刘月华
- 作品数：24 被引量：88H指数：6
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
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- WAPM/PMF2023年《早产管理的临床实践指南》解读
- 2024年
- 早产是指妊娠37+0周前的分娩。全世界每年约有1500万例早产(占分娩总数的10%),其中约85%发生于妊娠32^(+0)~36^(+6)周[1-2]。尽管近年来全球早产的诊疗水平有所提高,但其临床管理仍十分困难,尤其是过度诊疗问题,这主要是由于早产发生前缺乏特异性的临床表现及可靠的预测、评估指标[3-4]。新近研究表明,仅5%的先兆早产孕妇会在2~7d内分娩,即绝大部分病例可能存在过度医疗干预[5]。为此,本文对2023年世界围产学会(WAPM)/围产医学基金会(PMF)《早产管理的临床实践指南》做一解读,旨在规范早产的临床诊疗流程及方案[1]。
- 刘月华刘月华漆洪波
- 关键词：围产期保健宫缩抑制剂糖皮质激素硫酸镁
- 关于瘢痕子宫患者阴道试产失败的相关因素研究
- 2018年
- 目的探讨瘢痕子宫患者阴道试产失败的相关影响因素。方法选取我院收治的60例瘢痕子宫再次分娩孕妇的临床研究资料,所有的患者均有一次子宫下段横切口剖宫产史,与阴道试产指征相吻合,并实施阴道试产,对影响孕妇阴道试产失败的主要因素进行分析。结果 60例瘢痕子宫再次分娩孕妇,阴道试产顺利者48例,成功率为80.0%;阴道试产成功者出血量为(253.51±19.56)ml,显著低于剖宫产孕妇(501.32±30.67)ml;此外,阴道试产失败的相关因素有胎儿窘迫、中途拒绝继续试产、宫缩乏力及产程异常、先兆子宫破裂等。结论临床中,导致孕妇发生阴道引产失败的主要影响因素有胎儿窘迫、中途拒绝继续试产、宫缩乏力及产程异常、先兆子宫破裂等,因此需根据孕妇手术指征情况给予合理的分娩方式。
- 王梅郭剑星刘月华
- 关键词：瘢痕子宫阴道试产影响因素
- 探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效分析被引量：13
- 2016年
- 目的探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效。方法 33例产后出血患者,根据患者产后出血原因采用不同方式的缝合术,观察其临床效果。结果给予不同的子宫压迫缝合术后,33例患者止血成功32例,止血成功率为96.97%,治疗总体满意率为100.00%,无一例产妇出现并发症以及晚期后出血症状。患者手术操作时间(57.23±18.06)min、手术中出血量(879.52±135.68)ml,术毕2 h后出血量(37.20±12.68)ml。跟踪随访无一例产妇出现并发症。42 d后经B超检查,所有患者恢复情况良好。结论对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗方法 ,效果显著,有助于提升其止血效果,减少手术操作时间,是降低出血量的首选术式之一,在临床医学上值得大力推广以及应用。
- 刘月华
- 关键词：子宫压迫缝合术产后出血临床疗效
- 巨噬细胞集落刺激因子在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义被引量：1
- 2009年
- 目的建立非甾体类芳香化酶抑制剂（来曲唑）诱导雌性大鼠多囊卵巢综合征（PCOS）动物模型．观察巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）在PCOS大鼠卵巢中的表达，探讨其在PCOS发病机制中的作用。方法①选择6周龄SD清洁级雌性大鼠60只，随机分为实验组、实验对照组、空白对照组，每组各20只。应用来曲唑灌胃制备PCOS大鼠模型，观察三组大鼠动情周期的变化及双侧卵巢大体解剖及组织学改变。②放射免疫法测定血促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平。③免疫组化法观察卵巢组织中M—CSF的表达。结果①PCOS组大鼠失去规律性动情周期变化，提示无排卵。②血清T、LH浓度高于对照组（P〈0．05），血清P、E2浓度低于对照组（P〈0．05）。@实验组M—CSF在卵巢颗粒细胞和间质细胞的表达低于对照组（P〈0．05）。结论①来曲唑诱导的大鼠模型是理想的PCOS动物模型。②M—CSF参与了PCOS的发病机制。
- 张玲贾莉婷张展连红梅刘月华郝志伟李肖甫
- 关键词：巨噬细胞集落刺激因子动物模型多囊卵巢综合征
- 研究选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的研究选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床效果,探讨选择性子宫动脉栓塞治疗的安全性。方法 70例产后出血患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为常规组与治疗组,各35例。常规组患者接受常规的手术治疗,治疗组患者接受选择性子宫动脉栓塞治疗。对比两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗有效率为94.29%,分娩时出血量为(1051±1260)ml,术后阴道出血量为(2448±994)ml,子宫保留率为94.29%,止血总有效率为85.71%;常规组治疗有效率为77.14%,分娩时出血量为(1680±1325)ml,术后阴道出血量为(2972±1164)ml,子宫保留率为62.86%,止血总有效率为60.00%;治疗组均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率22.86%低于常规组45.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血患者,临床效果确切,患者产后出血量减少,有效减少了并发症发生,值得推广。
- 刘月华
- 关键词：选择性子宫动脉栓塞产后出血
- 未足月胎膜早破与微生物入侵导致菌群失调的临床相关性分析被引量：25
- 2016年
