黄天从
- 作品数：20 被引量：76H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省医学创新课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的研究甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在老年人原发性肝癌(PHC)的诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床意义。方法选择2014年6月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第二医院普通外科的60岁以上老年患者,共72例,其中PHC组42例,肝良性肿瘤组患者30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清VEGF水平,电化学发光法检测AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算AFP-L3%。结果 42例PHC患者中肝硬化组AFP、VEGF表达高于无肝硬化组(t=6.38,12.10;均P<0.05);肿瘤直径>5 cm组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤直径≤5 cm组(t=17.30,10.72,6.21;均P<0.05);肿瘤多发组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤单发组(t=9.07,13.83,9.44;均P<0.05)。PHC组AFP、AFP-L3、VEGF水平高于肝良性肿瘤组(t=19.06,17.90,20.20;均P<0.01)。AFP在TACE后1个月的表达水平明显低于术前(q=9.04,P<0.01)。VEGF术后1周的表达水平低于术前(q=11.62,P<0.01)。AFP-L3术后1周和术后一个月的表达水平均低于术前(q=13.30,9.03;均P<0.01)。将PHC患者按照AFP浓度分为2组,比较2组间AFP-L3%阳性率,差异无统计学意义(χ~2=2.88,P>0.05)。AFP-L3、AFP和VEGF ROC曲线下面积分别为0.83,0.79,0.68,AFP-L3线下面积最大;AFP-L3、AFP、VEGF三项单独检测的敏感度分别为82.1%、67.3%、59.7%,特异度分别为76.7%、72.5%、80.1%。AFP-L3的敏感度和特异度均显著高于AFP(χ~2=5.92,P<0.05);将AFP及AFP-L3联合检测后发现,敏感度为94.1%,特异度为55.6%。三者联合诊断的敏感度为97.6%,特异度为47.6%。结论血清AFP-L3诊断PHC的价值优于AFP,多种血清标志物联合检测可相互弥补单一检测的不足,从而提高PHC诊断的阳性率;尤其是对于PHC的早期诊断,具有更好的临床应用价值。
- 黄天从李新丰刘德鑫王高雄苏永利
- 关键词：甲胎蛋白类原发性肝癌
- 高尔基体糖蛋白73检测对原发性肝癌的诊断价值探讨被引量：3
- 2014年
- 目的研究高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达意义。方法 43例PHC及9例肝良性肿瘤患者接受双抗体夹心ELISA法检测血清GP73、VEGF浓度及电化学发光法检测血清AFP浓度。结果 GP73在不同年龄、性别、肿瘤大小间的表达差异无统计学意义。伴乙肝病毒携带的患者其GP73表达水平高于不伴有乙肝病毒携带的患者(P<0.05),伴有肝硬化的患者其GP73表达水平高于不伴有肝硬化的患者(P<0.05)。PHC组高于肝良性肿瘤组[(241.413±77.079)μg/L vs(101.866±74.192)μg/L,P<0.01]。手术前GP73、AFP和VEGF表达水平均高于手术后[(674.176±1 090.083)μg/L vs(178.560±289.330)μg/L,(256.666±164.760)μg/L vs(149.072±158.643)μg/L,P<0.01]。AFP、GP73、VEGF在PHC鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.894、0.791、0.612,GP73面积为最大。GP73诊断PHC组敏感性及特异性为88.4%、77.7%,高于AFP。将AFP及GP73并联检测后发现,敏感度为96.8%,特异度为63.7%,与单项检测相比,GP73联合AFP可明显提高PHC诊断的准确性。结论 GP73是一种灵敏度、特异度更高的PHC诊断的血清标志物,而GP73、AFP联合检测可提高PHC诊断准确性。
- 李新丰周文瑞王高雄李承中黄天从
- 关键词：高尔基体糖蛋白73甲胎蛋白血管内皮生长因子原发性肝癌
