- 主检医师书写体检总检报告的初步探讨
- 目的 健康体检为疾病早期发现、早期诊断提供了重要参考依据，对慢性病的一级预防及健康管理提供了重要参考价值。本文结合我院体检中心的经验，总结对体检报告书写的规范要求，为规范合理的书写体检报告提供一定的参考。
- 万靖
- 脑性耗盐综合征的诊断与治疗进展被引量：3
- 2014年
- 脑性耗盐综合征（cerebralsaltwastingsyndrome，CSWS）由Peters于1950年首次报道，由急慢性中枢神经系统疾病导致的下丘脑一。肾脏钠水调节功能紊乱，引起以低钠血症、尿钠排出增多、尿量增加、低血容量、脱水表现和对补充血容量和钠盐治疗有效的综合征…。血清房钠肽和（或）脑钠肽浓度升高是可能的致病机制，常见于脑手术、脑外伤、脑肿瘤、自主神经功能紊乱、脑膜炎及脑炎嵋[2-4]。CSWS、抗利尿激素不适当分泌综合征（syndromeofinappropriateantidi—uretichormone，SIADH）、医源性补充低张液体是成人危重神经病常见导致低钠血症的原因，明确导致CSWS的原发病、诊断与治疗有助于提高我们临床医师对该病的认识[1]。
- 万靖
- 关键词：脑性耗盐综合征抗利尿激素不适当分泌综合征自主神经功能紊乱中枢神经系统疾病低钠血症CSWS
- T2DM患者外周血单个核细胞中NLRP3-mRNA表达与并发颈动脉粥样硬化的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究炎性小体中含热蛋白结构域3的NOD样受体(NLR family,pyrin domain containing 3,NLRP3)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中的表达水平及其与疾病发生和发展的相关性。方法收集2013年6月至12月期间于我院就诊的T2DM患者107例、单纯CAS患者35例和健康体检者35例;其中T2DM患者根据CAS斑块情况分为单纯T2DM组26例、T2DM轻度斑块组32例、T2DM中度斑块组38例、T2DM重度斑块组11例。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测各组患者PBMCs中NLRP3-m RNA的表达水平,并对检测结果进行统计学分析。结果正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并CAS组、单纯CAS组中NLRP3-m RNA的相对表达量差异有统计学意义(P<0.01)。单纯T2DM组、T2DM合并CAS组、单纯CAS组中NLRP3-m RNA的相对表达量均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);T2DM合并CAS组中NLRP3-m RNA的相对表达量高于单纯T2DM组和单纯CAS组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。在T2DM合并CAS各组中NLRP3-m RNA的相对表达量差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM中度和重度斑块组中NLRP3-m RNA的相对表达量均低于T2DM轻度斑块组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。T2DM合并CAS组中NLRP3-m RNA的相对表达量与斑块成熟程度呈负相关(r=-0.70,P<0.01)。结论 NLRP3-m RNA与T2DM合并CAS的发生和发展密切相关。
- 谢海龙李俊立万靖李承彬
- 关键词：NLRP3外周血单个核细胞颈动脉粥样硬化实时荧光定量PCR
- 健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用
- 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症之一,也是四大致盲性疾病之一。近年来,DR的发病及致盲率仍呈上升趋势,DR的高致盲率严重影响了患者的生存质量,如何延缓D...
