何仁良
- 作品数：36 被引量：63H指数：4
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- Stanford A型主动脉夹层外科治疗体会
- 2011年
- 目的探讨升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床应用价值。方法对11例Stanford A型主动脉夹层患者在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术,实施升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术3例,主动脉根部替换(Bentall术)及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术8例。结果全组平均主动脉阻断时间(102.65±22.31)分,体外循环时间(159.09±34.25)分,选择性脑灌注时间(26.10±12.83)分。无手术死亡病例。手术并发症有:多脏器功能衰竭1例;二次开胸止血2例;暂时意识障碍2例。出院前复查全主动脉CT,降主动脉真腔较术前明显扩大,升主动脉及弓部人工血管血流通畅,主动脉管壁结构恢复。结论升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术是治疗急性与慢性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法。
- 夏瑜何仁良刘志芳
- 关键词：主动脉夹层选择性脑灌注
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的冠脉搭桥手术治疗策略被引量：1
- 2012年
- 虽然不停跳冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass，OPCABG）术后神经系统并发症的发生率在逐年下降，但神经系统并发症一旦发生，其具有较高的致残致死率并严重影响患者的预后。当合并升主动脉钙化时，使用主动脉侧壁钳行桥血管近端吻合，可能会导致病变升主动脉内钙化斑块脱落增加术后神经系统并发症的发生率。现总结浙江医院心外科2005年9月—2011年9月63例合并升主动脉钙化的不停跳冠脉搭桥手术患者的临床资料，通过积极改进手术治疗策略和使用主动脉近端吻合装置，得到满意手术效果，报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词：升主动脉钙化多支血管病变手术治疗神经系统并发症不停跳冠状动脉搭桥术钙化斑块
- 老年人心脏黏液瘤32例治疗体会被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨老年人心脏黏液瘤的处理特点。方法:回顾分析32例老年人心脏黏液瘤患者的术前准备、手术方法、伴发病及围术期的处理等并进行分析。结果:经手术治疗无一例围术期死亡,术后均恢复良好,未发现复发病例。结论:手术治疗是治疗老年人心脏黏液瘤的有效方法,针对老年人生理特点,术前准备、围术期及伴发病的妥善处理是保证疗效的重要保障。
- 何仁良励峰
- 关键词：粘液瘤心脏老年人
- 双向Glenn 手术治疗成年人单心室
- 单心室是一种少见的复杂先天性心脏畸形，其发生率占先天性心脏病的1.5％～3％左右。国内外报道行双向Glenn 手术多为儿童，罕见成年单心室患者手术报告。本文报告了本院从2005年5月～2006年9月，共为两例成年人单心室...
- 杨懋颖何仁良吴徐红黄忠明夏瑜张晓捷
- 关键词：单心室心脏畸形先天性心脏病双向GLENN手术非体外循环
- 文献传递
- 近端优先序贯技术在老年非体外冠状动脉循环旁路移植术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨老年非体外冠状动脉旁路移植手术（OPCABG）中应用近端优先序贯技术的可行性及优越性。方法2008年1月至2012年10月期间，72例65岁以上老年患者接受OPCABG手术，回顾性对比分析各项临床资料。患者分2组，近端优先序贯吻合组（序贯组）和常规吻合技术组（对照组）。结果序贯组患者心肌缺血（90．48±2．43）min，对照组（105．83±4．64）min，差异有统计学意义（P〈0．01）。与对照组患者比较，序贯组ICU停留时间短（P〈0．05），术后输注红细胞量少（P〈0．05）。两组间肌酸激酶同工酶（CK-MB）指标，术后24、72h差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间肌钙蛋白I（TnI）术后6、24及72h差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论近端优先序贯技术较常规OPCABG技术对患者的心肌损伤小，是一种安全有效的手术方式。
- 夏瑜刘永民何仁良刘志芳吴昌昊
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 双向Glenn手术治疗成年人单心室
- 单心室是一种少见的复杂先天性心脏畸形,其发生率占先天性心脏病的1．5％-3％左右。Fontan 类手术为其理想的生理性根治术式。对于临床上一些不能一期行Fontan类手术的高危患者可施行双向Glenn术作为Fontan类...
- 杨懋颖何仁良吴徐红黄忠明夏瑜张晓捷
- 文献传递
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者OPCABG手术治疗被引量：6
- 2012年
- 2005年9月至2011年9月，不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗60例合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者，总结报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词：老年冠心病患者多支血管病变升主动脉钙化手术治疗OPCABG不停跳冠状动脉旁路移植术
- 全主动脉弓置换加支架“象鼻”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的总结升主动脉及全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层的临床经验。方法对11例DeBakey-I型主动脉夹层患者行升主动脉及全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术,其中急性主动脉夹层2例,慢性9例。均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果 11例患者主动脉阻断时间为(102±22)min,体外循环时间为(159±34)min,选择性脑灌注时间为(26±12)min。均顺利手术,无住院死亡患者。手术后昏迷1例,并发多脏器功能衰竭,患者自动出院;术后出血二次开胸止血2例;意识障碍2例,1周后恢复。结论升主动脉及全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术是治疗急性与慢性DeBakey I型主动脉夹层安全及有效的方法。
- 夏瑜何仁良刘志芳
- 关键词：主动脉夹层选择性脑灌注
- 巨大左室的心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的总结巨大左室（左室舒张末内径≥70mm）患者心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法对2005年10月至2007年12月施行心脏瓣膜置换术的19例巨大左室患者的临床资料进行回顾性分析。术前左室舒张末内径平均（76．6±1.4）mm，左室收缩末内径平均（57．34±2．1）nun；术前NYHA心功能分级Ⅱ级2例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例；行二尖瓣置换术（MVR）＋三尖瓣成形术（TVP）8例，主动脉瓣置换术（AVR）2例，MVR＋AVR＋TVP 6例，升主动脉置换术＋AVR＋冠状动脉移植术（Bentall）3例。结果本组无手术死亡及早期死亡病例；术后发生心律失常19例，其中室上性心律失常12例，室性心律失常7例；术后出血1例；肝功能不全10例；胸腔积液3例。结论做好围手术期各环节心肌保护措施和尽量减少手术损伤是巨大左室患者心脏瓣膜置换术成功的关键。
- 张晓捷何仁良杨懋颖夏喻张国飞
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科手术
- 老年患者心脏手术的体外循环管理被引量：2
- 2011年
- 随着中国人口的老龄化,心血管疾病的发病率不断增加,需要手术治疗的老年患者日趋增多。合理的体外循环管理能为老年心血管病手术提供成功保证。2006年4月至2008年4月我院收治60～83岁老年患者共45例,现将体外循环管理经验介绍如下：
- 夏燕飞郑晓铸黄浩周嘉莉何仁良祝鑫海
- 关键词：体外循环心脏手术
