冯雷
- 作品数：29 被引量：181H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生行业科研专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 琥珀酰明胶注射液致全麻后术中患者过敏性休克2例及分析
- 目的：探讨琥珀酰明胶注射液的安全性和临床使用要点，提醒临床医生注意其可能导致严重的过敏反应。方法：1．报告2009年北京协和医院发生的两例琥珀酰明胶注射液致过敏性休克病例;2．查阅国内外相关文献。结果：1．国内外均有琥珀...
- 冯雷陈梓
- 关键词：琥珀酰明胶注射液过敏性休克安全性
- 北京地区2003~2013年银杏叶提取物注射液不良反应报告分析被引量：9
- 2017年
- 目的:调查北京地区银杏叶提取物注射液(金纳多)所致药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:对北京地区2003~2013年银杏叶提取物注射液ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状和累及器官、发生时间、合并用药情况及处理预后情况进行回顾性分析。结果:在114例不良反应报告中,老年患者的构成比大于青壮年患者,女性患者的构成比大于男性,累及皮肤及其附件损害的ADR例数最多(35例),其次为累及神经系统、心血管系统等。ADR发生时间无规律。银杏叶提取物注射液ADR报告中存在9例合并用药现象。新的ADR 8例,无严重ADR。结论:临床应合理使用银杏叶提取物注射液,保证临床用药安全,降低药品不良反应发生风险。
- 朱盛邢百倩梅丹王兰冯雷张晓
- 关键词：银杏叶提取物药品不良反应安全用药
- 贝伐珠单抗致不稳定型心绞痛1例及国内外不良反应报道分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨贝伐珠单抗致心绞痛的临床特征、危险因素及诊治方案。方法:对1例应用贝伐珠单抗治疗结肠癌诱发不稳定型心绞痛的病例进行分析,并汇总分析国内外报道的不良反应文献。结果:本例54岁男性患者因结肠癌肝转移给予贝伐珠单抗300 mg+FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)静脉滴注,首次给药过程中出现胸痛急性发作,予硝酸异山梨酯片舌下含服后症状缓解,查心电图、心肌酶未见明显异常,患者停用贝伐珠单抗后未再出现胸痛。再次使用贝伐珠单抗后,胸痛再次发作,停用贝伐珠单抗,化疗方案为FOLFOX6,患者未再诉明显不适,予以出院。结论:贝伐珠单抗致心绞痛罕见,说明书未见贝伐珠单抗诱发心绞痛报道。本例属国内报道首例,国际报道第三例,值得关注和重视。医务人员在临床工作中,应注意贝伐珠单抗潜在心绞痛不良反应风险,尤其伴有冠心病危险因素的患者。若出现胸闷、胸痛等症状,应立即停药,给予对症治疗,最大限度降低药物性损害,避免延误病情,给患者造成不可挽救损失。
- 胡扬孙彬李宁宁田庄冯雷梅丹
- 关键词：心绞痛结肠癌
- 结合三级综合医院评审谈病区药房药品管理中存在的问题与对策被引量：18
- 2012年
- 目的:总结医疗机构病区药房药品管理中存在的问题并对其进行规范。方法:结合三级综合医院评审的要求以及工作实践,针对病区药房药品管理存在的问题如贮存条件及硬件设施不完善、药品摆放不科学、药品过期失效、退药等7个方面进行分析并提出对策。结果与结论:提出了如规范药品贮存、完善硬件设施、科学设置药品货位、制作警示标签、加强药品有效期和领药计划的管理、规范退药制度等方法及对策,实施制度化、规范化、系统化的管理,以保障药品质量和临床用药安全,使病区药房能够更好地为临床用药服务。
- 兰杨冯雷
- 关键词：病区药房药品管理
- 某院含丹参成分中成药与西药联合应用的处方调研与合理性分析被引量：9
- 2015年
- 目的:为中成药与西药的安全、合理联合应用提供参考。方法:抽取某院门诊2012年12月-2013年12月处方,对其中含丹参成分的中成药与西药从理化性质及药效学、药动学角度分析其联合应用的合理性。结果:共抽查处方124 283张,含丹参成分的中成药与西药联合应用的处方1 934张,其中不合理的处方为749张,占38.7%。具体不合理处方包括药理作用相似199张(26.6%)、产生拮抗作用167张(22.3%)、发生理化反应498张(66.5%)、降低药物活性88张(11.7%)、产生毒性物质2张(0.3%)。结论:中西药是否联合应用,需要考虑各自的理化性质、药理和毒理变化;中西药联合应的安全性、合理性应纳入处方审核、点评中来。
- 朱盛冯雷梅丹梁晓春田国庆杜宇
- 关键词：丹参处方分析
- 在新形势下加强中药房综合管理的思考被引量：6
- 2003年
- 冯雷
- 关键词：中药房综合管理医疗保险
- 浅析智能药架对我院西院门诊药房服务流程改进的效果被引量：5
- 2014年
