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2024年7月19日星期五

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60岁及以上患者急诊手术术后高危并发症的风险评估被引量：12: 2019年; 急诊手术是因病情紧迫,经医生评估后认为需要在短时间内手术,否则有生命危险的手术。急诊手术较择期手术存在更高的并发症率和病死率[1]。老年患者随着年龄增长,机体各器官系统储备能力下降、免疫功能减退,且多伴有不同种类、不同程度的基础疾病,手术耐受性差、术后并发症风险高。因此,如何有效地预判该类患者急诊手术术后并发症风险是外科治疗中的一个重要问题。; 孙玉佳刘斯高雨松汪波熊辉; 关键词：急诊手术风险评估并发症率高危免疫功能减退手术耐受性

41例肠系膜脂膜炎的临床特点分析被引量：3: 2021年; 目的分析肠系膜脂膜炎的临床资料,总结其临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京大学第一医院急诊科2015年10月至2020年10月经腹盆部CT诊断的41例肠系膜脂膜炎患者的临床资料。结果 41例肠系膜脂膜炎患者男女比例1∶1.28,平均年龄(51.56±18.62)岁,多因腹痛(95.1%)、发热(19.5%)就诊。58.5%有腹部压痛,39.0%有腹盆部手术史,9.8%有肿瘤病史。48.8%外周血白细胞计数升高,46.3%中性粒细胞百分比升高,22.0%C-反应蛋白升高。CT表现为肠系膜脂肪密度增高、多发大小不等的淋巴结,68.3%有典型的假包膜征,56.1%有脂肪环征。所有患者经抗菌药物及非甾体类抗炎药治疗后症状缓解,经随访无复发。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人,常表现为腹痛等症状,可伴随炎症指标的升高,病因及发病机制不明,可能与腹部手术或创伤、肿瘤、感染等因素相关,诊断主要依赖于腹盆部CT,抗菌药物及非甾体类抗炎药治疗有效。; 刘斯侯启圣刘珵汪波熊辉; 关键词：肠系膜脂膜炎腹痛

局部切除术在Vater壶腹肿瘤治疗中的地位被引量：5: 2008年; Vater壶腹肿瘤比较少见,手术方式的选择目前仍存争议.局部切除术与胰十二指肠切除术相比,手术操作相对简单,手术死亡率和并发症率相对较低,安全性较高,但复发率也较高.近年来,在大多数有经验的医学中心whipple术的手术死亡率已明显下降,且壶腹肿瘤术前、术中准确的组织学诊断及分期常有困难,结果常不可靠.因此,局部切除的指征应严格掌握,仅限于高危人群或拒绝大手术的患者.; 乔岐禄刘斯; 关键词：壶腹肿瘤局部切除术胰十二指肠切除术

70岁以上高龄患者的外科决策——附246例病例报告: ＜正＞目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析我病房自2004年1月至2006年12月246 例年龄在70岁以上（不含70岁）的高龄普外科手术患者的临床资料。; 刘斯赵建勋刘玉村史继荣乔岐禄万远廉; 文献传递

基于结果的狂犬病被动免疫制剂注射培训方法的探讨: 2021年; 目的通过基于结果的评价对医务人员注射被动免疫制剂的效果进行评估,探索伤口处理培训关键点,实现有效的培训。方法选取来自全国各地狂犬病预防门诊的28名医务人员作为研究对象,随机分为2人一组,采用考核评价量表对被动免疫制剂注射效果进行评估,并结合结果进行反馈。反馈后再次操作,并再次评估。采用解剖检查的方法对伤口周围肌肉组织中被动免疫制剂浸润情况进行评估分级,并进行一致性检验。结果在反馈前,14组学员中,A级9组,B级2组,C级2组,D级1组。反馈前得分的均值为3.36分,标准差1.01。在接受反馈后,14组学员的评级均为A级,得分的均值为4.00,标准差0.00。P=0.03<0.05,=2.386,差异具有统计学意义。结论直观的反馈机制是培训的关键点。基于结果的狂犬病被动免疫制剂注射培训可使学员掌握标准、规范的被动免疫制剂注射方法。; 刘斯张成刘珵谢昆李岩李海潮

哺乳动物致伤伤口急诊处理专家共识: 现状2009版狂犬病暴露预防处置工作规范2013 WHO Expert Consultation on Rabies2016版狂犬病预防控制技术指南2016版技术指南普通创伤伤口相比,动物致伤伤口具有病情复杂、软组...; 刘斯

中国内地健康人群破伤风抗体保护率Meta分析: 目的对中国内地1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析,为调整破伤风疫苗接种策略提供数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMe...; 王洪波刘斯刘珵李雪迎熊辉王传林; 关键词：破伤风抗体保护率 META分析; 文献传递

《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》解读: 2023年; 狂犬病是重要的人兽共患传染病之一, 病死率几乎100%。狂犬病为疫苗可预防疾病, 正确的狂犬病暴露预防处置可以有效预防人狂犬病的发生。近年来国内外狂犬病暴露预防处置的临床研究取得诸多进展, 2018年4月世界卫生组织发布了《狂犬病疫苗立场文件(2018版)》。为指导各级医疗机构进行狂犬病暴露预防处置工作, 国家疾控局会同国家卫生健康委组织国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家修订并发布了《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》。本文对比《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》, 解读新版规范的更新要点及支持依据, 以指导临床应用和实施。; 刘斯刘珵陈庆军朱政纲吕新军王传林殷文武; 关键词：狂犬病疫苗

动物致伤伤口冲洗的意义和方法被引量：11: 2018年; 伤口冲洗可有效降低动物致伤伤口的感染(包括破伤风感染)风险和预防动物致伤后狂犬病的发生。正确的冲洗方法至关重要,冲洗的压力、冲洗液的种类、冲洗水流的方向、冲洗的时间(液体用量)等因素影响伤口冲洗的效果。本文对动物致伤伤口冲洗的意义和方法进行探讨。; 孙玉佳刘斯王传林; 关键词：伤口感染狂犬病破伤风伤口冲洗

外伤后破伤风的正确预防: 我国自1978年开始实行儿童计划免疫，常规接种百白破疫苗，并于2012年消除了新生儿破伤风.但是，外伤后破伤风仍然是一个严重的公共卫生问题.美国、欧洲每年外伤后破伤风总发病率低于0.01/10万，而我国的保守估算发病率则...; 刘斯; 关键词：疫苗

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