俞思明
- 作品数：14 被引量：150H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可吸收张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折的适应性研究
- 宋烜俞思明茅宇仑姚兵姜若君张忆
- 可吸收线在体内可维持完整性而不增加脆性达5周，5周以后由于软组织和骨性组织的逐步修复可代偿可吸收线强度的下降。当人在平地行走时髌腱的应力为850N，在上楼梯时增加到1900N。单股可吸收线最大负荷力为11.52Kg合11...
- 关键词：
- 关键词：张力带可吸收钢丝髌骨骨折
- 双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位被引量：13
- 2013年
- 背景:锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的:探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法:回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果,包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。结果与结论:1例病例漏诊,仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访,骨折全部愈合,分别在内固定后12,9,11个月后取出内固定,病例3的Endobutton钢板未取,取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估,3例患者取出内固定前评分分别为64,71和92,取出内固定后评分分别为68,79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。
- 陈羽宋烜俞思明
- 关键词：骨科植入物锁骨中段骨折肩锁关节脱位喙锁韧带重建锁骨钩钢板
- 载三氯生抗菌涂层钢板的抗菌性能研究
- 2019年
- 目的:研究载三氯生涂层钢板的抗菌性能,并确定最低有效抗菌剂浓度。方法:以45碳钢为钢板材料,α-氰基丙烯酸酯为载体,三氯生为抗菌剂,经溶胶凝胶方法制备不同浓度的抗菌涂层钢板,按浓度梯度分为5%组、2%组、1%组、0.8%组和0.4%组、及0%对照组,活化实验菌,调整细菌浓度为0.5麦氏浓度,将细菌均匀涂抹于血平板上,取制备好的抗菌钢板贴加入细菌培养皿。倒置细菌培养皿,37℃条件下放置24小时后测量抗菌钢板周围抑菌环大小,以显示其抗菌性能。结果:在0.5麦氏浓度条件下,三氯生浓度≥1.0%时3种细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,绿脓杆菌)生长明显抑制,表现出了几乎相同强度的抗菌效果,组间比较无差异(均P>0.05);随三氯生浓度降低,钢板抗菌性能逐步减弱,与≥1.0%组比较存在差异(均P<0.01)。结论:载三氯生抗菌涂层钢板具有明确的抗菌作用,抗菌性能与三氯生的浓度有关,浓度在1%以上抗菌钢板具有良好的抗菌性能。
- 张豪杰俞思明刘昌海子树明
- 关键词：三氯生Α-氰基丙烯酸酯钢板抗菌性能
- 动力髋结合转子稳定钢板与Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较被引量：19
- 2014年
- 背景:股骨转子间骨折患者在早期积极有效的内固定治疗可以获得良好的疗效。目的:探讨动力髋螺钉+转子稳定钢板与Gamma钉置入内固定治疗EvansⅢB型、IV型股骨转子间骨折的比较。方法:选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2009年2月至2012年11月收治的67例EvansⅢB型、IV型股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉+转子稳定钢板治疗28例,Gamma钉治疗39例。所有患者治疗后常规使用抗生素和功能锻炼。回顾性分析两组患者治疗时间、治疗中出血量、骨折愈合时间以及Harris髋关节功能评分。结果与结论:所有患者随访6-45个月,平均随访21个月。①动力髋螺钉+转子稳定钢板组出现感染1例,经换药半年后拔除内固定治愈,Gamma钉1例肥胖患者治疗后3周下床活动时再次受伤,出现远端锁钉处骨折,经更换长Gamma钉后愈合,Gamma钉组有4例患者因大转子固定欠稳定,卧床时间超过6周出现重症肺炎,经转内科治疗后治愈。②动力髋螺钉+转子稳定钢板组治疗后出现髋内翻畸形2例,Gamma钉组3例,所有患者骨折均愈合。③动力髋螺钉+转子稳定钢板组较Gamma钉组治疗时间更长,治疗中出血量明显增多(P<0.05),骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。动力髋螺钉+转子稳定钢板和Gamma钉均是治疗EvansⅢB型、IV型股骨转子间骨折的有效方法,选择合适的内固定物要根据骨折的稳定性、骨折愈合状况、骨质疏松程度等综合分析。
- 周强陆骅俞思明王占朝茅宇仑姚兵张天浩
- 关键词：植入物GAMMA钉
- 肩锁关节脱位使用锁骨远端钩板与Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建治疗的比较被引量：2
- 2020年
- 目的:比较肩锁关节脱位使用锁骨远端钩板与Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建治疗的效果。方法:回顾性分析2013年1月~2017年1月我院收治的46例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为锁骨远端钩板组(对照组,n=19)和Endobutton带袢钢板组(观察组,n=27)。比较两组手术时间,术中出血量,住院时间,恢复工作时间,以及切口感染、血管和神经损伤等并发症发生情况;术后随访12个月,比较两组视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant-Murley评分,以及肩关节外展上举和前屈上举活动度。结果:两组手术时间,术中出血量,住院时间比较差异无统计学意义;观察组患者恢复工作时间(84.7±11.6)d,较对照组(97.5±12.4)d明显缩短,差异有统计学意义;两组均未见切口感染、血管和神经损伤等并发症发。末次随访时,观察组VAS评分(1.9±0.7)分,明显低于对照组(3.2±1.1)分,差异有统计学意义;观察组肩关节Constant-Murley评分在疼痛和肩关节活动度两方面明显优于对照组,差异均有统计学意义;观察组肩关节外展上举和前屈上举活动度[(135.4±20.1)°、(141.1±18.6)°],明显大于对照组[(110.4±13.2)°、(109.8±11.7)°],差异均有统计学意义。结论:Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的有效方法,在减轻术后疼痛和改善肩关节功能方面具有明显优势。