- 血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中HCC组40例,肝良性肿瘤组21例,肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清GP73水平,电化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算甲胎蛋白异质体比例(AFP-L3%)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会研究通过。结果各组间血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平差异有统计学意义(F=213.04,151.98,231.80,657.04;P<0.01)。HCC组血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平[(681.41±195.56)μg/L,(138.11±44.00)μg/L,(15.31±3.28)%,(158.18±14.78)μg/L]高于肝良性肿瘤组[(7.94±3.50)μg/L,(0.41±0.28)μg/L,(3.58±0.51)%,(49.26±8.76)μg/L],差异具有统计学意义(q=22.41,22.21,25.18,47.34;P<0.01);HCC组高于肝硬化组[(64.19±33.59)μg/L,(3.94±2.91)μg/L,(4.23±0.71)%,(46.88±11.64)μg/L],差异具有统计学意义(q=25.18,23.56,27.72,47.63;P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.744,0.799,0.720,0.875;GP73曲线下面积最大。AFP诊断HCC敏感度及特异度为62.5%、80.0%,AFP-L3诊断HCC敏感度及特异度为70.0%、77.5%,GP73诊断HCC敏感度及特异度为90.0%、70.0%。AFP与AFP-L3联合检测后敏感度为86.7%,特异度为95.5%;AFP与GP73联合检测后敏感度为96.3%,特异度为95.5%;AFP-L3与GP73联合检测后敏感度为97.0%,特异度为93.3%。结论 GP73、AFP-L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物,血清AFP-L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高老年HCC的诊断具有一定价值。
- 周文瑞李新丰林奇忆王高雄黄天从
- 关键词：甲胎蛋白类肝肿瘤
- 腹腔镜和肠道镜联合保胆取石在老年患者中的应用被引量：2
- 2016年
- 腹腔镜联合胆道镜（双镜）应用在肝内外胆管结石的取石技术,目前已在临床广泛开展[1,2],本文拟分析老年患者行双镜联合保胆取石术的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年8月48例老年患者,纳入标准：①术前彩超诊断为胆囊结石;②胆囊的大小正常,胆囊壁厚度≤5 mm,（肝内外）胆管未见扩张及结石。超声脂肪餐试验的结果：胆囊的最大收缩率≥30%;③肝功能正常.
- 李新丰王高雄李承中黄天从周文瑞
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石胆囊功能脂肪泻
- 新辅助化疗后保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的研究被引量：5
- 2007年
- 目的 研究新辅助化疗后行保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的可行性。方法选择Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者72例，随机分为两组，每组36例，A组经4个周期新辅助化疗后，行保留乳头、乳晕的改良根治术，B组直接行改良根治术。术后再予化疗和，或内分泌、放射治疗，比较两组疗效。结果 A组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、21．88％、35．00％，B组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、19．35％、30．00％，5年生存率均为65．00％，两组比较差异均无统计学意义，P均〉0．05。结论 术前新辅助化疗后行保留乳头、乳晕的改良根治术治疗Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌是可行的，而且美容效果较好。
- 许建华叶凯黄天从杨钟波
- 关键词：保留乳头乳晕
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月福建医科大学附属第二医院收治的单纯结石性胆囊炎患者156例进行分析,按照手术方法分为观察组和对照组,各78例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎疗效明显优于开腹胆囊切除术,且具有创伤小、疼痛小、并发症发生率低等优势。
- 黄天从
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术疗效
