刘宏军
- 作品数：30 被引量：339H指数：11
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技重大专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 表阿霉素联合紫杉醇的新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察被引量：5
- 2002年
- 目的评价表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(TAX)进行新辅助化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法用EPI联合TAX治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌26例,其中EPI 60mg/m2,第1天静注,TAX150mg/m2,第2天持续3 h静滴,4周为1个疗程.所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4～6个周期.化疗前给予地塞米松、蒽丹西酮、苯海拉明和西米替丁预防胃肠道不良反应及过敏反应.结果乳腺癌有效率(RR)81%(21/26),其中Ⅱ期乳腺癌达94%(15/16),Ⅲ期为60%(6/10).无病理完全缓解病例,1例(4%)临床完全缓解(cCR),20例(77%)部分缓解(PR),5例(19%)无变化(NC),无进展病例.腋窝肿大淋巴结中62%(16/26)新辅助化疗后不能触及,其中N1达75%(15/20),N2为17%(1/6).主要不良反应为白细胞下降、关节肌肉痛、神经毒性、胃肠道反应、脱发和面色潮红,均可耐受.结论EPI联合TAX进行新辅助化疗是一种安全、有效、可行的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶.
- 周波佟富中杨德启曹迎明刘鹏刘宏军乔新民张嘉庆
- 关键词：表阿霉素紫杉醇乳腺肿瘤新辅助化疗
- 蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药差异蛋白筛查中的应用
- 2010年
- 目的探讨蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药相关蛋白筛查中的价值。方法提取10例TA方案（蒽环类＋紫杉类）新辅助化疗患者术前空芯针穿刺标本的总蛋白；根据Miller＆Payne分级将患者分为两组，将grade4—5合并为化疗敏感组，grade1～2合并为化疗耐药组，每组各有5例患者；应用抗体芯片与提取蛋白进行杂交，检测656种肿瘤相关蛋白表达水平；运用上述10例新辅助化疗患者的蛋白质表达结果筛选差异蛋白，并进行聚类分析。结果空芯针穿刺活检可以为蛋白质芯片研究提供足够量的蛋白；分析化疗敏感组与化疗耐药组患者的蛋白表达谱差异，筛选出差异蛋白61个；以此差异蛋白为基础的聚类分析可将此两组乳腺癌标本聚成两类，准确率100％。结论以蛋白质芯片技术为基础的分子分型对于预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性有潜在的临床应用价值，但我们需要进一步的大样本研究验证此模型的稳定性和准确性。
- 王殊郭嘉嘉杨后圃谢菲刘淼程琳佟富中曹迎明周波刘鹏刘宏军杨德启张嘉庆叶颖江崔志荣王杉
- 关键词：蛋白质阵列分析抗肿瘤联合化疗方案
- 乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月于北京大学人民医院乳腺中心接受手术切除并经术后病理学检查证实的276例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,记录临床病理学资料。入组患者均为女性,年龄(41.5±11.3)岁(范围:11~76岁),肿瘤最大径为35(28)mm[M(Q_(R))]。276例患者均接受开放手术,包括乳房全切除术17例,肿物切除术259例。随访截至2020年9月30日。采用Kaplan-Meier法计算各类叶状肿瘤的累积无局部复发生存率,采用Log-rank检验进行组间比较,采用Cox比例风险模型分析局部复发的预后因素。结果术后病理学检查证实良性叶状肿瘤191例,交界性67例,恶性18例。249例患者获得>6个月的随访,局部复发率为14.1%(35/249),复发间期为(28.6±22.2)个月(范围:2~96个月),良性、交界性、恶性叶状肿瘤分别为(29.1±18.1)个月(范围:2~80个月)、(32.1±30.1)个月(范围:5~96个月)、(12.0±6.9)个月(范围:8~20个月)。肿瘤最大径(≥100 mm比<50 mm,HR=3.968,95%CI:1.550~10.158,P=0.004)、肉瘤类异质性分化(有比无,HR=26.933,95%CI:3.105~233.600,P=0.003)是局部复发的独立预后因素。恶性叶状肿瘤远处转移导致死亡1例,良性、交界性、恶性叶状肿瘤的3年无局部复发生存率分别为88.2%、81.7%、81.4%(P=0.300)。结论叶状肿瘤有一定的局部复发率,肿瘤最大径、肉瘤类异质性分化可能与叶状肿瘤的局部复发相关。
- 彭媛张原媛王世宸吴金波佟富中刘鹏曹迎明周波程琳刘淼刘宏军郭嘉嘉谢菲杨后圃王思源王朝斌王殊
- 关键词：乳腺肿瘤叶状瘤局部复发
- 乳腺癌腋窝逆向淋巴作图的肿瘤安全性研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2015年10月至2016年2月于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection, ALND)的患者,用核素法行ARM,从手术切除的淋巴结标本中分离出ARM淋巴结,并记录ARM淋巴结转移情况,分析ARM淋巴结转移的相关因素。结果共入组78例患者行78侧腋窝手术。53例SLNB中33例(62.3%)取到ARM淋巴结,22例(41.5%)取到的ARM淋巴结与前哨淋巴结有重合,1例(4.5%)SLN-ARM重合淋巴结可见癌转移。36例ALND中有33例(91.7%)可以检出ARM淋巴结,其中9例(25%) ARM淋巴结可见癌转移。腋窝淋巴结转移数目与ARM淋巴结阳性率存在正相关性(P二0. 036).结论SLNB活检术中应用ARM技术是安全有效的,可以减少淋巴水肿的发生。
