刘仪
- 作品数：12 被引量：63H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 袢钢板结合双固定螺钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
- 袁鹏唐凯刘仪吴毛赵继军周一逸王凌程力
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板
- 硫酸乙酰肝素对乳鼠颅骨成骨细胞增殖及分化成熟的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)对乳鼠颅骨成骨细胞增殖及分化成熟的影响。方法酶消化法分离乳鼠颅骨的成骨细胞,培养并进行鉴定。取生长情况良好的成骨细胞制成浓度为2.0×10~4个/m L的细胞悬液,依据在成骨细胞培养基中添加不同浓度的HS,将实验分为A组(0μg/m L)、B组(1μg/m L)、C组(5μg/m L)、D组(10μg/m L)、E组(25μg/m L)、F组(50μg/m L)、G组(100μg/m L)。以A为对照组,其余组为实验组。采用噻唑蓝(MTT)法检测48 h及96 h不同HS浓度下细胞的增殖情况,通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)检测试剂盒测定细胞24 h和48 h的AKP活性,Western Blot法定量24 h和48 h成骨标志蛋白I型胶原蛋白(Collagen I)和Runx-2蛋白的表达,茜素红染色法计数14 d成骨细胞基质矿化结节量。结果 MTT检测示,硫酸乙酰肝素在48 h、96 h均抑制成骨细胞的增殖,相比于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。AKP活性检测示,24 h和48 h的E组和F组的AKP活性相比于A组明显增高(P<0.05),且F组的AKP活性最高。Collagen I和Runx-2蛋白表达检测显示,50μg/m L HS作用24 h和48 h后与对照组相比,Runx-2和Collagen I蛋白的表达均升高;100μg/m L HS作用24 h和48 h后与对照组相比,Runx-2和Collagen I蛋白的表达均降低。矿化结节染色示,B、C、D、E、F组均能促进矿化结节的生成,F组对成骨细胞基质矿化作用最强,B、C、D、E和F组相比于A组差异均有统计学意义(P<0.05)。而G组的矿化结节数量低于A组。结论 HS的成骨作用显著,且50μg/m L HS促进成骨细胞成熟分化的能力显著优于其他浓度。
- 刘仪刘仪王瑞王瑞陈敬华
- 关键词：硫酸乙酰肝素成骨细胞矿化骨修复
- 步态分析对膝关节骨关节炎的临床诊疗意义被引量：15
- 2019年
- 骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为临床常见的慢性磨损性疾病,常累及髋、膝关节,尤其以膝关节为主[1]。近年来,随着人口老龄化发展,膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者数量逐渐增多。2007年的一项调查结果显示,调查范围中的六个城市(广州、上海、成都、西安、石家庄、哈尔滨)KOA患病率(40岁以上中老年人群)高达15.6%[2]。目前OA的临床诊断主要依靠患者病史、症状及关节影像学改变。常见症状为疼痛、肿胀、僵硬、畸形及关节功能障碍,其中疼痛常为主要表现,尤其以上下楼梯、蹲起立行为甚,部分患者会有关节畸形。影像学表现主要是关节周围骨赘增多和囊性变、关节间隙狭窄以及软骨下骨硬化。传统诊断受主观影响过大,缺少精确的诊断标准,且难以严格区分病情的严重程度。随着便携式三维步态分析技术的发展,对于OA引起的下肢疼痛、畸形、异常关节角度、异常负重、肌肉力量不均等症状,现有的三维步态分析手段都可方便快捷且特异性地通过步态参数的变化显示出来,这无疑为OA患者的诊断及治疗效果评估提供了新手段。
- 王瑞刘仪袁鹏周一逸徐朱杰陈沙阳王奇奇
- 关键词：膝关节骨关节炎三维步态分析关节功能障碍关节畸形下肢疼痛
