仲艳玲
- 作品数：16 被引量：67H指数：6
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程水利工程更多>>
- 围术期保温对肝炎肝硬化患者凝血功能的影响
- 目的探讨围术期保温对肝炎肝硬化患者凝血功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,Child-Pugh A～B级,随机分为保温组(W组))和对照组(N组),每组20例。W组手术期间室温控制...
- 张维峰殷国平王佳张春明仲艳玲
- 不同浓度罗哌卡因局部浸润对肝炎肝硬化患者术后切口疼痛及康复的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因切口局部浸润对肝炎肝硬化行脾切断流术患者术后切口疼痛及康复的影响。方法择期行脾切除断流术的肝炎肝硬化患者60例,男38例,女22例,年龄35~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,Child-Pugh A或B级,采用随机数字表法分为三组,每组20例。三组患者分别于关腹前给予0.5%罗哌卡因10 ml(R1组)、0.375%罗哌卡因10 ml(R2组)和生理盐水10ml(C组)行切口两侧局部浸润。三组患者术毕均给予地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg行PCIA。记录术后0、2、6、12、24和48hVAS疼痛评分,记录首次追加镇痛药物时间;记录术后6、24、48h镇痛泵实际按压次数和有效按压次数;记录术后首次排气排便、下床活动时间和术后住院时间;记录不良反应发生情况。结果与C组比较,R1、R2组术后0、2、6h的VAS疼痛评分明显降低,首次追加镇痛泵药物时间明显延长,6h按压次数明显减少,首次排气排便和下床活动时间明显提前,总住院时间明显缩短(P<0.05)。R1组首次追加镇痛药时间明显迟于R2组(P<0.05),其余指标两组差异无统计学意义。三组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者于术毕给予0.5%或0.375%罗哌卡因行切口局部浸润,可加强术后镇痛效果,促进患者康复,且不增加不良反应。
- 张维峰殷国平王佳仲艳玲陈慧
- 关键词：罗哌卡因肝炎肝硬化术后镇痛
- 凶险性前置胎盘围手术期的处理被引量：6
- 2019年
- 随着二孩政策的放开,二胎产妇在各地都有较快的增长,这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加,疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素,以往报导多以切除子宫来保住产妇生命[1]。目前,随着对这类产妇病理生理改变认识的提高,以及麻醉技术、手术技术和介入技术的水平提高,这类产妇围生期死亡率、子宫切除率大大降低[2-3]。现将2017年处理的8例产妇经验体会叙述如下。
- 邓友明张娟张维峰仲艳玲白淑芬戴峰
- 关键词：完全性前置胎盘疤痕子宫病理生理改变麻醉技术介入技术手术技术
- 指脉搏图波幅变化与全凭静脉麻醉药物作用的相关性被引量：6
- 2011年
- 目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、气管内插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、外科切皮时(T8)时的HR、SBP、DBP和SpO2。连续监测指脉搏波幅(POPWA)变化,分析其与麻醉药物作用程度及机体刺激反应的相关性。结果 T8时两组HR快于T1时,T5时快于T4时(P<0.05);T8时F组HR明显慢于SF组(P<0.05)。T4～T8时两组SBP及DBP低于T1时,T3时低于T2时(P<0.01);两组POPWA与诱导后SBP与DBP变化呈负相关(P<0.01),与HR无明确相关性。结论 POPWA变化与全凭静脉麻醉作用程度呈正相关,与伤害性反应强度呈负相关。
- 徐磊仲艳玲朱中良朱娟鲍红光
- 关键词：全凭静脉麻醉麻醉深度伤害性刺激反应
- 正念减压疗法对接触艾滋病患者的手术室医护人员身心健康的影响被引量：8
- 2019年
- 目前我国外科疾病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性需手术治疗的患者日益增多。HIV对医护人员的传播主要是通过被血液污染的针头和器械而感染,其原因主要是手术时器械划破皮肤,使得围术期接触艾滋病患者的医护人员心理压力极大。正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)产生于1979年,强调以正念为基础,协助患者缓解压力,目的是教导患者运用自己内在的力量,为自己的身心健康积极地培育正念。
- 殷国平张维峰王佳仲艳玲卓九五
- 关键词：艾滋病患者医护人员身心健康减压疗法手术室人类免疫缺陷病毒心理压力
