刘思洋
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第四二一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 模拟航海刺激对患者咪达唑仑镇静作用的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨航海刺激对患者咪达唑仑镇静作用的影响。方法:采用旋椅试验制备运动病模型。30例患者随机分为2组(n=15):镇静组,单次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,不行旋转刺激;研究组,先行旋转刺激,制备MS模型,然后静注等量咪达唑仑。连续监测患者生命体征、熵指数及Ramsay镇静评分。结果:静注咪达唑仑后,两组患者血压、熵指数均明显降低,Ramsay镇静评分明显升高(P<0.01)。组间比较:血压和熵指数均值、熵指数最低值以及达到最低值所需时间均以研究组明显为低(P<0.01),Ramsay镇静评分研究组则明显较高(P<0.01)。结论:模拟航海刺激可明显增加患者对咪达唑仑的敏感性。
- 夏菱吴新文李建玉颜志伟迮浩城刘思洋
- 关键词：熵指数RAMSAY镇静评分
- 气泡监控报警输液装置
- 本实用新型涉及静脉输液报警设备技术领域，更具体地，涉及现有的静脉输液报警设备的改进。解决的技术问题是提供一种可检测输液管中气泡的气泡监控报警输液装置。气泡监控报警输液装置，所述的输液管上设有用于检测输液管管体内气泡的气泡...
- 刘思洋陈大军宋飞洪加津吴新文夏菱李兴国谢芳芳周道裕
- 文献传递
- 托烷司琼对运动病患者恶心综合征的防治作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨托烷司琼对旋转刺激所致的恶心综合征的防治效果,为研究海上环境下术后恶心呕吐防治方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。120例患者随机均分为3组(n=40):对照组,只旋转,不用药;预防组,先静脉注射托烷司琼5 mg,10 min后行旋转刺激;治疗组,先行旋转刺激,旋转结束后即刻静脉注射托烷司琼5 mg。观测指标包括:生命体征及熵指数,恶心综合征的发生率、开始时间、持续时间,恶心分级及视觉模糊评分(visual analogue scale,VAS),胃电图检测等。结果旋转后对照组、预防组、治疗组恶心综合征发生率分别为87.5%、22.5%和82.5%,预防组显著低于对照组和治疗组(P<0.01),持续时间和VAS值分别为(13.64±4.65)min、(2.59±3.07)min、(8.73±4.87)min和(4.86±1.42)分、(1.32±1.25)分、(3.27±1.37)分,预防组<治疗组<对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。旋转后对照组和治疗组正常胃慢波百分比显著降低,胃动过速波百分比、主频、主功率及主频不稳定系数均显著增加,预防组仅主频不稳定系数显著增加。对照组、预防组和治疗组正常胃慢波百分比分别为(53.75±10.85)%、(79.38±9.92)%和(65.66±10.25)%,预防组>治疗组>对照组;胃动过速波百分比和主频不稳定系数分别为(31.16±9.24)%、(12.26±8.42)%、(22.79±9.20)%和(32.29±8.77)%、(18.14±7.30)%、(25.45±8.49)%,预防组<治疗组<对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论托烷司琼可明显减轻旋转刺激所致的恶心综合征,预防性应用效果更好。
- 吴新文王勇夏菱邓庆华迮浩城刘思洋王敏
- 关键词：托烷司琼胃电图
- 航海刺激对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉深度及苏醒质量的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨航海刺激对瑞芬太尼复合丙泊酚靶浓度控制输注（target controlled infusion，TCI）麻醉深度及苏醒质量的影响。方法40例择期全身麻醉手术患者随机分成旋转组（rotation group，R组，20例）和对照组（control group，C组，20例）。R组采用旋椅试验制备运动病临床模型，C组不行旋转刺激。麻醉诱导采用以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚TCI，靶浓度（Ct）为4μg／ml，同时静脉泵注瑞芬太尼1μg／kg，待患者意识消失后静注罗库溴铵0．6mg／kg，吸纯氧3min后气管内插管。术中以瑞芬太尼0．2μg／（kg·min）维持麻醉，调节丙泊酚TCI的Ct值，使状态熵（state entropy，SE）维持在（50±3）。记录入室各指标基础值（T0），麻醉诱导前（T1），气管插管后5min（T2），手术开始即刻（T3），手术开始后10min（T4）、30min（T5）、60min（T6）、90min（T7）的反应熵（response entropy，RE）、SE、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）及丙泊酚Ct值。观察患者麻醉清醒时间、拔管时间、拔管时和拔管后10min的MAP、HR以及疼痛评分、镇静-躁动评分、全麻后身体舒适度评分、术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）发生率等。结果R组T2～T7时Ct值均明显低于C组（P〈0．01），降幅为11．68％～15．28％；HR明显减慢并于T4～L时显著低于C组（P〈0．01），有2例需用阿托品纠正。R组拔管时和拔管后10min的MAP、HR以及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分均明显低于C组（P〈0．01），但清醒时间和拔管时间明显长于C组（P〈0．01或P〈0．05），镇静-躁动评分为（2．56±1．76），明显低于C组（P〈0．01）。结论航海刺激可增加患者瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉的敏感性，减轻苏醒期的疼痛及血流动力学波动，但可降低苏醒质量（清醒程度）。
