患者的诊疗经过,结合相关指南与文献进行分析,以期为在岗全科医生或参加"5+3"住院医师规范化培训的全科医生进行糖尿病社区干预提供借鉴。
- 高凤娟高凤娟左庆瑶
- 关键词：全科医生病例管理社区卫生服务社区首诊
- 全科医生签约服务在北京德胜社区原发性高血压患者分级诊疗中的效果评价
- 目的：本研究旨在评价全科医生签约服务对社区高血压患者就医行为的影响及其管理效果.
方法：采用干预前后自身对照设计.2012年12月-2015年12月,在与北京德胜社区卫生服务中心门诊8个全科医生团队每月新签约的...
- 高凤娟韩琤琤
- 关键词：高血压
- 社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响研究被引量：35
- 2014年
- 目的 探讨社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响.方法 2009年1月-2011年12月采用系统抽样法选取北京市西城区德胜社区卫生服务中心管辖的6个社区卫生服务站,对已建立健康档案并明确诊断为高血压的320例患者进行团队式管理,其中男100例,女220例;年龄30~80岁,平均（66.0±9.1）岁.由全科医师、社区护士、防保人员各1名组成一个团队,对高血压患者进行团队式综合管理.观察并比较患者管理前后高血压相关知识的知晓率（包括高血压定义、肥胖引起高血压、摄盐过多引起高血压、锻炼不足引起高血压、高血压导致脑卒中、高血压导致冠心病、高血压导致肾功能不全）、服药依从性、体检指标[包括体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、血肌酐]、血压控制率的变化.结果 社区团队式管理后,患者对高血压定义、肥胖引起高血压、摄盐过多引起高血压、锻炼不足引起高血压和高血压导致肾功能不全的知晓率较管理前提高（P＜0.05）;而患者对高血压导致脑卒中、高血压导致冠心病的知晓率管理前后差异无统计学意义（P＞0.05）.管理后舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血肌酐低于管理前（P＜0.05）;而BMI、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）管理前后差异无统计学意义（P＞0.05）.患者血压控制率较管理前明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.管理前后患者服药依从性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在社区对高血压患者进行团队式管理,能有效地降低患者血压水平,提高居民高血压的知晓率和控制率,降低血脂、血糖等危险因素,是高血压综合防治的一条有效途径.
- 何志宏韩琤琤高凤娟刘桂伶朱莎王凌云
- 关键词：疾病管理高血压综合干预
- 全科医生签约服务在北京德胜社区原发性高血压病患者分级诊疗中的效果评价被引量：53
- 2018年
- 目的评价全科医生签约服务对社区原发性高血压病患者就医行为的影响及其管理效果。方法采用干预前后自身对照设计。选取2012年12月—2015年12月与北京西城区德胜社区卫生服务中心(以下简称中心)门诊8个全科医生团队签订《家庭医生式服务协议》,并且在中心接受8个月契约式全科医生团队健康管理的原发性高血压病患者282例。比较干预前后原发性高血压病患者血压控制率、原发性高血压病合并糖尿病患者血糖控制率、原发性高血压病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或糖尿病患者及原发性高血压病患者存在1项其他危险因素的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制率,同时收集干预前后8个月内签约患者二级及以上医院就诊次数(包括门急诊和住院)、中心门急诊就诊次数。结果干预后原发性高血压病患者血压控制率、原发性高血压病合并糖尿病患者血糖控制率均高于干预前(P<0.05)。干预后原发性高血压病合并1项其他危险因素患者LDL-C控制率高于干预前(P<0.05)。签约后8个月内较签约前8个月内患者二级及以上医院就诊次数(包括门急诊和住院)减少(P<0.01),中心门急诊就诊次数增加(P<0.01)。282例研究对象,研究期间共随访2 442例次,其中1 954例次随访病情平稳,治疗方案不变;488例次出现显著生活方式调整或药物调整,原因529个、109类,原发性高血压病相关病情变化前5位是:白大衣高血压、硫酸氢氯吡格雷的应用、阿司匹林的应用、超声心动异常、蛋白尿。代谢异常前3位是:糖调节受损、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。488例次病情变化中出现44种疾病,与血压相关前5位是:血脂异常、颈动脉硬化性疾病、高同型半胱氨酸血症、慢性肾脏病、脑梗死。常见病前3位是:便秘、上呼吸道感染、骨关节病。全部研究对象中转诊至上级医院的共53例,29个原因中前3位�
- 高凤娟高凤娟史宇晖史宇晖王培玉高谦
- 关键词：高血压签约服务
- 全科专业住院医师对规范化培训应用莱斯特评估套件效果评价的调查分析
- 2023年
- 目的:调查全科专业住院医师对规范化培训基层实践基地培训应用莱斯特评估套件(LAP)的效果评价。方法:选取2021年7月—2022年9月在北京市西城区德胜社区卫生服务中心基层实践基地轮转的53名全科专业住院医师作为研究对象,进行LAP培训,采用不记名问卷调查,发放问卷53份,分析全科专业住院医师对LAP培训内容的评价。结果:53名调查对象认为通过对LAP的学习,可以促进全科住院医师诊治能力的提升;可以学习到如何提升诊疗能力,如何更好地进行问诊/病史采集以及患者管理等;同时需要提高问诊/病史采集、关注患者感受、患者管理等方面的能力;并且还想学习LAP临床应用、预防保健、病历书写等内容。结论:全科专业住院医师规范化培训基层实践基地开展LAP培训,可以提高基层实践基地教学水平,促进全科住院医师临床诊疗能力的提升。
- 高凤娟高凤娟刘菊红温秀芹张鸣刘菊红
- 关键词：问卷调查
