黄利坚
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
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- 胸腔镜辅助创伤性连枷胸爪形钢板内固定11例报道
- 目的:探讨创伤性连枷胸外科内固定的方法和疗效。方法:回顾性总结创伤性连枷胸的临床资料 11例,并结合文献进行探讨。结果:11例创伤性连枷胸患者中9例早期行爪形钢板内固定,2例延期行爪形钢板内固定。治愈10例,死亡1例(9...
- 王长春宣浩军黄利坚叶芃
- 文献传递
- 连枷胸伴肺挫伤的手术固定与非手术固定的临床研究被引量：11
- 2010年
- 目的比较伴有肺挫伤的创伤性连枷胸加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法本文回顾性分析浙江省立同德医院2000年～2009年收治的46例连枷胸伴肺挫伤的临床资料。治疗分组:A组(牵引治疗组)12例、B组(包扎治疗组)13例、C组(手术固定组)21例。C组治疗方法包括在胸腔镜指引下行止血、肺修补及采用记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。比较3种治疗方法的呼吸机通气支持率、机械通气时间、ICU时间、肺炎发生率、伤后第3天疼痛指数、死亡率等指标,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果与A组比较,B组需呼吸机支持率增高(P<0.05),肺部感染的发生率增加(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间、死亡率、疼痛指数均无统计学差异(P>0.05);C组需呼吸机支持率及死亡率无统计学差异(P>0.05),机械通气时间缩短(P<0.01),ICU住院时间缩短(P<0.01),肺部感染的发生率减低(P<0.05),疼痛指数下降(P<0.05)。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁,改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少机械通气时间、ICU住院时间和肺部感染率,减轻疼痛程度,从而缩短病程,但是对死亡率无影响。总体上,手术内固定优于牵引治疗和包扎治疗,而包扎治疗效果最差。
- 王长春陈国兴宣浩军黄利坚叶芃毛伟敏
- 关键词：肺挫伤连枷胸内固定包扎牵引术
- 不伴有呼吸衰竭的创伤性连枷胸胸腔镜手术内固定
- 目的：探讨不伴有呼吸衰竭的创伤性连枷胸外科内固定的方法和疗效。
方法：回顾性总结2006年-2009年不伴有呼吸衰竭的创伤性连枷胸施行胸腔镜辅助爪形钢板内固定的临床资料17例，并结合文献进行分析。
结...
- 叶芃胡坚王长春陈国兴宣浩军黄利坚
- 关键词：连枷胸内固定术呼吸衰竭胸腔镜
- 文献传递
- 不伴有呼吸衰竭的创伤性连枷胸胸腔镜手术内固定被引量：4
- 2011年
- 目的探讨不伴有呼吸衰竭的创伤性连枷胸外科内固定的疗效。方法 2006年8月~2009年11月对17例X线检查及体格检查诊断为连枷胸,经48 h观察未发生呼吸衰竭者,先在胸腔镜下处理胸腔内损伤,然后借助胸腔镜定位,切开皮肤直至显露骨折断端2~4 cm,根据骨折断端的形状选择合适的钢板固定肋骨。结果 16例在受伤48 h后行胸腔镜辅助爪形钢板内固定,1例在伤后9 d行肋骨内固定。2例术后入ICU治疗,术后机械通气率11.8%（2/17）,肺部感染率23.5%（4/17）。治愈16例,死亡1例。存活的16例伤后2个月肺活量FEV1（76.5±4.5）%,恢复轻体力劳动时间（2.5±0.3）月,恢复重体力劳动时间（5.8±1.4）月。结论不伴有呼吸衰竭的创伤性连枷胸在胸腔镜下辅助爪形钢板内固定可靠、易行,同时应选择合理的手术时机。
- 陈国兴王长春宣浩军黄利坚叶芃
- 关键词：连枷胸内固定呼吸衰竭胸腔镜
