冯善武
- 作品数：96 被引量：654H指数：15
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 程控间歇脉冲输注联合硬膜外分娩镇痛时产妇爆发痛的相关因素分析被引量：13
- 2021年
- 目的分析程控间歇脉冲输注联合患者自控硬膜外分娩镇痛模式下产妇发生爆发痛的相关因素。方法选择行分娩镇痛的产妇215例,年龄20~45岁,孕期≥37周,单胎头位,ASAⅡ或Ⅲ级。行硬膜外穿刺置管后接入电子镇痛泵,参数设置:0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml,负荷剂量15 ml,脉冲剂量10 ml/h,单次追加剂量8 ml,锁定时间30 min,极限量30 ml/h。当产妇出现爆发痛时给予0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml共10 ml追加,根据产妇是否发生爆发痛分为两组:爆发痛组和无爆发痛组。记录产妇一般情况和分娩镇痛相关指标。采用单因素方差分析和二分类Logistic回归分析筛选爆发痛的相关因素。结果93例(43.2%)产妇发生爆发痛。与无爆发痛组比较,爆发痛组产间发热率明显升高、分娩镇痛满意度明显降低(P<0.05)。两组器械助产率差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,硬膜外镇痛中断、镇痛15 min后NRS评分增加和第一产程时间延长是发生爆发痛的独立相关因素。结论镇痛15 min后NRS评分增加、硬膜外镇痛中断、第一产程时间延长是硬膜外分娩镇痛后发生爆发痛的独立相关因素。
- 王菁陈晨孙啸云徐世琴冯善武王娴
- 关键词：分娩镇痛患者自控硬膜外镇痛
- 一种面罩吸入麻醉的废气排除装置
- 本发明公开了一种面罩吸入麻醉的废气排除装置，包括面罩接管、吸附壳、安装组件、支架调节组件、净化调节组件、连接管、净化壳、净化管、封闭顶盖、提拉握把、吸附支架、吸附杆、真空泵和净化喷头，所述面罩接管的一端套接在第一端盖上，...
- 王娴冯善武徐世琴毛毛王菁
- 一种可紧急高频喷射通气的气管切开套管
- 本发明涉及气管套管技术领域，尤其涉及一种可紧急高频喷射通气的气管切开套管。其技术方案包括：外金属套管、收缩机构、和塑料气囊，外金属套管内部螺纹安装有内管，内管内部活动安装有收缩机构，收缩机构包括空心杆，空心杆外侧套接有复...
- 张卉颖冯善武袁红梅
- 地佐辛丙泊酚自主呼吸静脉全麻用于乳房肿块切除术的临床观察
- 刘昱升王伟雷黎明冯善武沈晓凤
- 阴道分娩后会阴部疼痛的前瞻性观察研究被引量：17
- 2014年
- 目的：观察阴道分娩后会阴部疼痛的发生率及严重程度,分析会阴部疼痛的危险因素。方法：随访了306例产妇,采用现实疼痛强度（present pain intensity,PPI）及语言评价量表（verbal rating scale,VRS）评价产后1天及7天的会阴部疼痛情况。分析哪些母体、产科及新生儿因素与产后会阴部疼痛相关。结果：采用PPI评分,产后1天及7天分别有88.2%和24.9%的产妇经历了会阴部疼痛,轻度疼痛比例为63.1%（产后1天）及23.9%（产后7天）,中度疼痛比例为24.2%及1.1%,重度疼痛比例为1%及0%。产后1天及7天,平均VRS评分分别为2（1-3）和0（0-1）。单因素分析中,初产妇、体重指数（body mass index,BMI）高、母体增重多、使用硬膜外镇痛及使用侧切的产妇更易出现会阴部疼痛。多元逻辑回归模型中,只有侧切是产后1天会阴部疼痛的危险因素（相对危险度2.05,95%可信区间0.95-4.42）。结论：产后短期内会阴部疼痛发生率较高但是程度比较轻微,此外,侧切与会阴部疼痛紧密相关。
- 王娴沈洁冯善武薛璇徐世琴
- 关键词：侧切会阴部疼痛
- 规律间断给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响被引量：45
- 2015年
- 目的评价规律间断给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热(体温≥38℃)的影响。方法选择2012年10月至2014年8月在我院行硬膜外分娩镇痛的产妇120例,随机均分为两组:规律间断给药组(RIB组),每小时给予单次剂量10ml(0.08%罗哌卡因8mg+0.4μg/ml舒芬太尼4μg),持续给药组(CI组),按10ml/h速度持续给药。记录硬膜外镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5h、分娩时、分娩后1h产妇的鼓膜体温、硬膜外感觉阻滞水平和血清白细胞介素6(IL-6)水平,并计算产妇产间发热发生率。结果镇痛后4、5h、分娩时、分娩后1h两组产妇鼓膜体温明显高于镇痛前(P<0.05或P<0.01);镇痛后1、2、3、4、5h、分娩时、分娩后1h时IL-6水平明显高于镇痛前(P<0.01)。镇痛后3、4hRIB组VAS评分明显低于CI组(P<0.05)两组产间发热发生率差异无统计学意义。结论规律间断给药与持续给药用于硬膜外分娩镇痛产妇产间发热发生率相近,体温升高可能与IL-6水平的升高有关,但镇痛效果更佳。
