黄登笑
- 作品数：22 被引量：119H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市教委人文社会科学研究项目教育部人文社会科学研究基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理理学文化科学更多>>
- 临床医师防范和应对药品不良反应纠纷的调查分析被引量：8
- 2011年
- 目的调查临床医师对药品不良反应(ADR)纠纷的防范和应对情况,探索医疗机构防范和应对ADR纠纷较为有效的方法。方法对上海交通大学及其医学院的10家附属医院中的370名临床医师进行问卷调查,问卷分为两部分:第一部分为被调查者的基本情况;第二部分为专题调查,包括ADR基本概念、对ADR纠纷防范措施的认同度和接受应用程度、对ADR纠纷应对措施的认同度。结果回收问卷361份,回收率97.57%;有效问卷347份,有效率96.12%。大部分临床医师对目前常用的ADR纠纷防范和应对措施表示认可。在ADR纠纷防范措施的认同度方面,各项防范措施均得到60%以上的医师认可。在ADR纠纷应对措施的认同度方面,37.5%的医师认可免除收费措施,其他纠纷应对措施均得到60%以上的医师认可。结论目前医疗机构中常用的ADR案例规范上报、多参考药品说明书、治疗前告知、临床药师参与指导的纠纷防范措施得到了临床医师的认同,制定统一规范的处理程序、第一时间处理ADR以及作好相关记录的纠纷应对措施也得到了临床医师的广泛认同,但免除收费的纠纷应对方式认同度较低。
- 阎仲珩黄登笑黄淇敏
- 关键词：药品不良反应纠纷临床医师
- 药品不良反应因果关系的判断指标效率分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析药品不良反应(ADR)因果关系判断指标的效率。方法采用文献检索法收集ADR因果关系判断指标,通过专家座谈法综合确定14项指标或因子(反应时间、停药症状、再次用药、同类报道、其他证据、类似反应、剂量变化、血药浓度、安慰剂、合并用药、家庭史、既往史、基础疾病和非药物因素)为ADR因果关系判断效率的关键指标,并制作调查问卷。对65名上海市食品药品监督管理局和各级医疗相关单位专业ADR损害因果判断人员进行问卷调查,回收有效问卷61份,有效率94%。对问卷调查结果进行因子分析,通过计算各指标方差,判断各指标在因果判断中的作用;运用降维技术探讨ADR因果关系判断的最小因子数。结果 Kaiser-Meyer-Olkin和Bartlett检验显示,各指标之间存在一定的相关性;降维到7项因子时,判断效率≥85%;用得分函数表示7项因子(既往相关因子、信息佐证因子、停药反应因子、血药浓度因子、时间因子、对照因子和相似病例因子)间的关系;如果以降维的7项因子进行判断,约有15%的信息未被纳入,容易造成判断误差,尤其在个体信息较少时对个体因果关系判断可能出现失误。结论在建立ADR补偿制度过程中,对个体损害因果的判断需要纳入更多的指标以提高判断效率,体现社会公平性。
- 黄登笑盛红彬黄淇敏
- 关键词：药品不良反应因果关系
- 取消医院药品加成的效果分析被引量：13
- 2013年
- 为探讨取消医院药品加成的近期效果和远期效果,通过文献分析、调查、访谈研究等方法进行了分析。取消医院药品加成在一定程度上能促进新医改的实施并缓解医患关系,对医院的正常运行、医药价格体系和医药行业等将产生具体而深远的影响。如何完善其配套措施和补偿机制是取消药品加成的重点和难点,否则难以达到预期的效果。
- 盛红彬黄淇敏黄登笑
- 关键词：药品加成药事管理
- 人民币/美元汇率收益率的统计特性和非线性特征研究被引量：3
- 2009年
- 采用非参数检验(Jarque-Beta检验和Kolmogorov-Smirnov检验)以及Q-Q概率图对人民币/美元汇率收益率进行正态性检验,随后利用替代数据法对人民币/美元汇率收益率进行相关性和非线性特征检验。研究结果表明:人民币/美元汇率收益率不服从布朗运动,存在"尖峰厚尾"的现象,并且呈现内在的确定性非线性特征,这说明这些汇率的非线性特性是来自于产生它们的复杂经济系统内部因素,而不是源于其经济系统外部变量。
- 雷强黄登笑
- 医卫联合体—中国式管理型医疗模式的有益探索被引量：2
- 2010年
