鲁宏华
- 作品数：68 被引量：217H指数：9
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 前庭自旋转试验在椎-基底动脉供血不足性眩晕的应用研究被引量：11
- 2006年
- 目的分析前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)在椎-基底动脉供血不足(vertebro-basilar insufficiency,VBI)性眩晕诊断中的临床价值。方法 VBI 性眩晕组73例,前庭周围性眩晕48例为对照组,应用 VAT 测试仪和视频眼震图(videonystagmography,VNG)仪,分别进行水平、垂直 VAT 测试和 VNG 各项眼动测试以及双耳交替冷热气试验。在 VAT 水平及垂直测试的增益和相位、水平非对称5项观测指标,以及 VNG 各项眼动测试和冷热气试验中,出现一项或一项以上异常即评定为该试验阳性。结果 VAT 测试:在 VBI 组以增益增高为特征,VBI 组和对照组增益增高分别为47例(64.4%)和5例(10.4%),差异有统计学意义(x^2=31.19,P<0.01);对照与 VBI 组增益减低分别为22例(45.8%)和11例(15.1%),差异有统计学意义(x^2=13.82,P<0.01);而相位、非对称以及 VAT 综合结果之间差异均无统计学意义。VBI 组 VNG 眼动系统测试异常结果高于前庭外周疾病患者,呈中枢性异常的表现,综合分析眼动系统系列检测和固视抑制试验各项指标,具有一项或一项以上结果异常者,VBI 患者44例(60.3%),前庭外周疾病患者10例(20.8%),差异有统计学意义(x^2=15.89,P<0.01);2组受试者冷热试验都存在高比例的单侧或双侧半规管轻瘫,差异无统计学意义。结论 VAT 在 VBI 性眩晕中以高增益为主要特征,而前庭周围性眩晕则以低增益为主。VAT 增益指标对于前庭系统损伤的定性评估能够提供有益的帮助,而相位和非对称指标可以判定前庭系统功能正常与否,但缺乏定性作用。
- 陈太生王文红宋伟鲁宏华左宪华张金梅
- 关键词：前庭功能试验椎底动脉供血不足眩晕
- 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征听力学特征观察被引量：5
- 2013年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的特点是长期血氧饱和度（SaO2）下降，CO2分压增高，导致全身各个系统的病变，其中比较明显的包括循环系统、呼吸系统和神经系统，作为神经系统一部分的听觉系统同样受累。本研究旨在观察重度OSAHS患者听力学各项检查指标与正常人的区别，分析发生的原因及意义。
- 陈晨李富德林鹏程岩鲁宏华李宝环
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性测听法纯音多导睡眠描记术耳声发射
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例(78耳)OSAHS患者(中度5例、重度34例)和34例(68耳)正常成年人分别进行11.1、31.1、51.1次∕秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)、氧饱和度≤80%的时间占总监测时间的百分比(SIT80)进行相关性分析。结果在11.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期(5.79±0.22ms)较对照组(5.67±0.24ms)延长;31.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期(1.85±0.18ms)、波Ⅴ潜伏期(5.98±0.19ms)均较对照组(分别为1.76±0.16ms、5.82±0.24ms)延长;在51.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期(1.94±0.26ms)、波Ⅴ潜伏期(6.09±0.25ms)较对照组(分别为1.83±0.15ms、5.99±0.24ms)延长。刺激率由11.1次∕秒升高至31.1次∕秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ_(31.1-11.1)(0.12±0.17ms)较对照组(0.07±0.11ms)长,刺激率由11.1次∕秒升高至51.1次∕秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51.1-11.1(0.21±0.25ms)较对照组(0.15±0.10ms)长。ΔⅠ_(31.1-11.1)与LSaO2负相关(r=-0.24),与SIT90(r=0.23)、SIT80(r=0.27)正相关;ΔⅠ51.1-11.1与LSaO2(r=-0.33)、MSaO2(r=-0.35)负相关,与SIT90(r=0.37)、SIT80(r=0.29)正相关;以上差异及相关性均有统计学意义(p<0.05)。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。
- 李晓劼赵媛李富德陈太生鲁宏华王巍陈鱼梁瑞敏陈晨张静平林鹏
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高刺激率听性脑干反应
- 冷热气试验错向和错性眼震分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析冷热气试验错(反)向或错性眼震产生、特征及意义。方法回顾分析本院眩晕门诊近2年全部前庭功能检测资料中的冷热气试验、自发性眼震(SN)结果。病例入选标准:冷热气试验诱发眼震具有错向或错性者。结果入选病例55例/60耳。53例/58耳前庭周围性眩晕者的冷热气试验存在水平错向眼震,其中38例/41耳为鼓膜穿孔者(活动期慢性中耳炎或外伤性穿孔),另15例/17耳无鼓膜穿孔;前庭中枢性眩晕者中2例/耳存在垂直性错性眼震,均为脑干梗塞患者。与鼓膜穿孔相关者,36例/39耳在热气试验出现且17耳的错向眼震具有双相特征,2例/耳出现在冷气试验,慢性中耳炎静止期耳冷热气试验无错向或错性眼震;水平错向眼震无鼓膜穿孔者均伴有3.5°/s～7.3°/s的SN,固视时SN减弱或消失,消除固视后出现或加强,强度均大于冷热气试验眼震。结论与前庭中枢性病变比较,活动期慢性中耳炎热气试验容易出现错向眼震;其他前庭周围性病变伴有较强SN时,冷热气试验也可呈现为错向眼震,这些错向眼震不是中枢性错向眼震。
- 陈太生宋伟马元煦鲁宏华傅英
- 关键词：鼓膜穿孔
- 夜间分段睡眠监测出现治疗后中枢性睡眠呼吸暂停一例
- 2018年
- 患者男,32岁,夜间打鼾8年余,自觉无其他不适症状,故未予重视及治疗.家属反映患者鼾声响度随年龄及体重增加逐渐增强.体格检查及辅助检查：身高178cm,体重85kg,体质量指数（BMI）26.82kg/m2,颈围39cm,血压134/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率78次/min,呼吸15次/min.Epworth嗜睡量表评分：12分,轻度嗜睡.吸烟史10余年,20支/d,间断饮酒,未戒酒,饮酒后打鼾症状加重.