- 冯善武徐世琴王娴王楠雷黎明沈晓凤
- 关键词：持续输注硬膜外分娩镇痛
- 基于循证的产妇产程中经口摄入能量管理方案的构建与应用被引量：1
- 2023年
- 目的构建产妇产程中经口摄入能量管理循证方案,并评价临床应用效果。方法采用类实验研究设计,将344例阴道试产产妇按照住院时间分为对照组与观察组各172例。对照组采取常规饮食管理,观察组按照课题组构建的“产妇产程中经口摄入能量管理循证方案”实施饮食管理。比较两组产妇产时供能、进食满意度、分娩结局相关指标,医护人员产程中经口摄入能量知识水平及各项审查指标执行率。结果两组产妇均未发生误吸。观察组产妇第二产程尿酮症发生率和产程中饥饿度、口渴度、疲劳度得分显著低于对照组,进食满意度得分显著高于对照组(均P<0.05);两组产妇阴道试产成功率、产程时间和新生儿低血糖发生率无统计学差异(均P>0.05)。方案实施后,医护人员对产程中经口摄入能量管理知识水平得分和各审查指标执行率显著提高(均P<0.05)。结论产程中经口摄入能量管理循证方案的应用可提高医护人员相关知识知晓度及依从性,增加产妇产程中能量供应,有利于助产质量提升。
- 樊雪梅周春秀李六兰张爱霞范裕如戴永梅冯善武朱珠
- 关键词：产妇产程经口进食误吸新生儿低血糖
- 宫颈锥切术无阿片类药物喉罩全麻临床效果观察被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨无阿片类药物喉罩全麻在宫颈锥切术中的应用效果。方法:选取2022年2月-2022年7月在本院择期行宫颈锥切术患者60例,随机数表法均分为无阿片类药物喉罩全麻组(观察组30例)、常规阿片类药物喉罩全麻组(常规组30例),比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入喉罩时(T2)、片时(T3)、拔除喉罩后5 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,统计术中血管活性药物应用情况,术后回病房前、4 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应、术后恢复情况。结果:与T0时相比,T1~4时观察组MAP无差异(P>0.05),T1~3时观察组HR降低(P<0.05),常规组T1~3时MAP与HR均降低(P<0.05);T1~3时观察组MAP均高于常规组(P<0.05)。两组术中均未应用乌拉地尔,术中麻黄碱使用率观察组(0例)低于常规组(23.3%)(P<0.05),阿托品使用率观察组(16.7%)与常规组(13.3%)无差异(P>0.05);两组术后各时刻疼痛VAS评分均无差异(P>0.05);观察组低血压、恶心呕吐发生率(3.3%、3.3%)低于常规组(23.3%、26.7%),定向力恢复时间(9.6±2.7min)、麻醉复苏室停留时间(21.3±6.4min)、首次肛门排气时间(8.9±2.7h)均短于常规组(20.8±4.0min、38.6±8.0min、15.8±3.5h)(均P<0.05)。结论:无阿片类药物喉罩全麻用于宫颈锥切术与常规阿片类药物麻醉效果相当,但术中循环更稳定,低血压、恶心呕吐发生率更低,术后恢复加快。
- 马袁红梅张素素张瑶冯善武
- 关键词：宫颈锥切术术后恢复
- 加巴喷丁治疗大鼠腰5神经结扎后神经病理性疼痛的疗效及可能机制被引量：7
- 2010年
- 目的观察加巴喷丁(gabapentin,GBP)对大鼠腰5神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)的疗效及其对脑及腰段脊髓细胞因子和脊髓核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达的影响。方法 30只大鼠随机分为5组(n=6),即假手术对照组、SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组。术后第5天,假手术对照组和SNL对照组给予等渗盐水,SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组分别给予GBP100、200和400 mg/kg灌胃治疗。