俞江平
- 作品数：20 被引量：105H指数：7
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化瘀止血散防治结直肠息肉切除术后出血397例观察被引量：2
- 2014年
- 结直肠息肉是临床上比较常见的疾病，其最佳治疗方法是内镜下切除术。内镜下切除术的主要并发症是出血与穿孔，据报道，内镜切除术后出血率为1．6％～8．2％。出血并发症分术中和术后出血，术后迟发性出血发生时间不一，部分患者可能发生于出院后，严重者可能出现失血性休克，所以内镜下切除术后出血的预防很重要。近年来，笔者采用中药防治结直肠息肉内镜下切除术后出血，结果满意。现报道如下。
- 王实赵秋枫俞江平
- 关键词：结直肠息肉术后出血
- 全覆膜金属可回收支架在治疗食管顽固性良性狭窄中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨全覆膜金属可回收支架治疗食管顽固性良性狭窄的安全性及疗效。方法回顾性分析行全覆膜金属可回收支架治疗的33例食管顽固性良性狭窄患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性及疗效。结果 33例患者共计放置可回收支架41支,其中8例患者行二次可回收支架置入,术后均有不同程度胸痛及异物感;术后并发支架移位11例(共计14支),移位发生率34.1%(14/41);其余22例患者(共计27支支架)均于术后4~8周顺利回收。术中及术后无明显出血、穿孔等并发症发生,无支架相关死亡病例。所有患者定期参加随访(>12个月),其中12例成功解除梗阻,临床缓解率为36.4%(12/33)。结论全覆膜金属可回收支架用于治疗食管顽固性良性狭窄是安全可靠的,可使部分患者成功解除梗阻,但支架移位发生率高,有待于临床进一步研究解决。
- 陶亚利王实阮荣蔚俞江平刘永军
- 关键词：食管狭窄可回收支架内镜治疗
- 内镜下粘膜切除术在消化道肿瘤中的应用
- 目的:进一步研究内镜下牯膜切除术(EMR)在消化道肿瘤治疗中的价值。方法:胃镜检查发现病灶后,利用超声内镜确定病变范围及浸润层次,对病灶位于粘膜及粘膜下层的消化道早期癌、癌前期病变、粘膜下肿瘤及宽基息肉的患者行EMR治疗...
- 孙爱武张奕荫鲁志诚赵振刚俞江平
- 文献传递
- 食管黏膜病变术前胃镜活检及内镜黏膜下剥离术术后病理的异同被引量：13
- 2015年
- 目的比较食管黏膜病变患者术前胃镜活检病理与内镜黏膜下剥离术（ESD）术后病理的异同。方法收集浙江省肿瘤医院2013年至2014年胃镜活检诊断为食管黏膜病变并行ESD治疗患者共110例，对比分析术前胃镜病理结果与术后ESD病理结果差异。结果术前活检病理与术后病理诊断完全符合率为61．8％（68／110），术后病理程度较术前病理严重占30．0％（33／110），术后病理程度较术前病理轻占8．2％（9／110）。早期食管癌组术前活检与术后病理诊断符合率75．0％（18／24），高于上皮内瘤变组符合率58．1％（50／86），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前活检病理与术后切除病理存在一定差异，术前病理对诊断有较好的提示价值，但不能完全代表病变性质，对于上皮内瘤变应结合临床经验，积极给予ESD治疗，获得准确诊断的同时对病灶进行处理。
- 王实李兆申崔钊俞江平吴伟陈枭冲
- 关键词：早期食管癌活组织检查内镜黏膜下剥离术病理上皮内瘤变
- 内镜黏膜下剥离术对直肠巨大广基息肉的治疗价值被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值。方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性。结果:21例病变基底直径在2～4cm之间,其中2～3cm的15例,>3cm的6例,位于距肛缘4～15cm之间。20例病变一次性完整剥离,1例转外科手术,ESD治疗成功率95.2%。ESD治疗时间43～139min(平均87min)。并发穿孔1例,迟发性出血4例,经保守治疗后痊愈。ESD术后病理示管状腺瘤4例,管状-绒毛状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,其中2例伴癌变,8例伴腺体高级别上皮内瘤变,10例伴低级别上皮内瘤变。切除标本基底及边缘均无病变组织残留。术后所有患者定期随访(>6个月),无残留及复发病例。结论:ESD可切除范围广,局部复发率低,对直肠巨大广基息肉具有良好的治疗效果及安全性,值得临床应用及推广。
- 阮荣蔚王实刘永军陶亚利俞江平朱舒文
- 关键词：直肠息肉内镜黏膜下剥离术内窥镜治疗
- 内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放射治疗靶区定位中的应用
- 放射治疗是食管癌主要的治疗手段之一,食管癌放射治疗后失败的主要原因是局部未控和复发。肿瘤的某些生物学特性(如乏氧、肿瘤加速再增值)是局部复发重要的因素,但靶区定位不准确(脱靶)也是治疗失败中不可忽视的因素。近来,食管癌放...
