于鹏 作品数:28 被引量:156 H指数:6 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
责任康复护理制度对膝关节置换术后患者康复水平的影响 被引量:2 2014年 目的 探讨责任康复护理制度对膝关节置换术后患者康复水平的影响。方法 选择2012年1月~2014年2月于海南医学院附属医院收治的各类膝关节置换患者76例,将2012年1月~2013年4月收治的42例患者作为常规对照组,将2013年5月~2014年2月收治的34例患者作为责任康复组。常规对照组行常规护理,责任康复组增加责任康复护理措施,比较两组患者术后康复质量。结果 责任康复组患者术后至出院期间,膝关节屈伸活动范围显著大于常规对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后康复水平和生活质量高于常规对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 责任康复护理制度对于膝关节置换术后患者的康复进程有积极作用,值得在临床上推广使用。 陈艳 付昆 李洪潮 贾丙申 于鹏 宋萍关键词:责任护理 康复 膝关节置换 Orem自理理论在颈椎骨折患者手术术后护理中的应用 被引量:20 2020年 探讨Orem自理理论在颈椎骨折患者手术术后护理中的应用及对患者QOL评分的影响。选取2016年1月~2019年1月在院接受治疗的100例颈椎骨折手术患者,作为研究对象。将患者分为A组与B组,其中A组49例患者接受骨折手术后,采用常规护理方法;B组51患者骨折手术后在A组常规护理基础之上应用Orem自理理论。A组患者术后治疗前QOL生活质量评分(16.15±1.13分)与B组治疗前QOL生活质量评分(16.29±3.94分)比较,无明显差异(P>0.05)。A组患者术后治疗6个月后QOL生活质量评分(38.17±0.66分)显著低于B组患者6个月QOL生活质量评分(58.11±0.87分),组间比较存在显著差异(P<0.05),统计有学意义。A组患者总的并发症发生率为18.37%显著高于B组总的并发症发生率1.96%,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。A组术后10 d VAS疼痛评分轻度1例、中度42例、重度6例与B组术后10 d VAS疼痛评分轻度45例、中度6例、重度0例相比,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。A组患者护理满意度(69.39%)显著低于B组护理满意度(98.04%),组间比较存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。Orem自理理论在颈椎骨折患者手术术后护理中的应用,能够提高患者QOL评分,降低患者身体疼痛程度,增强患者自护能力,提高患者的满意度,临床相关领域,值得广泛推广与应用。 王春丽 于鹏 陈叶丹 钟贞浩 王文贤关键词:OREM自理理论 颈椎骨折 手术 术后护理 核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床研究 被引量:40 2016年 目的评价核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性。方法随机抽取2013年4月至2016年1月我院关节创伤外收治的科膝关节前交叉韧带断裂患者60例,以关节镜检查结果作为标准,通过核磁共振成像技术对患者进行诊断,将诊断结果与医师单纯临床诊断结果进行对比。结果医师通过临床诊断,有48例患者膝关节前交叉韧带断裂(41例部分断裂,7例全部断裂),12例患者正常。部分和全部断裂平均准确率为79.78%,假阴性率为23.5%。核磁共振成像技术诊断患者,有53例患者膝关节前交叉韧带断裂(45例部分断裂,8例全部断裂),7例患者正常。部分和全部断裂平均准确率为88.56%,假阴性率为13.7%。核磁共振成像技术诊断准确率高于医师单纯临床诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振成像技术诊断前交叉断裂较单纯临床诊断具有更高的准确性,但仍存在漏诊的可能,需结合医师临床综合分析,从而提高诊断的准确率。 贾丙申 纪志华 周立义 于鹏 付昆关键词:前交叉韧带损伤 关节镜 功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶修复软骨缺损的实验研究 2023年 目的探讨功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶对关节软骨缺损的修复作用。