刘志毅
- 作品数：19 被引量：83H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅中医药科研基金江西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HC可视喉镜在院内急救气管插管的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨HC可视喉镜在院内急救气管插管中的应用价值。方法选取我院院内急救气管插管患者66例,随机分为两组,H组使用HC可视喉镜插管,M组使用Macintosh直接喉镜插管,比较两组声门暴露,插管时间,一次插管成功率,插管损伤率,插管过程氧饱和度等指标。结果 H组声门暴露更好(P=0.021),H组插管时间(16.33±6.58)s短于M组的(25.65±11.75)s(P=0.020),H组一次插管成功率为93.94%比M组的75.76%更高(P=0.039),H组插管损伤发生率12.12%低于M组的33.33%(P=0.040),H组插管过程中氧饱和度最低降至(87.39±2.19)%高于M组的(85.61±2.91)%(P=0.006)。结论HC可视喉镜声门暴露好,插管时间短,一次插管成功率高,插管损伤小,插管过程中缺氧程度小,在院内急救气管插管方面优于普通喉镜。
- 宋志平曲良超刘志毅
- 关键词：院内急救气管插管
- 不同剂量尼卡地平对老年患者气管拔管期心血管反应的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察不同剂量尼卡地平和艾司洛尔联合用药对老年人非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应的影响。方法选择老年人非高血压患者择期全麻手术60例,随机分为A、B、C、D四组。拔管前3 min:A组病人静脉注射生理盐水10 mL,B组病人静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平5μg/kg,C组病人静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平10μg/kg,D组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平15μg/kg,记录所有病人基础值,给药前,给药后1 min、拔管时,拔管后5、101、5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果四组病人给药前HR、MAP显著高于基础值(P<0.01)。C、D组给药后1 min HR、MAP显著低于基础值(P<0.01),其中D组出现两例病人低血压。拔管时:A组MAP、HR显著高于基础值且高于B、C、D三组(P<0.01);B、C组MAP较基础值无明显差异(P>0.05);D组MAP较基础值低(P<0.05)。B、C、D三组病人拔管时HR较基础值无明显差异(P>0.05)。C、D两组拔管后10 min MAP仍较基础值低(P<0.05)。结论尼卡地平5μg/kg联合艾司洛尔1 mg/kg可以有效地控制老年非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应,且相对安全。
- 刘志毅
- 关键词：老年患者尼卡地平气管拔管心血管反应
- 肺开放结合中等潮气量对内毒素急性肺损伤犬的影响及七氟烷的干预作用
- 2018年
- 目的分析肺开放结合中等潮气量对内毒素急性肺损伤犬的影响及七氟烷的干预作用。方法以40只健康杂种公犬为试验对象,建立ALT模型并随机分为4组,分别给予CNC、RMV+PLV、RMV+PLV+七氟烷以及七氟烷+RMV+PLV通气治疗,给药6 h后,测定各组模型犬血浆中TNF-α、IL-10、IL-6水平并对比;处死模型犬,进行组织病理学观察,判定病变程度进行评分,并比较总分;对比各组模型犬支气管肺泡灌洗液中NF-KB、IL-10、IL-6水平。结果 CNC组血浆中TNF-α、IL-10、IL-6水平,组织病理学病变程度,肺泡灌洗液中NF-KB、IL-10、IL-6水平与其余各组均有所差异,差异有统计学意义(P<0.05);给予七氟烷吸入的两组各指标与CNC组和RMV+PLV组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组本身对比无统计学意义(P>0.05)。结论肺开放结合中等潮气量,能更好改善肺损伤状况,给予模型犬七氟烷吸入治疗,干预效果更突出,但七氟烷发挥作用时机并无显著差异,需深入研究。
- 邓伟武刘志毅梅舒雅陈福梅虞琦游学学龚红艳
- 关键词：肺开放内毒素七氟烷
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜下胃癌根治术患者免疫功能的影响被引量：10
- 2020年
- 目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对腹腔镜下胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法择期实施胃癌根治术的患者中选60例作为本研究对象,入室后根据随机原则分对照组(仅实施常规麻醉)、观察组(麻醉结合TEAS),每组30例,对比两组患者的术后镇痛效果与免疫功能指标水平。结果入室后即刻细胞因子水平对比无差异(P>0.05),两组患者术后24h的IL-2、IL-6、SIL-2R与72h的IL-12水平差异显著(P<0.05),两组患者术后不同时间点的VAS评分、手术时间、术后首次下床活动时间、首次排便时间与住院时间对比差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术围术期实施经皮穴位电刺激方法,可缓解患者的疼痛程度,减轻术后免疫功能抑,临床应用价值显著。
- 刘志毅宋志平唐芳冯娜敏赵伟红邓伟武张蔚游学学
- 关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜胃癌根治术免疫功能
- 一种可防止舌后坠且便于无痛胃镜检查的鼻咽式吸氧管
- 本实用新型公开了一种可防止舌后坠且便于无痛胃镜检查的鼻咽式吸氧管，其特征在于，包括：卡头、吸氧管、呼气管、手压充气泵；所述卡头上对称设有两个通孔，所述吸氧管、呼气管分别穿过一个通孔与卡头一体连接，所述呼气管内腔中设有过滤...