- 刘昌海王占朝俞思明张豪杰陈洪雷
- 关键词：肩锁关节视觉模拟评分
- 肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值。方法对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果患者均获随访,时间12～18个月。两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少。两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。
- 宋烜张天浩董英海俞思明谢晶晶陈羽
- 关键词：肱骨干骨折自锁髓内钉交锁髓内钉骨折固定术髓内
- 人工股骨头置换术后不使用负压引流的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的对人工股骨头置换术后不应用负压引流进行临床观察,为术后不放置负压引流提供参考。方法随机将进行人工股骨头置换术的30例患者分为应用负压引流15例(负压组)和不应用负压15例(非负压组)。观察术后第3天的炎症指标(WBC、CRP)、RBC、Hb、早期进行功能锻炼时间,对功能恢复情况进行HSS评分。结果随访1年,两组患者在术后炎症指标、Hb下降程度、感染发生率、功能恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术患者在无明显凝血功能障碍、假体选择合适、术中止血良好的情况下,可不应用负压引流。
- 张天浩俞思明陆骅姚兵刘昌海
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换负压引流
- 疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术(PVP)效果。方法选取疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者80例,采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。给予观察组患者经皮椎体成形术治疗,给予对照组患者鲑鱼降钙素(密盖息)行保守治疗。对比分析2组患者在术前及术后第1天、第3天、1周、1月、3月、1年的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)以及脊柱后凸Cobb's角,以及治疗前、治疗后1周、治疗后1月、治疗后半年、治疗后1年患者生活质量的变化情况。结果治疗后观察组患者的VAS评分和Cobb's角显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后2组患者的MCS差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的PCS显著优于对照组患者(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折能够有效缓解患者的痛苦,矫正后凸畸形并帮助恢复椎体高度,提高患者的生活质量。
- 刘昌海王占朝陆骅俞思明姚兵张平超张忆
- 关键词：经皮椎体成形术保守治疗临床疗效
- 镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响被引量：7
- 2013年
- 背景:研究表明,非类固醇药物在镇痛的同时还可以对骨折愈合产生不利影响。然而,非类固醇抗炎药对骨质疏松性骨折愈合是否有影响国内外报道较少。目的:分别选择常用的非类固醇抗炎药双氯酚酸钠和中枢性镇痛药盐酸曲马多进行动物实验和临床观察,探讨2种药物对骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:①动物实验:雌性SD大鼠予双侧卵巢切除后喂养3个月建立骨质疏松模型,之后行股骨中段骨折后髓内钉内固定,灌胃给药,1次/d,用药时间均为6周。随机分为4组,对照组骨折后灌注生理盐水;盐酸曲马多组骨折后灌注盐酸曲马多;双氯酚酸钠1组建立骨质疏松模型后、骨折之前灌注双氯酚酸钠;双氯酚酸钠2组骨折后灌注双氯酚酸钠。术后不同时间分别行X射线摄片及灰度值测定。②临床观察:21例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为3组,对照组6例,盐酸曲马多组(100mg/d)7例,双氯酚酸钠组(75mg/d)8例。各组予相同抗骨质疏松药物治疗并令回家卧板床修养,盐酸曲马多组、双氯酚酸钠组予1个月药物治疗。记录3组患者的疼痛目测类比评分、临床症状消失时间、骨折椎体高度变化及L_3椎体骨密度值变化。结果与结论:①动物实验结果:在第2,3周双氯酚酸钠1,2组大鼠的骨折端新生骨痂数量和密度低于其他2组,第2周X射线灰度值低于其他2组(P<0.01)。第4,6周双氯酚酸钠2组的骨折端新生骨痂数量和密度值低于其他3组,X射线灰度低于其他3组(P<0.05)。②临床观察结果:在首诊日、1、2、3周盐酸曲马多组、双氯酚酸钠组患者的目测类比评分低于对照组(P<0.01)。各组临床症状消失时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后第1个月双氯芬酸钠组患者受压椎体平均灰度值及L_3椎体骨密度均低于对照组(P<0.05)。提示非类固醇抗炎药会延缓骨质疏松性骨折愈合时间,降低愈合强度,且主要影响
- 张天浩董英海俞思明张超姚兵
- 关键词：止痛药骨折愈合盐酸曲马多中枢性镇痛药双氯酚酸钠
- 生物可吸收张力带治疗尺骨茎突骨折的评价被引量：6
- 2013年
- 背景:选择合适的内固定材料是治疗骨折成败的重要因素,生物可吸收材料成为骨折治疗的研究热点。目的:探讨生物可吸收张力带的材料特点以及治疗尺骨茎突骨折的疗效。方法:病例分析选取2009年11月至2012年2月采用生物可吸收张力带结合克氏针治疗尺骨茎突骨折患者36例,男21例,女15例;年龄21-73岁,平均年龄35.7岁,观察患者治疗后骨折愈合情况以及腕关节活动功能。并深入了解生物可吸收张力带材料种类和特性以及内固定的强度,比较生物可吸收张力带与金属张力带内固定的优缺点。结果与结论:生物可吸收张力带治疗尺骨茎突的36例患者,随访2个月-2.5年,平均随访8.5个月,X射线检查结果均提示骨折愈合,采用AO的GartIand-Werley方法对腕关节活动功能进行评估,优24例,良10例,中1例,差1例,优良率为94%。说明生物可吸收张力带有利于关节功能的恢复,在骨折愈合过程中可以逐渐转移应力,保持骨折部位的强度,材料的可降解性使患者避免了二次手术的痛苦。可见生物可吸收张力带结合克氏针治疗尺骨茎突骨折能取得较好的疗效。
- 周强陆骅王占朝茅宇仑俞思明
- 关键词：生物材料聚乙交酯聚丙交酯尺骨茎突骨折
