云俊杰
- 作品数：10 被引量：60H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用被引量：35
- 2018年
- 目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者呼出气一氧化氮浓度(FENO)的变化情况及与一秒用力呼气容积(FEV1)、血嗜酸性粒细胞(eosnophil,EOS)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的关系。方法:选取上海第九人民医院2016年1月~2016年12月呼吸内科病区收治的ACOS患者30例及无肺部疾病的健康的体检人群20例分别作为实验组和对照组。治疗前后分别检测和比较两组FENO、FEV1值、EOS及血清hs-CRP水平的变化。结果:治疗前,实验组FENO、hs-CRP及EOS水平显著高于对照组(P值分别为0.0081,0.0263及0.0078),FEV1%水平显著低于对照组(P=0.0047)。治疗后,两组间FENO、hs-CRP及EOS水平变化无显著差异(P值分别为0.2614,0.1347及0.2431),而实验组FEV1%水平仍显著低于对照组(P=0.0469)。实验组在治疗前后FENO、hs-CRP及EOS水平均显著下降(P值分别为0.0027,0.0427,0.0031),而FEV1%变化无显著差异(P=0.1427)。在治疗前后,FENO水平与hs-CRP水平呈正相关(γ=0.7392,P=0.0168;γ=0.7214,P=0.0248),与血EOS水平亦呈正相关(γ=0.8782,P=0.0072;γ=0.7642,P=0.0231)。而FENO水平与FEV1%在治疗前后无相关性(P>0.05)。结论:ACOS患者气道内存在嗜酸性粒细胞相关性慢性炎症,短期静脉糖皮质激素治疗可缓解其气道内炎症。ACOS患者FENO水平与血EOS、血清hs-CRP水平有显著相关性,可用于辅助评估ACOS患者静脉糖皮质激素疗效。
- 云俊杰王健徐影金雅琴董佳琦
- 关键词：血嗜酸性粒细胞
- 吉西他宾联合顺铂化疗方案心肌毒性研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究吉西他宾联合顺铂(GP)化疗方案的心肌毒性。方法:选取2012年8月至2014年6月在上海第九人民医院呼吸科接受GP方案化疗患者20例。入选患者从未接受过任何形式的化疗及纵膈放疗。通过病史询问、体格检查、相关实验室检查及心电图、超声心动图检查排除器质性心脏病、糖尿病及心包转移。分别检测化疗前后心电图、超声心动图变化,以治疗前后自身为对照。结果:20例患者每一周期化疗前后心电图QT间期变化具有统计学差异(P值分别为0.0126和0.0054)。每一周期化疗前后心电图异常率变化也具有统计学差异(P值分别为0.0011和0.0012)。化疗前后超声心动图中Teil指数变化具有统计学差异(P<0.05)。结论:GP方案化疗可引起患者心律失常、心肌缺血及心功能异常,存在心肌毒性。
- 云俊杰王健陈元美吴士尧郭伟
- 关键词：化疗心肌毒性
- FeNO在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的临床应用被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨呼出气一氧化氮浓度（FeNO）在慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）患者中的变化情况及与一秒用力呼气容积（FEVl）的关系。方法：选取上海第九人民医院2013年8月～2014年2月呼吸内科病区治疗的AECOPD患者30例，目前仍在吸烟或患有哮喘、自身免疫性疾病及肿瘤的患者排除在外。对照组选取18例健康的体检老年人。入组患者在治疗前先测定FcNO、FEVl值及完成CAT评分，并进行病情分组。治疗后再次测定FeNO、FEV1％值。结果：治疗前实验组FeNO、FEV1％水平与对照组相比有统计学差异（P〈0．01）。治疗后实验组FeNO与对照组相比，无统计学差异（P〉0．05）。而治疗前后两组间FEVI％变化有统计学差异（P〈0．01）。实验组不同亚组治疗前后FeNO、FEVl％变化有统计学差异（P〈0．05），且治疗前FeNO与FEVl％呈负相关（γ=0．098，P=0．042），治疗后FeNO与FEV1％无明显相关（γ=0．248，P=0．784）。结论：FeNO可反映COPD急性期患者气道慢性炎症控制情况，且对提示预后有一定意义。
- 云俊杰王健徐影张黎瑛金雅琴董佳琦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- COPD患者肺组织中活化转录因子对γ-谷氨酰半胱氨酸合酶的影响
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中活化转录因子(Klf2)对γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)的影响及作用机制.方法收集行肺癌根治术30例患者的无癌细胞浸润外周肺组织标本,根据是否伴COPD分为COPD组和对照组,采用原位杂交和免疫组化检测两组肺组织标本中Klf2,γ-GCS mRNA和蛋白表达情况,并分析其与吸烟指数和肺功能的相关性.使用终浓度为10%的烟草烟雾提取物体外诱导人支气管上皮细胞氧化应激模型,Elisa法检测其中谷胱甘肽含量;使用Klf2特异性抑制剂anti-92a转染支气管上皮细胞,RTPCR和Western blot检测各组细胞中Klf2,γ-GCS mRNA和蛋白表达变化.结果 COPD组患者肺组织中Klf2,γ-GCS mRNA和蛋白的相对表达量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示:Klf2mRNA和蛋白表达与γ-GCS呈正相关;Klf2,γ-GCS mRNA和蛋白表达水平均与吸烟指数、FEV1%、FEV1/FVC呈正相关.模型组支气管上皮细胞中谷胱甘肽含量明显高于空白对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);支气管上皮细胞中Klf2,γ-GCS mRNA和蛋白相对表达量模型组明显高于空白对照组;NC+模型组明显高于NC组;Klf2抑制剂组明显低于空白对照组、NC组;Klf2抑制剂+模型组明显低于Klf2抑制剂组、NC组、模型组,上述各组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Klf2通过调控COPD支气管上皮细胞中γ-GCS的表达而发挥抗氧化作用.