- 赵伟红张录龚红燕张蔚刘志毅
- 熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯对脑功能区手术术中唤醒的影响被引量：21
- 2018年
- 目的研究在熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒的有效性及安全性。方法选择择期行脑功能区手术且需术中唤醒患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组20例。手术过程中调整右美托咪定、丙泊酚或依托咪酯的泵注剂量使反应熵(RE)维持在40～60。记录唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良反应的发生情况。结果 D组唤醒时间明显短于P、E两组(P<0.05);D组唤醒质量明显优于P、E两组(P<0.05),P组唤醒质量明显优于E组(P<0.05)。D组不良反应总发生率明显低于P、E两组(P<0.05)。结论在熵指数指导下,右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉用于脑功能区手术术中唤醒均是安全且有效的,但右美托咪定的唤醒质量最高,唤醒期间不良反应发生率最低。
- 张学康胡茜吴琼梁思思赵鑫焱方新华刘志毅
- 关键词：熵指数丙泊酚依托咪酯术中唤醒
- 孕中期大鼠氯胺酮麻醉下手术对子代认知功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的评价孕中期大鼠氯胺酮麻醉下手术对子代认知功能的影响。方法妊娠14d健康雌性SD大鼠30只,9~10周龄,体重270~310g,采用随机数字表法分为3组(n=10):氯胺酮麻醉下剖腹探查组(KS组)、氯胺酮麻醉组(K组)和对照组(C组)。KS组经尾静脉注射氯胺酮20mg/kg,当翻正反射消失后以130mg·kg^-1·h^-1的速率持续静脉输注氯胺酮维持麻醉2h,麻醉平稳后行剖腹探查术;K组除不行剖腹探查术外,余处理同KS组;C组注射生理盐水。子代出生后第7、23和30天时分别用悬崖回避实验、避暗实验和Morris水迷宫实验评价空间感知功能和学习记忆功能;水迷宫实验完毕后24h时,取海马组织,采用Q-PCR法测定神经元表达发育下调基因(NEDD9)和突触后致密斑95(PSD-95)的mRNA表达水平,Westernblot法测定NEDD9和PSD-95表达水平。结果与C组比较,KS组悬崖回避实验得分降低,水迷宫实验逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,第2象限停留时间缩短,NEDD9和PSD-95表达水平下降(P<0.05),NEDD9和PSD-95的mRNA表达水平差异无统计学意义,K组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);3组避暗实验错误次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期大鼠氯胺酮麻醉对子代认知功能无明显影响,氯胺酮麻醉下腹部手术对子代空间感知和学习记忆功能有明显损害,其机制与下调子代海马NEDD9和PSD-95表达有关。
- 冯娜敏王胜强曹蒙蒙刘玉琳罗佛全钟宝林刘志毅赵伟红
- 关键词：氯胺酮外科手术妊娠中期子代
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响。方法收集行胃癌根治术的患者216例,随机分成TAP组和对照组,麻醉诱导后TAP组于超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0. 35%罗哌卡因和0. 5%利多卡因混合液20 mL,对照组注射等容量的生理盐水。记录术中全麻药物的用量、术后各时点的VAS评分及镇痛泵按压次数;分别于麻醉前、术后24 h及48 h测定患者外周血中CD3^+CD28^+T细胞、CD3^+CD28^-T细胞、CD3^+T细胞占所有淋巴细胞的比例以及Treg细胞占CD3^+T细胞的比例。结果与对照组相比,TAP组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用量、术后各时点的VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显降低(P <0. 05)。术后24 h,TAP组CD3^+CD28^+T细胞比例下降幅度低于对照组(P <0. 05)。术后24 h及48 h,TAP组CD3^+CD28^-T细胞的比例呈下降趋势,而对照组则呈大幅度升高(P <0. 05); CD3^+T细胞比例下降幅度明显低于对照组(P <0. 05);两组患者Treg细胞的比例变化幅度差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声引导下TAP阻滞可显著减少胃癌患者术中全麻药物及术后阿片类药物的用量,减轻了术后疼痛,对机体免疫功能具有保护作用。
- 游学学梅舒雅赵伟红张蔚刘志毅虞琦赵为禄罗佛全
- 关键词：超声腹横肌平面阻滞胃癌免疫功能
- 内关穴辣椒素敷贴法防治术后恶心呕吐的应用被引量：3
- 2015年
- 目的分析无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果。方法选取120例全身麻醉术后患者为研究对象,根据术后恶心呕吐干预方法将其分为辣椒素敷贴组、常规药物防治组及空白对照组各40例。辣椒素敷贴组患者在全身麻醉诱导前30 min在其双侧内关穴敷贴辣椒素软膏;常规药物防治组全身麻醉结束前30 min给予4 mg昂丹司琼静脉注射干预;空白对照组不给予任何防治干预,比较三组患者术后24 h恶心呕吐发生情况。结果辣椒素敷贴组、常规药物防治组恶心呕吐发生情况均优于空白对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);且辣椒素敷贴组患者恶心呕吐防治情况优于常规药物防治组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果显著,值得在临床上进一步推广。
- 刘志毅宋志平陈福梅徐琳尹世平黎远灵
- 关键词：内关穴位敷贴恶心呕吐辣椒素
- 可视喉镜在颅脑外伤患者急救气管插管中的应用体会被引量：3
- 2016年
- 选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例,根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组,K组使用可视喉镜,M组使用经典的Macintosh直接喉镜,比较两组声门暴露程度,插管时间,一次插管成功率,插管损伤率等指标。结果 K组声门暴露更好,K组插管时间14.08±3.30s短于M组的19.19±5.23s,K组一次插管成功率为94.44%比M组的75.00%更高,K组插管损伤发生率13.89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优,插管所需时间少,一次插管成功率更高,插管相关损伤少,在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。
- 宋志平刘志毅
- 关键词：可视喉镜颅脑外伤气管插管