方法培养人骨髓间充质干细胞(BMSCs),将BMSCs分为BMSCs-KLD-12组(BMSCs与KLD-12凝胶共培养)和BMSCs-KLPP组(BMSCs与KLPP凝胶共培养),分别行软骨诱导分化培养,MTT法检测细胞的增殖活性。将人软骨组织分为软骨-KLPP组(制作软骨缺损区并填充KLPP凝胶进行培养)、软骨-KLD-12组(制作软骨缺损区并填充KLD-12凝胶进行培养)、软骨组(仅制作软骨缺损区)。Calcein-AM/PI双染法检测BMSCsKLD-12组及BMSCs-KLPP组的细胞毒性。培养49 d后,收集软骨组、软骨-KLD-12组、软骨-KLPP组的软骨组织进行切片,并行阿尔新蓝染色。Western blot法检测各组中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、Ⅹ型胶原(Col-Ⅹ)的表达。结果与BMSCs-KLD-12组比较,BMSCs-KLPP组培养1 d、3 d、7 d的细胞增殖率均明显增加(P<0.05),且Col-Ⅰ、Col-Ⅱ、Col-Ⅹ的相对表达水平明显增加(P<0.05)。Calcein-AM/PI双染色检测表明BMSCs-KLPP组和BMSCs-KLD-12组细胞活性基本一致,KLPP凝胶无细胞毒性。与软骨-KLD-12组比较,软骨-KLPP组软骨修复作用更明显(P<0.05),且Col-Ⅰ、Col-Ⅱ、Col-Ⅹ的相对表达水平更高(P<0.05)。结论功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶对关节软骨缺损具有良好的修复作用。 于鹏 贾丙申 段炼 付昆关键词:软骨细胞 活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究 被引量:13 2017年 目的:研究活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床价值。方法:选取2015年3月至2017年4月我院收治的早期激素性股骨头坏死患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组各45例,均于内固定术后2周内进行旋股内、外侧动脉介入术,术后对照组行常规治疗,观察组加服活血化瘀通络方,比较两组治疗有效率及治疗前后血清骨形成蛋白2(BMP2)、骨钙素(BGP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素(ET)水平,分析两组血浆黏度(ηp)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)等血液流变学指标,采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分表评价两组疼痛度、关节功能,同时记录不良反应。结果:观察组治疗有效率88.89%,明显高于对照组71.11%;观察组治疗后血清BMP2(23.10±1.54)μg/L、BGP(38.20±1.11)pg/ml、TGF-β1(31.29±1.35)pg/ml均明显高于对照组,而ET水平(50.28±1.10)pg/ml明显低于对照组;治疗后观察组血ηp(1.02±0.21)mP a·s、HCT(25.10±1.24)%、ESR(12.19±0.14)mm/h明显低于对照组;治疗后观察组VAS评分(1.23±0.14)分明显低于对照组,Harris评分(89.45±1.13)分明显高于对照组;两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异。结论:活血化瘀通络方可有效治疗早期激素性股骨头坏死,改善其骨代谢及血液流变学指标,降低疼痛度,促进机体关节功能恢复,同时安全性好,值得在临床推广应用。 纪志华 贾丙申 周立义 付昆 孟志斌 于鹏关键词:激素性股骨头坏死 PFNA联合抗骨质疏松治疗股骨粗隆间骨折的临床观察 目的:观察股骨粗隆间骨折进行PFNA手术并行抗骨质疏松治疗后的疗效。方法:2012年8月到2013年8月期间12例股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术,并进行抗骨质疏松治疗1年。并统计分析VAS评分、TAD值,骨密度及Ha... 