- 颜志伟吴新文刘思洋李建玉辛博迮浩城
- 关键词：靶控输注苏醒质量瑞芬太尼丙泊酚
- 模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响及机制探讨被引量：2
- 2012年
- 目的探讨模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响，为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据。方法以大鼠条件性厌食症作为判断指标，采用仿制Crampton旋转刺激器制作大鼠运动病模型。研究包含两部分：（1）150只SD大鼠按数字表法随机平分为对照组和旋转组，再根据丙泊酚使用剂量不同将2组大鼠分为150、200、250、300、400mg／kg5个亚组（每组n=15），观测大鼠活动和行为变化、大鼠入睡率、睡眠潜伏期、睡眠持续时间等。（2）32只SD大鼠按数字表法随机分为对照组（I组）、旋转组（Ⅱ组）、麻醉组（Ⅲ组）和旋转后再麻醉组（IV组），每组8只，分别检测4组大鼠之大脑皮层、下丘脑和海马组织的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸及谷氨酸含量。结果在150～250mg／kg范围内，随着使用剂量的增加，丙泊酚对大鼠的镇静作用逐步加强（P〈0．01）。当丙泊酚剂量为150、200、250mg／kg时，旋转组和对照组大鼠睡眠持续时间分别为（21．33±8．08）、（67．67±21．07）、（97．38±23．79）min和（13．15±7．64）、（42．60±20．79）、（73．404-21．28）min，组间比较其差异均有统计学意义（P〈0．01）。中枢神经递质的变化趋势是：在大脑皮层和下丘脑组织，Ⅱ组主要体现为升高，Ⅲ组主要表现为降低，Ⅳ组则有“强化”Ⅲ组的作用，使各神经递质数值更进一步降低；在海马组织，与I组相比，其他各组神经递质均有降低，其均值为I组〉II组〉III组〉IV组。结论在临床常用剂量（150—250mg／kg）范围内，模拟航海刺激可明显增加大鼠对丙泊酚麻醉的敏感性，但其作用机制尚需进一步研究。
- 吴新文陈大军李建玉迮浩城马凯宇刘思洋林伟权
- 关键词：运动病丙泊酚神经递质
- 模拟航海刺激对患者丙泊酚麻醉敏感性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨模拟航海刺激对患者丙泊酚麻醉敏感性的影响，为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。75例患者均分为5组，每组15例。其中60例先分为非旋转组和旋转组，每组再分别采用丙泊酚单剂注射和丙泊酚单剂注射＋连续输注，形成2个麻醉组（只麻醉，不旋转）和2个研究组（先旋转，再麻醉）；另增1个对照组（只旋转，不麻醉）。麻醉敏感性测试包括两部分：（1）单次注射等量丙泊酚，观察麻醉组和研究组患者生命体征及熵指数等动态变化，并与对照组比较。（2）维持血流动力学稳定和状态熵（SE）为55％-60％，比较麻醉组和研究组患者所需丙泊酚输注速度及血药浓度。结果单剂注射丙泊酚，研究组反应熵（RE）和SE显著低于麻醉组，sE达到最低值所需时间研究组和麻醉组分别为（51．00±12．36）S和（67．50±14．72）s，研究组明显较短，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。持续输注丙泊酚，维持sE在55％～60％范围30min时，研究组所需输注速度和血药浓度分别为（3．36±0．98）mg／（kg·h）和（2．95±0．79）μg/ml，麻醉组分别为（5．38±0．84）mg／（kg·h）和（4．41±0．87）μg/ml，研究组明显较低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；所需最低输注速度，研究组和麻醉组分别为2．00mg／（kg·h）和5．00mg／（kg·h），研究组明显较低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组患者表现为较长时间的头晕，短时间的嗜睡，Ramsay镇静评分降低，最低SE和RE分别降至66％和52％。结论模拟航海刺激可明显增加患者对丙？白酚麻醉的敏感性，旋转刺激致大脑皮层受抑可能是其原因之一。
- 李建玉王勇吴新文王治中刘晗刘思洋刘瑞琴
- 关键词：丙泊酚熵指数生命体征
- 模拟航海运动病大鼠对异氟烷和七氟烷敏感性的变化被引量：9
- 2011年
- 目的探讨模拟航海运动病大鼠对异氟烷和七氟烷敏感性的变化。方法采用大鼠条件性厌食症作为运动病模型。将120只SD雄性大鼠随机分为异氟烷组和七氟烷组,每组再分为对照组和旋转组。观测各组大鼠活动和行为变化,大鼠达睡眠和麻醉状态所需麻药浓度以及麻醉苏醒时间。结果吸入异氟烷麻醉时,对照组大鼠达睡眠和麻醉状态所需麻药浓度分别为(1.06±0.07)%和(1.99±0.04)%,旋转组分别为(0.91±0.05)%和(1.77±0.04)%;吸入七氟烷麻醉时,对照组大鼠达睡眠和麻醉状态所需麻药浓度分别为(1.74±0.05)%和(3.54±0.05)%,旋转组分别为(1.51±0.06)%和(3.14±0.08)%。与对照组比较,旋转组大鼠达睡眠和麻醉状态所需异氟烷或七氟烷浓度均明显降低(P<0.001)。结论模拟航海运动病大鼠,不论是吸入异氟烷还是七氟烷,达到睡眠和麻醉状态所需的麻药浓度均明显降低。
- 吴新文李建玉曹云飞迮浩城刘思洋
- 关键词：航海运动病敏感性
- 海上医疗救治麻醉的特殊性及优化方案研究
- 吴新文李建玉颜志伟夏菱邓庆华刘思洋宋飞辛博王治中邹健飞赵曼丽
- 课题来源：1.全军"十一五"攻关课题，海战伤救治麻醉的特殊性及其优化方案研究(08G030)。首席专家：吴新文.时间：2009.01-2011.12.资助经费：50万元。2.全军"十五"科研基金(合作)项目.南方海域海水...