- 万靖
- 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与IL-1β、IL-18水平的相关性被引量：4
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与IL-1β、IL-18水平之间的相关性,并讨论其作用机制。方法收集本院2013年6月-12月2型糖尿病患者126例,并根据华盛顿大学颈动脉粥样硬化（AS）斑块的超声分级0级-3级分别分为A、B、C、D 4个小组,检测所有患者血清中IL-1β、IL-18浓度,并结合临床资料进行分析。结果 IL-1β、IL-18之间存在明显相关性（r=8.03）;T2DM非合并AS组IL-1β、IL-18浓度明显低于合并AS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM合并AS组中B组IL-1β、IL-18浓度明显高于C组、D组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且IL-1β、IL-18浓度与IMT无明显相关性（r值分别为0.217、0.255）。结论 IL-1β、IL-18的分泌和作用具有一定相似性,在AS形成早期作用明显,与IMT并不同步发展。
- 万靖李俊立李承彬曾娇娥
- 关键词：白介素-1Β白介素-18颈动脉内膜中层厚度2型糖尿病
- 2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞凋亡相关斑点样蛋白mRNA的表达被引量：2
- 2015年
- 目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中衔接蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA的表达及作用。方法:根据华盛顿大学CAS斑块超声分级标准将107例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=26)、T2DM轻度斑块组(n=32)、T2DM中度斑块组(n=38)和T2DM重度斑块组(n=11)。另选非T2DM的CAS患者作为单纯CAS组(n=35),以及体检健康者作为正常对照组(n=35)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)技术检测各组PBMCs中ASC mRNA表达水平。统计分析各组差异及ASC mRNA水平与CAS斑块严重程度的关系。结果:各病例组ASC mRNA表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),T2DM合并CAS组ASC mRNA表达水平显著高于单纯CAS组(P<0.01);ASC mRNA表达水平轻度斑块组>中度斑块组>重度斑块组,即ASC mRNA表达水平与T2DM患者CAS斑块程度呈明显负相关(r=-0.43,P<0.05)。结论:ASC mRNA表达增加可能是T2DM合并AS的发病因素和CAS斑块活跃性的指征。
- 谢海龙李俊立万靖李承彬
- 关键词：2型糖尿病颈动脉粥样硬化外周血单个核细胞
- 糖尿病昏迷62例临床分析
- 2004年
- 本文回顾我院1998年以来共收治糖尿病昏迷患者62例，旨在提高认识，减少误诊。
- 曾娇娥杨凤娥万靖
- 关键词：糖尿病昏迷
- 初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能的影响被引量：3
- 2005年
- 目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响。方法选择126例新诊断的2型糖尿病患者,随机分成早期胰岛素治疗组(胰岛素组)和口服降糖药物治疗组(对照组)。治疗前后所有患者均检测胰岛β细胞功能,并随访观察早期胰岛素治疗对长期血糖控制的影响。结果胰岛素组较对照组胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05),随访1～4年,胰岛素组仅通过饮食控制或小剂量口服降糖药物治疗就可获得长时间良好的血糖控制,而对照组大部分需要2种以上口服降糖药物或联合胰岛素治疗才能获得满意的血糖控制。结论对初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗可以显著改善胰岛β细胞功能,并可获得长时间良好的血糖控制,延缓糖尿病病程的进展。
- 曾娇娥万靖瞿鹏
- 关键词：糖尿病胰岛素胰岛Β细胞胰岛Β细胞功能胰岛素治疗初诊口服降糖药物
- 大剂量丙基硫氧嘧啶致严重肝损害1例
- 2005年
- 万靖曾姣娥
- 关键词：严重肝损害丙基硫氧嘧啶大剂量抗甲状腺药物
- 肝病合并糖代谢异常35例分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨肝病合并糖尿病的临床特点。方法 回顾分析 35例肝病引起糖代谢异常患者的临床表现、肝功能和血糖检查结果及治疗效果。结果 糖尿病 9例 (2 5 .7% )与肝病同时出现 ,其他在肝病 6个月～ 2 0年后出现糖尿病。临床表现以肝病表现为主 ,表现为乏力、纳差、腹胀 ,典型的糖尿病症状轻 ,无慢性并发症表现。肝功能检查转氨酶升高 33例 ,黄疸17例 ,乙肝三系阳性 33例。糖化血红蛋白、OGTT检查及胰岛素释放试验均呈糖尿病曲线。全部病例在护肝及控制饮食治疗上或予胰岛素或予少量口服降糖药物治疗后 ,空腹血糖控制理想 10例 (2 8.6 % ) ,控制较好 2 2例 (6 2 .9% ) ,控制较差 2例(5 .7% )。 1例死亡。结论 糖尿病可随肝病恢复而好转 ;肝源性糖尿病多发生在肝硬化者 ,且以餐后高血糖为特征 ,及时诊断及合理治疗 。
- 曾娇娥杨凤娥万靖
- 关键词：肝病合并症糖代谢异常