贾丙申 于鹏 纪志华 周立义 付昆关键词:骨质疏松 股骨粗隆间骨折 股骨近端骨质疏松的药物治疗 目的:观察股骨近端骨质疏松经过抗骨质疏松药物治疗后的疗效。方法:2013年6月到2014年6月期间30例股骨粗隆间骨质疏松患者,并进行抗骨质疏松治疗1年,记录并统计分析VAS评分、骨密度及Harris评分等数据。 贾丙申 于鹏 纪志华 周立义 付昆关键词:股骨近端 骨质疏松 临床疗效 淫羊藿苷干预磷酸钙骨水泥/骨髓间充质干细胞复合体修复兔股骨缺损 被引量:6 2019年 背景:已有研究显示磷酸钙骨水泥与骨髓间充质干细胞复合物有助于修复软骨缺损。淫羊藿苷是一类黄酮类物质,其对细胞增殖和分化有明显促进作用。目的:观察淫羊藿苷干预下磷酸钙骨水泥/骨髓间充质干细胞复合体修复兔股骨缺损的效果。方法:取30只新西兰大白兔(海南医学院实验动物中心提供),随机分为3组并制作右侧股骨末端骨缺损模型:空白组股骨缺损不填充材料,对照组骨缺损处植入成骨诱导培养的骨髓间充质干细胞与磷酸钙骨水泥复合物,实验组股骨缺损处植入淫羊藿苷干预且经成骨诱导培养的骨髓间充质干细胞与磷酸钙骨水泥复合物。术后4,8,12周进行骨缺损部位影像学、生物力学分析。动物实验获得海南医学院第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①术后4,8,12周Micro-CT显示,实验组成骨速度明显优于空白组和对照组;术后第12周,对照组中磷酸钙骨水泥有部分被新骨代替,骨痂未完全包绕,实验组股骨缺损区已完全有新骨生成,植入的磷酸钙骨水泥已完全降解;实验组和对照组术后12周的骨小梁模式因子、骨体积分数、骨小梁数量均明显高于空白组(P<0.05),并且实验组各项指标优于对照组(P<0.05);②实验组术后4,8,12周的骨密度高于对照组、空白组(P<0.05);③实验组术后12周的骨标本抗弯曲能力的最大应力、最大负荷力和破坏能量明显高于对照组、空白组(P<0.05);④结果表明,淫羊藿苷干预后的骨髓间充质干细胞/磷酸钙骨水泥复合物能有效促进新骨形成,加快骨修复。 贾丙申 张熙明 于鹏 李明 李君 云大科 王晟 胡帅关键词:磷酸钙骨水泥 淫羊藿苷 骨髓间充质干细胞 股骨缺损 骨形成 自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果分析 2015年 [目的]探讨自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果。[方法]将住院治疗的112例下尺桡关节脱位病人随机分为研究组和对照组,每组56例,均接受手法复位或手术治疗;对照组病人给予常规护理和康复训练,研究组病人运用自理理论进行康复训练和护理干预,对比两组病人的疼痛评分和主动活动水平。[结果]两组病人入院时腕关节负重疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前1d研究组和对照组疼痛评分分别为(22.7±12.9)分和(28.1±17.1)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);出院前1d研究组病人主动活动度评分优良率为94.6%,显著高于对照组的73.2%(P<0.01)。[结论]应用自理理论对康复训练和护理进行干预可有效改善下尺桡关节脱位病人的治疗恢复水平。 陈艳 付昆 李洪潮 贾丙申 于鹏 宋萍关键词:下尺桡关节脱位 自理理论 康复训练 护理 激素性股骨头坏死中MMP2作用的研究 被引量:2 2017年 目的观察家兔激素性股骨头坏死股骨头中基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达,探讨MMP2在股骨头坏死中的作用。方法将12只家兔按随机数表法分为模型组和对照组,每组6只。模型组采用静脉注射内毒素和肌肉注射甲基强的松龙的方法造模。对照组则应用等量的生理盐水。10周后,检测股骨头的空骨陷窝率,髓腔脂肪面积和MMP2。结果模型组的空骨陷窝率、髓腔脂肪面积和MMP2分别为(20.26±9.83)%、(236.30±34.78)μm2和67.3%,均明显高于对照组的(3.12±1.05)%、(178.80±21.82)μm2和21.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素性股骨头坏死中MMP2的高表达与其发生发展密切相关。 纪志华 贾丙申 于鹏 付昆 孟志斌 云大科关键词:激素性股骨头坏死 基质金属蛋白酶 家兔