- 目的探讨美国管理型医疗在中国的可借鉴之处与医卫联合体的发展前景,为促进区域性医卫联合体试点健康发展提出建议。方法采用访谈、小型座谈法征询上海市有关政府部门和医疗机构15名专家对医疗改革的意见;采用随机抽样,选取实行医卫联合体的上海市A区及具有类似运行方式的B、C两区,共发放患者问卷560份(其中A区360份,B区100份,C区100份),医方问卷358份(其中A区258份,B区100份)。问卷内容包括医卫联合体的运行状况、效果、发展前景,管理型医疗保健的接受程度、发展前景等。结果专家认可医卫联合体发展前景,但对模式运作提出质疑。调研回收医方问卷348份,有效问卷315份,回收患者问卷556份,有效问卷544份;认为管理型医疗保健部分理念可以借鉴的占被调查者72.38%,认为探索医卫联合体模式存在必要性的占53.33%;对模式知晓情况总体较差,66.94%认为其运作不佳,不同区首席医师制度运作上存在差异(P=0.000);医患双方对于管理型医疗理念的接受程度存在显著差异(P<0.01)。结论我国借鉴管理型医疗保健具有可行性,但应结合我国国情。医卫联合体是中国式管理型医疗模式的有益探索,具备健康发展前景,但宣传力度不足,运作状况不佳。推行新的政策应充分进行调研,探讨不同人群的接受程度。
- 黄淇敏黄登笑郭莹莹李亚芳
- 关键词：中国模式
- 上海市部分三级医院临床医师药品不良反应认知度调查分析被引量：13
- 2011年
- 目的研究临床一线医师对药品不良反应(ADR)相关知识和报告工作的认知情况。方法选取上海交通大学医学院10家附属医院的临床一线医师(N=370)作为样本,进行随机问卷调查。调查问卷的内容:第一部分为调查对象的基本资料;第二部分为ADR基本认识调查;第三部分为ADR上报工作认知度调查。结果有效问卷为347份,有效率为96.12%。22.8%的医师正确知道ADR原因,17.6%的医师能从各种药品损害事件中正确判断出ADR。58.8%的医师对常见ADR的判断有一定把握,31.1%的医师对新的或未报导过的ADR判断有一定把握。52.2%的医师知道发现ADR需要上报,49.6%的医师知道上报ADR是医务人员的法定义务,22.8%的医师知道ADR需上报至不良反应监测中心,11.0%的医师知道ADR上报时限。ADR上报工作整体认知得分中,超过3分者仅占17.5%。对于所遇到的ADR,18.7%的医师全部进行了上报,医师漏报原因主要为不太了解上报程序(46.0%)、工作繁忙(37.6%)、认为太常见而没有必要(28.0%)。结论临床医师对ADR基本知识有一定了解,但掌握并不一致,对上报工作的总体认知度不高。应加强对临床一线医师的宣传、教育和培训,增强上报意识,提高ADR判断水平,以提升ADR监测报告质量。
- 阎仲珩黄登笑黄淇敏
- 关键词：药品不良反应临床医师认知度
- 药品不良反应因果关系判定研究被引量：16
- 2010年
- 目的构建一种新的药品不良反应(ADR)因果关系判定的量化标准。方法通过文献检索和专家咨询,得到准则层指标14项,每项又根据实际情况分为不同的判断情况,构成子准则层,形成问卷。对65名上海市食品药品监督管理局、各级医疗相关单位专业ADR损害判断人员进行相关调查,由他们根据自己的理论与经验填写。通过层次分析法和综合指数法构建一个指数型的ADR因果判断的量化标准。随机抽取某公司10例已上报国家ADR监测中心的资料进行实证。结果通过计算,判断出准则层、子准则层指标权重系数,然后再计算出ADR因果关系判定值范围,获得五级ADR因果判断标准。经过10例实证,2例被判断为不可能,8例被判断为怀疑,与实际情况相吻合。结论提出的五级ADR因果判断标准可以作为ADR补偿救济制度因果关系判定的参考。
- 林建莹黄登笑盛红彬陆逸雁黄淇敏
- 关键词：药品不良反应因果关系
- 药品不良反应补偿体系研究
- 人类应用药品治疗疾病已有几千年的历史,作为防病治病的重要武器,药品对于保障人类身体健康和促进社会文明发展起着不可忽视的作用。但在使用过程中,在发挥药品防病治病功能的同时,也伴随出现了与用药目的无关甚至相反的有害作用。上个...
- 黄登笑
- 关键词：药品不良反应
- 文献传递
- 上海某二级医院实行委托管理的探索被引量：4
- 2010年
- 医院托管是将医院委托给有一定知名度及一定实力与经验的(医疗)管理有限公司或三级医院,根据"政事分开、管办分开"的精神,进行大胆改革的一种管理模式。本文将简要阐述目前医院托管的背景,通过以一家(非中心)二级医院为例,总结其托管后采取的举措和取得的成果,分析医院托管的成功和不足的相关因素,并得出结论:委托管理符合新医改的方向,是医疗资源整合的一种模式,也是二级医院生存发展的优选途径之一。
- 李亚芳郭莹莹黄登笑黄淇敏
- 关键词：托管资源整合
- 基于模糊层次综合评判法的医疗设备售后服务质量评估被引量：5
- 2009年
- 高科技医疗设备帮助医院提升医疗水平,同时也出现运行故障问题,因此医院需要快捷便利的服务来保证设备稳定运行。顾客满意度调查能够很好地反映医院对当前服务质量的评价,本文从这一角度出发,构建基于客户满意度的服务质量评估指标体系,依靠专家和客户评分确定各项服务指标的权重,用模糊层次综合评判法评估服务质量。评估结果从宏观和微观两层面帮助管理人员发现服务体系中的问题,为进一步的服务流程优化提供依据。
- 曹永荣黄登笑
- 关键词：售后服务质量客户满意度