- 刘淼王南刘思尧刘鹏程琳佟富中刘宏军王殊
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿
- 超声引导空芯针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨超声引导下14G空芯针穿刺组织活检在乳腺肿物诊断中的应用,并与手术病理结果相对照,确定其诊断的准确率,随访观察穿刺后近期及远期并发症。方法回顾性分析超声检查发现BI-RADS4b～4c乳腺肿物的患者170例,共173个乳腺肿物,均在超声引导下行乳腺肿物穿刺活检及病理学检查。所有肿物在穿刺结果回报后均接受外科手术切除。穿刺结果为浸润性乳腺癌则依据患者病情接受乳腺癌改良根治或保乳根治手术。穿刺结果为良性则行肿物切除术。最终均以外科手术切除后的病理结果为金标准。观察穿刺术后近期及远期并发症。结果穿刺活检病理报告浸润性乳腺癌的肿物141个(81.5%),其余32个肿物(18.5%)均报告为良性病变:纤维腺瘤26个,其他良性病变6个。3例患者为双侧乳腺肿物,双侧浸润性乳腺癌1例;一侧为浸润性癌、对侧为纤维腺瘤2例。与手术病理结果相对照超声引导下14G空芯针穿刺的敏感度和特异性分别为99.3%和100%,阴性预测值为96.8%,假阴性1例,假阴性率0.7%。发生穿刺部位血肿2例,穿刺区皮下瘀斑45例,无感染病例。中位随访32月未发现局部复发病例。结论超声引导下14G空芯针穿刺活检是乳腺癌有效和安全的诊断方法。
- 程琳杨德启佟富中刘宏军谢菲张嘉庆
- 关键词：超声乳腺癌
- 乳腺癌激素受体的表达与新辅助化疗疗效的相关性被引量：2
- 2005年
- 目的研究乳腺癌雌孕激素受体的表达与新辅助化疗疗效之间的相关性。方法用免疫组化的方法检测46例乳腺癌患者在接受新辅助化疗之前雌孕激素受体的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价。结果46例患者中,临床完全缓解(cCR)17例,部分缓解(PR)21例,无变化(NC)8例,其中病理完全缓解(pCR)9例,总有效率为82.6%,pCR率为19.57%。在受体双阴的22例患者中,20例有效(cCR+PR),总有效率为90.9%,NC2例;pCR6例(27.3%),受体单阳或双阳的24例患者中,18例有效(cCR+PR),总有效率为75.0%,NC6例。pCR3例(12.5%)。受体双阴组患者的pCR率及总有效率都高于受体单阳或双阳组患者,但未见显著性差异。结论受体双阴的患者可能较受体单阳或双阳的患者对化疗的敏感性更高。
- 刘淼佟富中王殊刘宏军李娇杨德启乔新民张嘉庆
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗雌激素受体孕激素受体
- 乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究被引量：40
- 2004年
- 目的 :评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 8例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现。结果 :3 8例中 ,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点 16例( 4 2 .1% ) ,边界不规则高密度影 13例 ( 3 4.2 % )。乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断 6例 ( 15 .8% )。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块 11例 ( 2 8.9% ) ,界限清楚和形态规则实性肿块 6例 ( 15 .8% ) ,囊实性肿块 3例 ( 7.9% )。乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为 78.9%和 5 2 .6%。结论 :乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值 ,但前者优于后者 。
- 刘鹏杨德启乔新民曹迎明佟富中周波刘宏军
- 关键词：乳腺钼靶X线摄影超声检查乳腺导管内癌X线征象
- 表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌被引量：5
- 2004年
- 目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。
- 刘鹏杨德启乔新民曹迎明佟富中周波刘宏军
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗紫杉醇表柔比星
- 乳腺巨大恶性叶状肿瘤一例被引量：4
- 2017年
- 乳腺叶状肿瘤是一类少见的纤维上皮性肿瘤，临床表现多为单侧单发的无痛性肿块，一般活动度好，不侵犯胸肌和皮肤，溃疡及乳头回缩少见。叶状肿瘤根据其组织学特点分为：良性、交界性和恶性。乳腺巨大恶性叶状肿瘤临床少见，
- 钱跃军刘宏军王殊佟富中
- 关键词：乳腺叶状肿瘤恶性上皮性肿瘤无痛性肿块组织学特点肿瘤临床
- 绝经后局部进展期乳腺癌新辅助化疗30例报告
- 2011年
- 乳腺癌是一个需要综合治疗的系统性疾病,不同分期的乳腺癌需要合理安排治疗计划才能最大限度提高疗效。乳腺癌是对化疗比较敏感的肿瘤,对于原发灶较大或区域淋巴结转移较多的局部进展期乳腺癌,先给予新辅助化疗可以使肿瘤缩小、降期,获得外科手术的机会。2007年1月至2009年12月，本中心对30例绝经后的局部进展期乳腺癌患者进行了新辅助化疗．
- 程琳佟富中曹迎明刘宏军杨德启张嘉庆
- 关键词：新辅助化疗乳腺肿瘤绝经后