- 羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查术中的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法:将60例择期行无痛胃镜检查的患者随机分为羟考酮组(n=30)和舒芬太尼组(n=30)。羟考酮组采用5 mg羟考酮复合丙泊酚麻醉,舒芬太尼组采用5μg舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察并记录麻醉前即刻(T0)、胃镜到达胃部时(T1)、意识恢复即刻(T2)及意识完全恢复时(T3)两组患者的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压,记录两组患者丙泊酚的用量、麻醉不良反应发生情况及意识恢复时间。结果:两组各时间点生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胃镜检查操作时间,丙泊酚的诱导量、总用药量,意识恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉不良反应比较,头晕发生率羟考酮组较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P=0.031);脉搏氧饱和度过低发生率羟考酮组较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P=0.045),且脉搏氧饱和度最低值羟考酮组高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:羟考酮复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中效果优于舒芬太尼复合丙泊酚。
- 仲艳玲陈静冷蔚蔚王佳殷国平
- 关键词：羟考酮舒芬太尼无痛胃镜脉搏氧饱和度
- 七氟醚麻醉对肝炎肝硬化手术患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨七氟醚麻醉对肝炎肝硬化手术患者围术期免疫功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例随机均分为两组,分别采用2%-4%七氟醚吸入(S组)和丙泊酚3-6mg·kg-1·h-1泵注(P组)维持麻醉。分别于麻醉前30min、术毕及术后1d用ELISA法测定血清IL-2、可溶性IL-2受体(sIL-2R)和INF-γ水平。结果两组术毕时IFN-γ水平均低于麻醉前(P<0.05);术后1d有所恢复,但P组仍低于S组(P<0.05)。两组术毕sIL-2R水平均低于麻醉前(P<0.05);术后1d开始恢复,但P组仍低于麻醉前和S组(P<0.05)。两组麻醉前后血清IL-2水平均无统计学差异(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉对脾切断流术的肝炎肝硬化患者免疫功能抑制较丙泊酚静脉麻醉轻。
- 殷国平张维峰王佳仲艳玲邓友明
- 关键词：T淋巴细胞亚群七氟醚丙泊酚肝炎肝硬化
- 帕瑞昔布钠对肝炎肝硬化患者术后镇痛效果及凝血功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠在肝炎肝硬化患者术后镇痛效果及对凝血功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例随机均分为两组,P组于麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组应用等体积生理盐水。两组术毕均行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后24h内PCIA泵按压次数,计算舒芬太尼总量,观察不良反应发生情况。检测用药前、用药后30min和12h的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(Plt)。结果 P组术后24h内PCIA泵按压次数、有效按压次数、恶心、呕吐发生率和舒芬太尼总量均少于C组(P<0.05)。两组各时间点PT、TT、APTT、Fib和Plt比较均无统计学差异。结论肝炎肝硬化患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠40mg可减少术后镇痛药用量及不良反应的发生,且不影响凝血功能。
- 张维峰殷国平王佳张春明仲艳玲
- 关键词：凝血功能肝炎肝硬化
- 复方利多卡因乳膏对患儿外周静脉穿刺镇痛的时效性被引量：3
- 2016年
- 小儿外科手术大多在全身麻醉下完成,但麻醉前的操作如肌肉注射、静脉穿刺等不适不可避免的引起患儿恐惧、紧张、哭闹及不配合。患儿哭闹后口、鼻分泌物增多,给麻醉管理带来很多不便。
- 张维峰殷国平王佳仲艳玲邓友明
- 关键词：外周静脉穿刺小儿外科手术穿刺疼痛鼻分泌物麻醉镇痛
- 瑞芬太尼在肝硬化患者肝癌切除术中的应用
- 卓九五殷国平王佳张维峰张春明仲艳玲
- 关键词：瑞芬太尼肝硬化肝癌切除术