- 徐影云俊杰
- 关键词：支气管上皮细胞Γ-GCS
- COPD急性加重期患者外周血单核细胞Toll样受体及MCP-1、激活素A表达与预后的关系被引量：2
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单核细胞Toll样受体2、Toll样受体4、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、激活素A表达与预后的关系.方法选取COPD急性加重期患者65例为COPD急性加重期组,COPD稳定期患者48例为COPD稳定期组,同期健康体检者35名为对照组.采集空腹肘静脉血,肝素抗凝,应用Ficoll淋巴细胞分离液抽提外周血中单个核细胞,流式细胞仪检测Toll样受体2、Toll样受体4表达水平;采集空腹肘静脉血,离心收集血清,酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、激活素A浓度;出院后对COPD急性加重期患者随访3 a,记录生存情况.结果COPD急性加重期组Toll样受体2、Toll样受体4表达水平明显高于COPD稳定期组和对照组,COPD稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期组血清MCP-1、激活素A浓度明显高于COPD稳定期组和对照组,COPD稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、(FEV1/FVC)%明显低于COPD稳定期组和对照组,COPD稳定期组明显低于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与Toll样受体2、Toll样受体4、MCP-1、激活素A呈负相关关系(P<0.01).65例COPD急性加重期患者随访3 a,生存41例(63.08%),死亡24例(36.92%).ROC曲线分析显示,Toll样受体2、Toll样受体4、MCP-1、激活素A单独和联合检测对COPD急性加重期患者预后均具有较高的评估价值(P<0.05),其中联合检测的评估价值最高(AUC=0.951),灵敏度、阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论COPD急性加重期患者外周血单核细胞中Toll样受体2、Toll样受体4高表达,血清MCP-1、激活素A高表达,且与肺功能损伤程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估.
- 云俊杰徐影
- 关键词：急性加重期TOLL样受体2单核细胞趋化蛋白-1激活素A预后
- 蒽环类药物对心肌毒性的早期监测被引量：2
- 2009年
- 尽管蒽环类药物在治疗血液系恶性肿瘤以及实体肿瘤方面有了广泛的应用,而心肌毒性成了蒽环类药物使用的主要限制因素。因此对蒽环类药物心肌毒性的监测在恶性肿瘤患者治疗中至关重要。目前常规的检测技术对蒽环类抗肿瘤药物的早期心肌毒性敏感性欠佳,故本文对蒽环类抗肿瘤药物心肌毒性的早期监测指标作一综述。
- 云俊杰吴士尧
- 关键词：蒽环类药物心肌毒性化疗
- 慢阻肺急性加重期患者外周血T细胞中PD-1/PD-L1的表达水平及意义被引量：5
- 2019年
- 目的检测慢阻肺急性加重期外周血T细胞中PD-1以及PD-L1的表达情况,并探讨其临床意义。方法选取84例慢阻肺急性加重期患者作为急性加重期组,另选取30例慢阻肺稳定期患者作为稳定期组,30例正常人作为对照组,均采集外周血,通过流式细胞仪检测三组人员外周血T细胞PD-1、PD-L1的表达量;采用酶联免疫吸附法检测炎症相关指标,运用血气分析仪检测肺功能指标。结果与对照组相比,稳定期组和急性加重期组炎症指标PCT、CRP水平和肺功能指标PaCO2、PD-1、PD-L1表达水平均升高,肺功能指标FEV1/FVC、SaO2、pH值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与稳定期组相比,急性加重期患者炎症指标PCT、CRP水平和肺功能指标PaCO2、PD-1、PD-L1表达水平均升高,肺功能指标FEV1/FVC、SaO2、pH值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示PD-1曲线下面积为0.688,敏感度为75.00%,特异度为66.72%、截断值为15.24;PD-L1曲线下面积为0.817,敏感度为85.70%,特异度为80.00%,截断值为13.21。结论外周血T细胞PD-1、PD-L1的表达异常升高与慢阻肺急性加重期的发病密切相关,检测PD-1、PD-L1的表达水平可间接评估慢阻肺急性加重期的病情进展且具有重要临床应用价值。
- 徐影云俊杰王健
- 关键词：慢阻肺急性加重期PD-1PD-L1炎症指标
- COPD急性加重期患者外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA及血清cTnT、尿酸水平变化分析
- 2024年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单个核细胞中细胞因子信号抑制蛋白-1(SOCS-1)、Toll样受体4(TLR4)mRNA水平及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、尿酸水平变化。方法收集COPD急性加重期(组)患者70例,COPD稳定期(组)患者40例,对照组健康志愿者40名。检测外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度;行肺功能检查并记录相关指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)。对COPD急性加重期患者进行1 a随访,分为预后不良组和预后良好组。对外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平、血清cTnT、尿酸浓度行Pearson相关性分析,并对COPD急性加重期患者预后评估价值进行ROC曲线分析。结果COPD急性加重期组SOCS-1 mRNA表达水平明显低于COPD稳定期组、对照组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于COPD稳定期组和对照组(均P<0.01)。COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%明显低于COPD稳定期组和对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA表达水平呈正相关关系(P<0.01),与外周血单个核细胞TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度呈负相关关系(P<0.01)。预后不良组SOCS-1 mRNA水平明显低于预后良好组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于预后良好组(P<0.05)。外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸联合检测对COPD急性加重期患者预后具有较高的评估价值。结论COPD急性加重期患者SOCS-1低表达,TLR4、cTnT、尿酸高表达,且与肺功能水平密切相关,联合检测对患者预后具有较高的评估价值。
- 云俊杰徐影
- 关键词：急性加重期心肌肌钙蛋白T尿酸