- 中下颈椎椎弓根个体化置钉的MSCT辅助测量价值被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨MSCT在模拟颈椎弓根个体化置钉术中的参数精确测量的可行性和应用价值。方法 选取成人颈部动脉增强CT血管成像（CTA）及颈部CT平扫患者共80例,经0.75 mm层厚/间隔、骨算法重建以获得清晰的骨结构影像。利用后处理工作站,设螺钉直径4.0 mm,利用MPR及InSpase软件模拟个体化置钉手术,分别用单线法及双线法（模拟置钉,直径4.0 mm）观察、测量160对C3-7椎弓根中轴线与矢状面的水平夹角（PTA）及与对应椎体水平面的矢状夹角（PSA）,其中设定头侧PSA为正值、足侧PSA为负值。对同椎体水平的测量数据进行平均值计算及配对t检验,对不同椎体水平间的数据进行Kendall检验。结果 （1）共发现椎体先天融合（阻滞椎）2例累及4个椎体,先天性椎弓根一侧骨皮质缺损1例。（2）单线法与双线法测量C3-7的PTA、PSA的平均误差范围差异有统计学意义（P〈0.01）,后者更能模拟个体化置钉的实际要求。（3）以双线法测量,PTA平均值分别为42.9°、45.5°、42.4°、37.1°、29.0°;PSA平均值分别为8.4°、5.0°、-4.0°、-7.8°、-8.1°。结论 （1）MSCT的重建技术能够确定颈椎椎弓根个体化置钉术进钉方向和所需参数,并能精确测量PTA和PSA等关键参数。（2）PTA和PSA的精确测量为颈椎椎弓根个体化置钉提供理论指导,尤其是PSA的在体测量能够为骨科医师＂进钉手感＂的培养提供可靠依据。
- 李国良曹阳胡晓云刘仪钱萍艳高韵胡钢锋高爱国方向明
- 关键词：颈椎椎弓根
- 左侧膝、踝关节大部离断伤1例
- 2018年
- 患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1 h,于2016年7月21日入院（见图1A、B）。查体：左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。
- 徐朱杰袁鹏周一逸刘仪
- 关键词：离断伤膝损伤踝损伤
- 手术治疗肘关节“恐怖三联征”的疗效被引量：3
- 2013年
- 目的总结治疗肘关节"恐怖三联征"患者24例的手术方法及疗效。方法 24例桡骨头骨折均为改良MasonⅣ型;尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例。采用手术切开复位内固定同时修复副韧带,术后在肘关节屈曲90度和前臂旋转中立位长臂石膏固定4-6周。随访8-37个月。结果 24例患者伤口均Ⅰ期愈合,骨折复位良好,临床愈合时间为9-15周。末次随访时肘关节屈伸102-138度,前臂旋转活动度84-106度,未发现肘关节僵硬、复发性脱位、神经损伤。Mayo肘关节功能评分:优7例,良13例,一般4例。结论手术治疗肘关节"恐怖三联征"可恢复和重建肘关节骨和软组织结构的稳定性和功能。
- 刘仪唐凯
- Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法腰椎退行性疾病患者74例分为两组:A组,36例,行腰椎后路减压+Isobar TTL动态内固定系统固定术;B组,38例,用传统的腰椎后路减压+椎弓根钉棒系统固定术。随访2年,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血及并发症发生率相仿(P>0.05)。A组术后腰椎前凸角和骶骨倾斜角矫正值分别为(20.5±2.2)度和(15.8±2.9)度,均明显大于B组的(14.1±1.1)度和(12.3±2.2)度(P<0.05)。A组术后6个月、1年和2年后的JOA评分优良率分别为88.89%、94.44%和97.22%,均明显高于B组的65.79%、73.68%和76.32%(P<0.05)。结论 Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效优于传统的腰椎椎弓根钉棒系统固定。
- 黄晓文程力姜正先刘仪王烨朱浩明
- 关键词：腰椎退行性疾病ISOBAR
- 髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损被引量：1
- 2023年
