任旭东 作品数:11 被引量:24 H指数:3 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
4种气管插管固定方法的网状Meta分析 被引量:5 2021年 目的采用网状Meta分析方法评价4种气管插管固定方法在气管导管移位以及口面部损伤方面的影响。方法检索CBM、CNKI、万方、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库中从建库至2018年10月的相关研究。结果纳入19篇文献,2 300例病人。网状Meta分析结果显示,与传统固定方法相比,气管插管固定器固定、牙垫及改良固定、胶布类固定、带类固定方法在气管导管移位、口面部损伤方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论网状Meta分析结果、排序概率图显示,牙垫及改良固定方法在防止气管导管移位方面成为最佳干预措施的可能性更大,带类固定方法在防止口面部损伤方面成为最佳干预措施的可能性更大。 任旭东 张艳 韩露露 张志刚 吕兴华关键词:气管插管 麻醉科 异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复术中的应用 被引量:3 2010年 目的比较异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复手术中的麻醉效果。方法小型猪24只。麻醉诱导:氯胺酮3~5 mg/kg肌注,戊巴比妥钠15~20 mg/kg静注;麻醉维持:随机分为异氟烷组(I组)和氯胺酮组(K组),每组12只。I组异氟烷1.0~1.5最低肺泡气有效浓度(MAC)吸入,芬太尼20~25μg/(kg.h)、咪唑安定0.10~0.20 mg/(kg.h)和维库溴铵0.10~0.15 mg/(kg.h)静注;K组氯胺酮5 mg/(kg.h)、戊巴比妥钠8~10 mg/(kg.h)和维库溴铵0.10~0.20 mg/(kg.h)静注。记录手术各期的一般情况,血流动力学、动脉血气及麻醉并发症等。结果死亡2只,均非麻醉因素。I组和K组呼吸机辅助时间分别为(281.3±34.7)min和(330.4±27.0)min,术后苏醒时间分别为(21.6±4.1)min和(67.8±8.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);体外循环(CPB)期间I组平均动脉压(MAP)低于K组,但差异无统计学意义;CPB停机即刻I组乳酸值小于K组(P<0.05);K组1只小型猪拔管后呼吸抑制,行二次插管。结论对于小型猪瓣膜修复术,异氟烷静吸复合麻醉效果稳定、术后苏醒快、并发症少,应为首选;但在资源紧缺情况下,小剂量氯胺酮全静脉麻醉方案也可选择。 宋兵 邢旺 柳德斌 任旭东 张巧燕 庄著伦关键词:异氟烷 氯胺酮 瓣膜修复 小型猪 不同灌注方法对深低温停循环下脑保护的实验研究 被引量:5 2009年 目的探讨不同灌注方法在深低温停循环下(DHCA)的脑保护的作用。方法实验动物选用健康白乳猪幼猪(农科院提供)40只。随机分为4组,每组10只。A组:单纯DHCA组;B组:DHCA+逆行性脑灌注(RCP);C组:DHCA+单侧顺行性脑灌注(U-SACP);D组:DHCA+双侧顺行性脑灌注(B-SACP)。对照分析四组组间分别于CPB前(T1)、DHCA后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和复温再灌注30min(T5)氧摄取率的变化。采用原位末端标记法(TUNEL染色法)观察和测定脑组织神经细胞凋亡的情况。结果与A组相比,B组、C组和D组可显著减少幼猪DHCA后神经细胞凋亡数目(P<0.05),T2、T3和T43个时间窗脑氧摄取率明显低于A组,差异有显著意义(P<0.05)。A组可见明显神经细胞凋亡改变,B组仅见中等程度神经细胞凋亡改变,C组和D两组见少量神经细胞凋亡改变,A组与B组,C组和D组、B组与C组和D组差异具统计学意义(P<0.05),但是C组和D组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论SACP与RCP脑保护作用均优于DHCA,U-SACP与B-SACP脑保护作用好于RCP,但是两者差距没有统计学意义。 宋兵 任旭东 张巧燕 李元敏 程殿威 祁泉 朱德明关键词:深低温停循环 顺行性脑灌注 体外循环 非体外循环冠状动脉搭桥术中心肌缺血的预防及麻醉处理 2008年 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中心肌缺血的预防及麻醉处理。方法33例患者在中剂量芬太尼静脉注射,复合异氟醚低浓度间断吸入,丙泊酚、维库溴铵、咪唑安定等间断追加的综合麻醉下实施OPCAB。术中持续静脉点滴硝酸甘油;用多巴胺、苯肾上腺素、肾上腺素等血管活性药调控病人的血压和心率。结果全组33例患者麻醉诱导前后及术中血流动力学平稳,均顺利完成手术。结论术前了解冠状动脉病变情况和心功能状况,术中根据病人情况和手术步骤调控病人的生理状态和麻醉深度,是保证OPCAB病人安全的关键。 任旭东 张巧燕 李春林关键词:非体外循环 冠状动脉搭桥术 麻醉 应用国产CL-V型双叶瓣行瓣膜置换21例分析 被引量:1 2012年 目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚(25M 1枚、27M 20枚)、主动脉瓣位2枚(23A 1枚、25A 1枚)。比较术前与术后1周、术后6个月心脏房室大小、心功能、血流动力学及血液相容性指标;观察围术期及随访中是否有瓣膜相关并发症。结果随访率100%,随访时间6~61个月,平均随访时间19.8个月(1.7年)。本组无早期死亡(术后30 d内),术后早期及近期随访中血流动力学性能稳定,血液相容性良好,未发现与瓣膜有关的并发症发生。结论 CL-V型双叶瓣的早期临床疗效满意,术后近期随访中未发现人工心脏瓣膜相关的并发症,远期疗效需进一步观察研究。 