术前1 d、给药前1 h、给药后2、4、6、8 h分别测定左后肢回缩压力阈值(paw withdrawal pressure threshold,PWPT)和回缩潜伏期(pawwithdrawal latency,PWL)。给药后9h取大鼠右脑及腰段脊髓,检测肿瘤坏死因子α(tumor hecrosing factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10表达和腰段脊髓NF-κB的活性。结果①左后肢痛阈改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组、SNL+大剂量GBP组术后PWPT和PWL均下降(P<0.01);与SNL对照组比,GBP治疗后SNL+小剂量GBP组PWPT和PWL在给药后2 h,SNL+中剂量GBP组在给药后2、4 h,SNL+大剂量GBP组在给药后2、4、6、8 h,PWPT和PWL上升(P<0.05)。与SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组比较,SNL+大剂量GBP组在给药后4、6、8hPWPT和PWL上升(P<0.05)。②右脑及腰段脊髓细胞因子改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6及IL-10表达上升(P<0.05)。与SNL对照组比,SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.01);SNL+中剂量GBP组腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.05)。③腰段脊髓NF-κB改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组NF-κB活性上升(P<0.01)。与SNL对照组比,SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组N
- 杨建军沈锦春刘红军冯善武徐建国刘进
- 关键词：加巴喷丁神经病理性疼痛核因子-ΚB白细胞介素-6白细胞介素-10
- 程控硬膜外脉冲式注射或连续硬膜外输注复合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较被引量：65
- 2017年
- 目的评价不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)或连续硬膜外输注(continuous infusion epiduaral,CEI)复合PCEA用于分娩镇痛的效果。方法选择有分娩镇痛要求的足月初产妇186例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法随机分为三组,每组62例。三组均使用首次剂量(0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10 ml,镇痛泵均使用(0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)100ml。PIEB1组(P1组):5ml/30min,首次剂量注入30min后开始脉冲给药;PIEB2组(P2组):10 ml/60 min,首次剂量注入60 min后开始脉冲给药;CEI组(C组):10ml/h,首次剂量注入后立即开始持续给予背景剂量。三组均设置PCA量5ml,锁定时间30min。记录镇痛期间宫缩疼痛VAS评分、运动阻滞程度Bromage评分、VAS评分>3分的例数和(MBS)评分>1分的例数;记录最高感觉阻滞平面、镇痛药物用药总量、催产素使用量、PCEA按压次数,第一次追加药物时间、产程时间、分娩方式和产间发热的例数;记录不良反应的发生情况。结果三组在分娩镇痛开始后VAS评分均明显低于镇痛前,P2组VAS>3分的比率明显低于P1组和C组(P<0.05)。镇痛期间,P1组最高感觉阻滞平面明显高于P2组和C组,P2组单侧阻滞发生率明显低于C组(P<0.05)。P2组镇痛药物用药总量、PCEA按压次数明显少于,第一次追加药物时间明显长于P1组和C组(P<0.05)。P1组与P2组器械助产与产间发热的例数明显少于C组(P<0.05)。结论在分娩镇痛中给予首次剂量后,间隔60min行PIEB模式注射技术,是一种更有效的给药方法。
- 王朝辉冯善武徐世琴张盼盼王楠沈晓凤
- 关键词：分娩镇痛硬膜外注射持续输注患者自控硬膜外镇痛