- 目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资料,男5例、女5例,年龄(73.6±8.1)岁(范围62~87岁),左、右侧各5例。髋臼严重骨缺损Paprosky分型:ⅢA型2例、ⅢB型8例。术前薄层CT数据逆向重建数字骨盆,计算机设计一体式带翼臼杯5例、分体式带翼臼杯5例,其中复合一体式垫块3例。翻修手术中严格按照设计方案进行臼杯放置及固定。记录手术时间、术中出血量、血管和神经损伤、术后感染及脱位等并发症发生情况,随访时评估髋关节Harris功能评分,通过骨盆X线片测量旋转中心高度、水平位置,并评估假体稳定性。结果术中臼杯放置及固定过程顺利,手术时间为(147.9±48.3)min(范围96~212 min),术中出血量为(730.4±262.6)ml(范围500~1300 ml)。随访时间为(40.8±18.7)个月(范围16~70个月)。术前髋关节Harris功能评分为(28.60±8.40)分,至末次随访时提高至(83.80±6.73)分,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.001);优4例、良5例,可1例,优良率90%(9/10)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(46.24±7.74)mm降低至(15.54±2.54)mm,差异有统计学意义(t=14.61,P<0.001);较健侧(13.81±1.48)mm轻度上移,差异无统计学意义(t=1.83,P=0.100);水平距离由术前(33.79±5.27)mm增加至(40.53±4.50)mm,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.006);与健侧(38.54±3.46)mm比较无统计学意义(t=1.28,P=0.232)。无一例出现血管及神经损伤、感染、假体脱位等并发症,切口均一期愈合,随访期间假体均未出现松动、移位、螺钉断裂等情况。结论髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损,可改善髋关节功能、重建髋臼旋转中心及维持假体早中期稳定性,�
- 丁育健冯德宏王凌郭宇刘仪周一逸郭苏童钱正瑛许奎雪张朝峰
- 关键词：髋假体再手术
- 3D打印臼杯-垫块复合假体在髋关节翻修术中的应用六例报告被引量：7
- 2020年
- 目的探讨3D打印定制臼杯-垫块复合假体在伴有髋臼侧骨缺损人工髋关节翻修术中的应用价值。方法采用3D打印定制臼杯-垫块复合假体对伴有PaproskyⅡB和ⅢA型髋臼侧骨缺损病例6例(6髋)行髋关节翻修术,男2例,女4例;年龄64~83岁,平均78.2岁。术前Harris髋关节评分(32.3±5.1)分。髋臼骨缺损Paprosky分型:ⅡB型2例,ⅢA型4例;AAOS分型均为Ⅲ型。术前行髋关节薄层CT扫描,数据逆向重建髋臼侧骨缺损三维影像,设计臼杯-垫块复合假体并调整其位置,打印骨盆和假体树脂试模体,安装调试无误后打印钛合金假体。按术前计划植入假体完成髋臼重建。结果切口均一期愈合,未发生切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓形成等并发症。6例获17.8 (13.0~25.5)个月随访。术后连续影像学检查显示所有患髋旋转中心基本解剖重建,假体位置良好,无松动、断裂及关节脱位,术后末次随访Harris评分为(82.7±7.1)分。结论 3D打印定制臼杯-垫块复合假体用于髋臼侧PaproskyⅡB型和ⅢA型骨缺损病例的髋关节翻修,结合定向螺钉和翼板更易达到术中初始稳定,有利于其表面骨小梁结构与宿主骨的生物学整合。
- 冯德宏刘仪王凌丁育健顾晓峰高剑锐李雅欣郭宇
- 关键词：髋关节再手术髋臼成形术矫形外科手术骨缺损
- 前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效对比被引量：12
- 2012年
- 背景:目前国内全髋关节置换以后外侧入路传统手术为主,损伤大,恢复慢,小切口手术未普及运用,前外侧小切口入路手术报道极少,临床RCT研究几乎空白。目的:对比前外侧小切口与传统后路切口全髋关节置换的临床疗效。方法:选择2008-06/2009-09在南京医科大学附属无锡人民医院行全髋关节置换的患者共102例,随机分实验组(n=55)和对照组(n=47),分别采用前外侧小切口和传统后路切口方法进行全髋关节置换。结果与结论:与对照组相比,实验组患者全髋关节置换的伤口小,手术时间短,术中出血少(P<0.05),置换后早期(2周,3个月)Harris评分高(P<0.05),但2组置换后髋臼外展角和不良事件发生率接近(P>0.05),且置换后6个月,1年时Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。说明前外侧小切口全髋关节置换能在不影响临床疗效的前提下能够减轻手术创伤、缩短手术时间、减少出血、减轻置换后疼痛,置换后早期功能恢复快,是一种安全可靠有效的方法。
- 黄晓文程力何天达刘仪王烨朱浩明
- 关键词：康复临床随访