- 关键词：
- 关键词：医疗救治麻醉学麻醉药
- 旋转刺激对大鼠七氟烷麻醉敏感性的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨航海刺激对大鼠七氟烷麻醉敏感性的影响,为海上环境下七氟烷的合理使用提供依据。方法:以大鼠条件性厌食症作为判断指标,采用仿制Crampton旋转刺激器制作大鼠运动病模型。①60只SD大鼠随机分为对照组(n=15)和旋转组(n=45),观测2组大鼠的活动和行为变化、达到睡眠和麻醉状态所需七氟烷浓度以及麻醉苏醒时间。②32只SD大鼠随机分为四组(n=8):对照(Ⅰ)组、旋转(Ⅱ)组、麻醉(Ⅲ)组和旋转后再麻醉(Ⅳ)组,分别检测4组大鼠之大脑皮层、下丘脑和海马组织的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、г-氨基丁酸及谷氨酸含量。结果:对照组大鼠达到睡眠和麻醉状态所需七氟烷浓度分别为1.74%±0.05%和3.54%±0.05%,旋转组分别为1.51%±0.06%和3.14%±0.08%,旋转组大鼠达到睡眠和麻醉状态所需七氟烷浓度明显降低(P<0.01)。神经递质变化以Ⅲ组大鼠各递质含量显著降低为其主要特点,在大脑皮层和海马组织中表现尤为明显(P<0.01)。Ⅱ组大鼠大脑皮层Ach显著升高,海马组织NE、GABA明显降低。Ⅳ组变化趋势更接近于Ⅱ组,即以旋转刺激的影响更为明显。结论:模拟航海刺激可明显增加大鼠对七氟烷麻醉的敏感性。
- 吴新文辛博邹健飞颜志伟邱妍刘思洋
- 关键词：运动病七氟烷神经递质
- 全身麻醉对大鼠中枢神经递质的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨全身麻醉时大鼠中枢神经递质水平的变化,阐明全身麻醉对中枢可能的作用机制。方法 (1)以灌胃方式给予大鼠不同剂量的丙泊酚,观测大鼠活动和行为变化及大鼠入睡率、睡眠潜伏期、睡眠持续时间等指标,以选择合适的丙泊酚口服剂量。(2)32只SD大鼠随机分为对照组、异氟烷组、七氟烷组和丙泊酚组,麻醉状态稳定20 min后处死大鼠,取脑组织,采用酶联免疫分析法分别检测大鼠的大脑皮层、下丘脑和海马组织中乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)含量。结果 (1)在150～250mg/kg剂量范围内,随着剂量的增加,丙泊酚对大鼠的镇静作用逐步加强(P<0.01),再增加剂量,其镇静作用增加有限,但不良反应相应增加,甚至出现大鼠死亡;(2)与对照组比较,各麻醉组大鼠中枢神经递质Ach、NE、GA-BA、Glu含量均有降低(除七氟烷组下丘脑组织中GABA值略有升高,P>0.05),尤以大脑皮层和海马组织中递质降低最为显著(P<0.01)。在3个麻醉组中,脑内不同部位神经递质降低幅度虽有不同,但仅在海马组织中,丙泊酚组Glu值大于异氟烷组和七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种全身麻醉对中枢不同区域内Ach、NE、GABA、Glu神经递质均有影响,以大脑皮层和海马组织中的神经递质含量降低为主。
- 吴新文颜志伟王治中刘思洋赵曼丽王珊
- 关键词：全身麻醉神经递质异氟烷七氟烷丙泊酚