- 目的:门诊药房使用智能药架改进服务流程,为新流程的服务效果提供数据支持。方法:分析智能药架服务流程下药师调配时间和患者取药等候时间的数据,并比较流程改造前、后的患者取药等候时间等数据之间的差异。结果:智能药架流程下药师调配时间在5 min之内的占71.52%,在10 min之内的占95%以上;在9个时段中,2013-10-21患者取药等候时间中位数比2010-10-18均有不同程度的缩短。结论:智能药架服务流程提高门诊药房工作效率,缩短患者取药等候时间,提升门诊药房服务水平。
- 葛菁冯雷李瀛朱珠刘燕葛悦
- 关键词：门诊药房
- 北京地区2003-2013年舒血宁注射液致不良反应回顾性分析被引量：6
- 2017年
- 目的:调查北京地区舒血宁注射液致药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:对北京地区2003-2013年舒血宁致ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR累及器官/系统及临床表现、发生时间、合并用药和预后情况等进行回顾性分析。结果:在1 648例ADR报告中,老年患者的ADR发生率高于青壮年患者,女性患者发生率(60.92%)高于男性患者(39.08%)。ADR累及多个器官/系统,前3位的是神经系统(422例,21.33%)、皮肤及其附件(411例,20.78%)和其他(305例,15.42%)。临床表现主要为皮疹、瘙痒,头晕和心慌、心悸、心律失常等。ADR多发生在给药后5~30 min(27.10%)。ADR报告中存在舒血宁注射液与多种药物联合使用的情况,其中联合前列地尔注射液最为常见(61例,占联合用药患者的23.46%)。在1 648例ADR中,622例痊愈,1 039例好转,4例未好转,3例有后遗症,1例死亡。结论:临床使用舒血宁注射液应严格遵循说明书适应证,按照规定的剂量、溶剂、输注方式等使用;还应加强处方审核和用药后的监护观察,尤其对老年等特殊人群的使用要尤为关注,以减少和避免ADR的发生。
- 朱盛邢百倩梅丹冯雷张晓
- 关键词：舒血宁注射液合理用药
- 银杏提取物改善小鼠因社会隔离引起的行为变化被引量：2
- 2014年
- 目的:利用社会隔离小鼠模型,研究银杏提取物(Ginkgo Biloba Extract GBE)对其行为学变化的改善作用。方法:取成年雄性小鼠经社会隔离(1只单独饲养)导致其行为学改变,如攻击性增强、焦虑等。然后,将小鼠分为空白组(非给药)和给药组,经口给与银杏提取物(0.1-0.6g/kg,每日2次)。同时,以群养小鼠(5只饲养)作为随行对照,给与同剂量的银杏提取物。1周后,观察银杏提取物的对各组小鼠行为的影响。为探讨药理作用,利用RT-PCR分析了银杏提取物对小鼠前脑中5α-还原酶的基因表达的影响。结果:与群养组比较,银杏提取物能显著改善小鼠因社会隔离而缩短的戊巴比妥诱导的睡眠时间;降低社会隔离小鼠的攻击行为。PCR结果显示银杏提取物能提高隔离小鼠前脑5α-还原酶的基因表达水平(为非给药隔离小鼠组的1.5倍)。而同剂量的银杏提取物对群养小鼠没有显著的影响。结论:银杏提取物可以改善社会隔离小鼠行为改变。其作用机制可能是部分的通过恢复5α-还原酶基因表达水平实现的。
- 冯雷董而博
- 关键词：银杏提取物行为学变化
- 我院静注人免疫球蛋白(PH4)临床应用的合理性研究被引量：17
- 2014年
- 目的评价我院2011-2012年静注人免疫球蛋白（PH4）[intravenous immunoglobulin（PH4），IVIg]应用概况、临床诊断与说明书适应证以及相关临床治疗指南相符性；以及在市场供应短缺情况下保证临床使用的管理措施。方法回顾2011-2012年我院750例住院患者使用静注人免疫球蛋白（PH4）的概况，对患者年龄、性别、疾病诊断、使用数量、用药疗程进行统计汇总；以药品说明书、2010年版《中国药典临床用药须知》、国内外相关临床治疗指南为依据，根据临床诊断，评价用药的合理性以及与说明书适应证的相符性。结果2011-2012年我院住院750例有效病例资料中，男性351例（占46．8％）、女性399例（占53．2％）；平均年龄30．5岁（0-101岁）；静注人免疫球蛋白（PH4）的使用分布于全院加个临床科室，总用药量为45842．5g，人均用量61．1g（2．5-572．5g）．总金额839．6万余元；用量最多的疾病依次为系统性红斑狼疮、重症肌无力、格林巴利综合征、免疫性血小板减少症、多肌炎／皮肌炎、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、淋巴瘤、系统性血管炎、慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病、药疹等；人均日用量13．3g，人均用药天数4．5d（1-32d）。结论我院2011-2012年住院患者使用静注人免疫球蛋白（PH4）符合药品说明书适应证为616例，占82．1％；超说明书适应证为134例，占17．9％。按照最新国内外指南衡量，符合指南推荐使用的为580例，占77．3％；不推荐使用为18例，占2．4％；指南中未提及的为152例，占20．3％。由于静注人免疫球蛋白（PH4）来源有限，市场一度出现供货短缺现象，我院及时制定有效的管理措施对于保证合理用药发挥了重要作用。
- 兰杨冯雷梅丹
- 关键词：静脉注射人免疫球蛋白合理用药