- 肝胆外科患者手术部位感染病原菌分布与危险因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的探讨肝胆外科手术患者术后手术部位感染病原菌特点及相关危险因素,为降低肝胆外科患者术后感染提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院肝胆外科收治的860例手术住院患者临床资料,分析其病原菌分布特点,单因素及多因素logistic回归分析术后患者发生手术部位感染的相关危险因素。结果 860例肝胆外科手术患者术后感染125例,感染率为14.53%;标本主要来源于胆汁、血液、腹腔引流液,共检出病原菌154株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为97、50、7株,各占62.99%、32.47%、4.54%;单因素分析显示,手术时间>240min、术中出血量>800ml、切口类型、留置引流管、腹部手术史是肝胆外科术后患者发生感染的危险因素(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,手术时间、术中出血量、切口类型等因素是肝胆外科术后手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论需采取相应措施、缩短手术时间、减少术中出血量,以降低肝胆外科术后感染率。
- 黄天从王高雄李新丰王艳军易文城
- 关键词：肝胆外科手术部位感染LOGISTIC回归分析
- 腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的远期临床效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的疗效。方法 2014年7月至2015年6月左半肝切除治疗的患者30例,随机分为腹腔镜组、开腹组,各15例。采用SPSS15.0的统计学软件进行分析,两组患者术中、术后计量资料进行t检验;术后总生存率等计数资料采用卡方检验,P〈0.05有统计学意义。结果腹腔镜组平均出血量为（156.8±12.5）ml、平均手术时间为（180.2±10.5）min、平均手术切缘为（3.2±1.1）cm、术后的平均术后住院时间为（8.3±1.5）d;开腹组平均出血量为（201.3±10.5）ml、平均手术时间为（203.3±11.1）min、平均手术切缘为（4.5±0.5）cm、术后的平均术后住院时间为（10.2±1.1）d;腹腔镜组各项指标远远优越于开腹组,两组差异均有统计学意义（t=21.093,18.446,5.729,7.436,P〈0.05）。腹腔镜组术后总生存率为85.62%,开腹组的术后总生存率为75.23%,两组差异有统计学意义（χ~2=4.075,P〈0.05）。结论腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌创伤较小,恢复的时间也比较快。
- 黄天从
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术
- 金属硫蛋白-1G对肝癌细胞增殖的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨金属硫蛋白-1G(MT1G)在肝细胞癌(HCC)恶化过程中发挥的调节作用及调节机制。方法利用无标记定量蛋白质组学技术比较MT1G过表达与参照细胞株之间蛋白质组差异;利用细胞计数试剂盒(CCK-8)、胸腺嘧啶核苷类似物染色试剂盒(EDU法)观察细胞表型变化;利用蛋白质印迹法(Western blot)检测相关信号通路关键因子表达量变化。样本间的比较采用t检验进行统计分析。结果首先成功构建出MT1G过表达细胞株。经质谱(MS)鉴定结果表明与参照细胞比共有182种蛋白在MT1G过表达细胞中出现表达量差异有统计学意义(阈值≥5.0倍或≤0.2倍,且P<0.05)。GO分析显示这些差异表达蛋白(DEPs)可能参与细胞周期调控和磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路。定量聚合酶链反应(PCR)验证表明与参照细胞比,MT1G在MT1G过表达细胞中上调表达,差异均有统计学意义(294.9±33.3)倍(t=8.837,P<0.01);吡多醛激酶(PDXK)上调表达(34.02±2.59)倍(t=13.148,P<0.01);UBX结构域蛋白7(UBXN)上调表达(19.08±0.47)倍(t=40.652,P<0.01);跨膜蛋白9家族成员4(TM9S4)上调(8.91±0.43)倍(t=20.485,P<0.01),这些结果与MS鉴定结果趋势一致,差异均有统计学意义。CCK-8和EDU染色结果揭示MT1G过表达可以显著抑制HCC细胞的增殖,而这种抑制作用是通过抑制Akt和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化实现的。结论MT1G通过调节PI3K-Akt信号通路活性抑制肝细胞癌细胞的增殖。
- 潘隽永王高雄欧阳家和黄天从王艳军李新丰
- 关键词：肝细胞癌细胞增殖
- 腹腔镜联合胆道镜体内碎石治疗老年人肝外胆道结石被引量：6
- 2015年
- 在研究微创技术治疗老年人肝外胆管结石中，腹腔镜联合胆道镜的方法在国内医疗单位中已日趋成熟。本研究2011年6月至2014年12月施行腹腔镜联合胆道镜体内微电极碎石治疗肝外胆管结石（双镜组）28例，并与同期开腹手术的（开腹组）35例进行回顾性分析，现报道如下。
- 李新丰王伟王高雄王文清黄天从
- 关键词：碎石治疗肝外胆道结石胆道镜腹腔镜老年人肝外胆管结石