宋兵 祁亮 唐汉博 赵宏林 李元敏 任旭东 刘瑞生关键词:心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 心脏术中TEE检查并发食管瘘合并颈部脓肿1例并文献复习 2024年 1患者资料患者,男,45岁,身高170 cm,BMI 31.14 kg/m^(2)。因“胸闷、气短5年余,加重半月”就诊。心脏彩超提示“二尖瓣关闭不全”,入院拟手术治疗。术前体格检查及各项实验室检查未见明显异常。无长期黑便、慢性贫血等病史。于2019年3月29日全麻低温体外循环下行二尖瓣成形术。术中常规放置食道超声探头,因置入困难,经过反复多次尝试后才成功置入。TEE检查完毕退出超声探头时,发现超声探头前端有血丝。术毕经患者口腔和鼻腔冲洗吸引出约100 mL咖啡色液体。患者带气管插管安返监护。 王玲 任旭东 何玉圆 张静阳关键词:二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 慢性贫血 食管瘘 食道超声 不同途径中和肝素对先天性心脏病合并肺动脉高压术后肺循环的影响 被引量:3 2013年 目的探讨不同途径输注鱼精蛋白对非紫绀型先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后肺循环的影响。方法选择手术治疗非紫绀型先天性心脏病患者80例,根据不同给药途径(主动脉、中心静脉)及有无肺动脉高压分为4组,每组20例:A1组(无肺动脉高压、主动脉给药)、A2组(无肺动脉高压、中心静脉给药)、B1组(肺动脉高压、主动脉给药)、B2组(肺动脉高压、中心静脉给药)。记录术前(T0)、输注鱼精蛋白之前(T1)、输注后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)、15min(T6)、25min(T7)各时间点肺动脉压(PAP)、肺静脉压(PVP)、中心静脉压(CVP)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)等参数,并采静脉血测血清中各时间点血栓素B2(TXB2)的水平。结果输注鱼精蛋白后,经中心静脉给药A2组及B2组PAP、PVP、CVP、Ppeak、Pmean均高于经主动脉给药的A1组及B1组(P〈0.05);给药后(T2~T7)4组患者血中TXB2浓度较术前(TO)均明显升高(P〈0.05),经中心静脉给药的A2组及B2组较主动脉给药的A1组及B1组升高更为显著(P〈0.01)。结论心脏直视术后输注鱼精蛋白经主动脉给药较中心静脉给药可明显减少TXB2的释放,可避免鱼精蛋白直接进入肺循环刺激肺血管和气管平滑肌产生强烈痉挛,对体外循环术后患者的肺循环影响较小,特别是合并有肺动脉高压的患者。 杨彦博 任旭东 张巧燕 宋兵关键词:肺循环 心脏病 鱼精蛋白类 体外循环 小型猪心内直视手术两种麻醉方法的对比研究 被引量:3 2010年 目的比较两种麻醉方法在小型猪心内直视手术中的麻醉效果。方法小型猪36例,随机分为两组:K组18例,诱导插管用氯胺酮3 mg/kg和戊巴比妥20 mg/kg,全麻维持用氯胺酮5 mg/(kg·h)、戊巴比妥8-10 mg/(kg·h)和哌库溴铵0.1 mg/(kg·h)。F组18例,诱导插管用戊巴比妥30 mg/kg,全麻维持用芬太尼15020μg/(kg·h),戊巴比妥8-10 mg/(kg·h)和哌库溴铵0.1 mg/(kg·h)。记录各期用药前后的生命体征、血流动力学、麻醉效果和延迟拔管等情况。结果K组全部存活,F组死亡2例;K组诱导时间和呼吸机辅助时间均少于F组(P〈0.01和P〈0.001);K组的心率、呼吸频率和平均动脉压较F组平稳(P〈0.05);全麻效果评价亦优于F组(P〈0.05)。结论小剂量氯胺酮复合戊巴比妥麻醉起效快,对呼吸和循环抑制轻微,无延迟拔管,较为安全。 宋兵 祁亮 任旭东 张巧燕 王玲 柳德斌关键词:心内直视手术 氯胺酮 芬太尼 戊巴比妥 小型猪 rHuEPO预处理对非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者心肌的保护作用 2012年 目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)预处理对非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者心肌的保护作用。方法选取我院2011年2月~2011年12月择期进行体外循环心内直视手术非紫绀型先天性心脏病患者40例,随机分为rHuEPO预处理组(A组,n=20)和临床对照组(B组,n=20)。A组自术前1周开始,隔日皮下注射rHuEPO75IU/kg,共3次。两组其他处理方式相同。于术前及术后第3天检测两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(Hct)及血小板计数(Plt),分别于术前及主动脉阻断开放后第1、3、6、12、24h这6个时间点检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏感度C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组术前及术后3天RBC、Hb、Hct及Plt变化不明显(P>0.05)。A组在主动脉开放后各时间点CK、CK-MB、cTnI、hs-CRP、Hcy明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rHuEPO预处理能减轻非紫绀型先天性心脏病心内直视手术患者的心肌损伤,具有一定的心肌保护作用。 杨彦博 宋兵 任旭东 强毅关键词:重组人促红细胞生成素 体外循环 心肌保护作用 无静脉转移经典式原位肝移植的麻醉研究 杨清平 李玉民 周丕均 曹农 柴琛 梁晓玲 任旭东 芦国芳 张斌 该项目探讨了无静脉转流经典式原位肝移植(SOLT)的麻醉。通过对9例病人的术前检查化验、围麻醉期的心肺功能和体温的连续监测及酸碱、电解质、血糖等各项生化指标和凝血功能等检查项目进行了中和分析研究。结果:术前正确评估和完善...关键词:关键词:原位肝移植 麻醉研究