- 裘国勤杜向慧陈建祥俞江平阮荣蔚陶亚利
- 文献传递
- 内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变被引量：7
- 2012年
- 2010年初我们开始采用内镜黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管黏膜癌前病变及早期癌，治疗效果良好，现总结报道如下。
- 王实刘永军吴伟赵秋枫阮荣蔚俞江平包晓燕
- 关键词：内镜下黏膜剥离术癌前病变早期食管癌内镜黏膜下层剥离术食管黏膜早期癌
- 食管黏膜病变术前胃镜活检及内镜黏膜下剥离术术后病理的异同
- [目的]比较食管黏膜病变患者术前胃镜活检病理与内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理的异同.[方法]收集浙江省肿瘤医院2013～2014年胃镜活检诊断为食管黏膜病变并行ESD治疗患者共110例，对比分析术前胃镜病理结果与术后...
- 王实李兆申崔钊俞江平吴伟陈枭冲
- 关键词：上皮内瘤变早期食管癌活检内镜黏膜下剥离术病理
- 造影增强超声内镜和增强CT对壶腹周围肿瘤可切除性评估的比较观察被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨术前增强CT及造影增强超声内镜（CE-EUS）在壶腹周围肿瘤可切除性评估中的价值.方法 回顾性分析93例壶腹周围肿瘤患者术前增强CT及CE-EUS资料,并与手术探查及术后病理结果对照,分析增强CT及CE-EUS在诊断及评估肿瘤可切除性中的作用.结果 CE-EUS在判断周围脏器侵犯、淋巴结转移及肝脏转移的灵敏度分别为91.3％、78.7％、60.0％;特异度分别为71.4％、69.7％、95.9％与增强CT灵敏度（86.9％、70.2％、60.0％）和特异度（57.1％、77.4％、97.3％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.CE-EUS在对壶腹周围肿瘤的诊断（94.6％与84.1％）及周围血管侵犯（96.2％与85.9％）的判断方面优于增强CT（P=0.023,P=0.041）.Logistic回归分析提示CE-EUS对周围脏器侵犯评估的准确性与肿瘤大小相关,对周围血管侵犯评估的准确性与肿瘤部位及大小相关.结论 CE-EUS在壶腹周围肿瘤可切除性评估中的价值要优于增强CT,尤其对周围血管侵犯的判断有更为突出的优势,可作为CT检查的补充.
- 汪丽菁程向东俞鹏飞杜义安杨立涛陈丽羽俞江平
- 关键词：内镜超声检查壶腹周围肿瘤可切除性
- 内镜超声和内镜黏膜下剥离诊治直肠类癌31例被引量：11
- 2012年
- 目的探讨直肠类癌的内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)特征及内镜黏膜下剥离(endoscopicsubmucosal dissection,ESD)治疗直肠类癌的安全性与可靠性。方法 2008年6月～2011年5月31例直肠类癌行EUS检查,对其中直径<1.5 cm的19例行ESD治疗。在瘤体边缘做环周标记,黏膜下注射甘油果糖和美蓝混合液,使瘤体与肌层分离,预切开瘤体周围黏膜,剥离瘤体下方黏膜下层组织,完整切除瘤体。结果通过EUS检查及深挖活检,诊断直肠类癌31例,EUS特征为位于黏膜下层或黏膜深层的边界清晰、内部回声欠均匀的低回声占位影。对19例直径<1.5 cm直肠类癌行ESD治疗,均完整切除瘤体。术中穿孔1例,术后出血1例,经内科保守治疗后痊愈。切除标本基底及边缘均无肿瘤组织残留。19例随访1～4年,平均1.8年,除1例因创面经久不愈转外科治疗外,其余均无复发及转移。结论 EUS可明确直肠类癌的来源层次、大小、内部回声、边界、有无肌层及周围血管浸润,指导治疗方案的选择。ESD治疗直径<1.0 cm的直肠类癌安全可靠,可避免不必要的手术。
- 阮荣蔚王实刘永军陶亚利俞江平朱舒文
- 关键词：直肠类癌内镜超声内镜黏膜下剥离术