- 张子月鲁宏华李萌伟林鹏
- 关键词：中枢性睡眠呼吸暂停睡眠监测不适症状体重增加体质量指数
- “窍(耳)病从肺论治”的西医基础理论探讨被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨“窍病从肺论治”的西医学理论依据。方法 对肺和中耳的胚胎学、组织学、解剖学基础等进行比较分析,探讨该治法理论的物质基础。结果 从气管、肺和咽鼓管、鼓室、乳突气房的胚胎发育、解剖结构、组织学构成和功能及出生后形态发育几方面看,肺和中耳是同源的,具极高的相似性。结论 窍(耳)病从肺论治的理论具有一定的现代医学的客观依据。
- 董红鲁宏华胡明胡广艾
- 关键词：分泌性中耳炎中医药治疗咽鼓管从肺论治气管鼓室
- 冷热试验优势偏向在突发性聋伴眩晕前庭代偿评估的应用研究
- 林鹏董红陈太生李亮鲁宏华宋伟马元煦王娜孙士平
- 前庭平衡康复是眩晕诊疗的三个环节之一，近年开始引起耳鼻喉科学者关注，已经成为当前耳科学和康复医学研究重点和热点之一。前庭代偿包括静态和动态代偿两个阶段，前庭平衡康复主要是完成动态代偿，建立动态平衡的观点开始被大家认识。目...
- 关键词：
- 关键词：前庭代偿眩晕
- 重度OSAHS患者鼻通气功能状态的研究被引量：5
- 2013年
- 目的评估无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的鼻通气功能状态。方法 102例健康正常人为对照组,77例无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度OSAHS为观察组。应用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量测量法测量2组鼻通气功能,测量指标包括鼻腔最小截面积(MCA)、鼻腔最小截面积距前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔0～5cm容积(V5)、2～5cm容积(V2～5);单侧鼻腔吸气阻力(IR)、呼气阻力(ER)、计算双侧吸气总阻力(TIR)、双侧鼻腔呼气总阻力(TER);双侧鼻腔吸气量(IC)、呼气量(EC)、鼻呼吸量差异比(NPR)[包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)];将2组间参数进行比较。结果与正常组比较,观察组IR、ER、TIR、TER、IC、EC、NPRi、NPRe均增大;V5、V2～5均减小(P<0.05或P<0.01)。结论无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度OSAHS患者鼻通气功能存在异常,OSAHS患者咽部阻塞可以引起鼻通气功能的变化。
- 肖彩霞鲁宏华阮宏莹林鹏王巍杨翠红王丽生
- 关键词：鼻腔测压鼻功能
- 腕表式动态血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查价值的研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨腕表式动态血氧仪(CMS50F)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者筛查的临床价值。方法 64例研究对象同时进行多导睡眠图(PSG)、微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)和CMS50F监测,分别以PSG和MSMSMS监测的呼吸暂停低通气指数(AHI)为诊断OSAHS的标准,评估CMS50F监测睡眠的可靠性。结果正常及轻、中度患者监测的CMS50F-氧减饱和度指数(ODI3)与PSG-AHI差异无统计学意义,重度患者CMS50F-ODI3小于PSG-AHI(P<0.05)。但CMS50F-ODI3与PSG-AHI呈正相关(r=0.855,P<0.05)。以PSG-AHI≥5次/h为阳性阈值,CMS50F检测的敏感度为94.5%,特异度为88.9%。正常及轻、中度患者监测的CMS50F-ODI3与MSMSMS-AHI差异无统计学意义,重度患者CMS50F-ODI3小于MSMSMS-AHI(P<0.05),但两者密切相关(r=0.867,P<0.05)。以MSMSMS-AHI≥5次/h为阳性阈值,CMS50F检测的敏感度为94.5%,特异度为88.9%。结论腕表式动态血氧仪CMS50F可作为一种可靠的筛查OSAHS的便携式工具。
- 刘慧萍王巍鲁宏华张子月李前伟陈太生王晓雨韩曦林鹏
- 关键词：多道睡眠描记术呼吸暂停低通气指数敏感度特异度
- OSAHS患者鼻腔功能和嗅觉主观测试的研究
- 2016年
- 目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗅觉功能是否存在障碍,与健康人进行对照分析,并探讨可能造成嗅觉减退的原因。方法运用多导睡眠监测(PSG)监测观察对象的睡眠状况,运用T&T嗅觉计测试观察对象的嗅觉功能。结果经过对比发现观察组67例OSAHS患者有40例患者有嗅觉障碍,即59.7%的OSAHS患者有不同程度的嗅觉减退。对照组16例观察的健康人中有5例有轻度的嗅觉减退,即31.2%的观察对象有嗅觉减退,观察组较对照组存在更多的嗅觉障碍。结论 OSAHS患者外周嗅觉感知和中枢嗅觉辨别能力都存在减退,造成这种嗅觉障碍的原因是多方面的,对此还需要进一步深入研究。
- 张晟胡君王巍鲁宏华林鹏
- 关键词：嗅觉障碍