- 目的分析未足月胎膜早破(PPROM)与微生物入侵导致孕妇阴道菌群失调的临床相关性。方法选择近两年来该院收治的152例PPROM孕妇及152例正常分娩的孕妇,采集阴道分泌物并作革兰染色,镜下观察阴道分泌物中的优势菌,并检测分泌物中菌群密度以及多样。采集两组的宫颈管分泌物,并检测细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)以及混合感染发生的比例。结果两组患者的阴道分泌物中,PPROM组主要优势菌为革兰阳性球菌,对照组主要优势菌为革兰阳性杆菌。PPROM组的菌群密度和菌群多样性均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PPROM组的BV、UU、VVC以及混合感染发生的比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论防止微生物感染是预防PPROM发生的重要手段及措施。
- 刘月华
- 关键词：未足月胎膜早破微生物感染菌群失调
- 基于SEER数据库子宫颈癌发病率的分析及预后预测模型的构建
- 2023年
- 目的:探讨子宫颈癌发病率变化和预后影响因素,构建用于预测患者预后的列线图。方法:收集并整理SEER数据库2000~2018年子宫颈癌数据。评估子宫颈癌的发病率变化;采用Kaplan-Meier法计算患者总体生存率(OS);使用单因素和多因素Cox回归筛选预后影响因素。构建预测模型并使用列线图可视化,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析评估其预测效能。结果:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,中青年和黑种人发病率最高,亚洲和太平洋岛国人发病率逐渐下降。本研究共纳入20194例子宫颈癌患者,其1年、3年、5年和10年OS分别为90.1%、75.5%、69.4%和61.9%。单因素和多因素Cox回归分析结果提示年龄、婚姻状态、种族、肿瘤最大径、病理分级、病理类型、FIGO分期和区域淋巴结转移情况是患者预后的影响因素(P<0.05)。自身验证和内部验证结果显示,构建的列线图具有良好的预测准确性和临床适用性。结论:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,基于独立影响因素构建的列线图可在治疗前良好地预测患者预后。
- 肖宁杨立韩宁刘月华任琛琛
- 关键词：子宫颈癌发病率预后列线图
- 育龄期及早孕期女性血清叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸水平分析
- 许雅娟柳蕊翟闪闪洪腾任利单余艳茹班彦杰冉利敏胡璐璐罗晓华刘月华韩宁
- 间隙连接蛋白Cx43和Cx37在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义被引量：5
- 2008年
- 目的:建立来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型,观察Cx43和Cx37在PCOS大鼠卵巢中的表达变化,探讨PCOS的发病机制。方法:①选择6周龄SD清洁级雌性大鼠60只,随机分为实验组、实验对照组、空白对照组,每组各20只。应用来曲唑灌胃制备PCOS大鼠模型,观察3组大鼠双侧卵巢及子宫大体解剖及组织学改变。②放射免疫法测定血清LH、FSH、E2、P、T水平。③免疫组化法观察卵巢组织中Cx43和Cx37的表达变化。结果:①动情周期:实验组大鼠失去规律性动情周期变化,提示无排卵。②器官重量:卵巢重量实验组显著高于实验对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫重量实验组显著低于实验对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③卵巢组织学检查:实验组早期发育的小卵泡及闭锁卵泡,囊状扩张卵泡明显增加,颗粒细胞层数减少至2～3层,卵泡内卵母细胞或放射冠消失,黄体数量明显下降并伴有不完全的黄素化,而对照组镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,有排卵表现。④血清性激素水平:实验组血清T、LH、FSH浓度显著高于实验对照组及空白对照组(P<0.05),血清E2、P实验组浓度显著低于实验对照组及空白对照组(P<0.05)。⑤卵巢的颗粒细胞中Cx43的表达水平实验组显著低于实验对照组及空白对照组(P<0.05),卵母细胞与颗粒细胞间Cx37的表达水平实验组显著低于实验对照组及空白对照组(P<0.05)。结论:①来曲唑诱导的大鼠模型是理想的PCOS动物模型。②Cx43和Cx37在实验组卵巢中表达下调,与PCOS的发病密切相关。
- 连红梅贾莉婷张展张玲刘月华李肖甫马葆靖王玉萍
- 关键词：连接蛋白43多囊卵巢综合征动物模型
- SALL4和DNMT3b在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义
- 2023年
- 目的探究人类婆罗双树样基因4(SALL4)、DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在子痫前期(PE)患者胎盘组织中的表达水平及其临床意义。方法选取2019年5月至2020年8月于郑州大学第三附属医院行剖宫产的88例PE孕妇作为PE组,按PE孕妇病情将其分为轻度组51例和重度组37例,另纳入同期行剖宫产的正常妊娠孕妇88例作为对照组。比较三组孕妇的一般资料,收集孕妇分娩后的胎盘组织,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定并比较三组孕妇胎盘组织中SALL4、DNMT3b mRNA表达水平;采用Pearson法分析胎盘组织SALL4、DNMT3b mRNA表达水平与PE孕妇舒张压、24 h尿蛋白、收缩压及新生儿体质量的关系,及SALL4 mRNA表达水平与DNMT3b mRNA的关系。结果轻度组、重度组和对照组孕妇的舒张压[(11.36±1.44)kPa vs(12.36±1.77)kPa vs(9.83±1.31)kPa]、24 h尿蛋白[(2.07±0.68)g/24 h vs(3.21±1.11)g/24 h vs(0.12±0.04)g/24 h]、收缩压[(17.65±1.53)kPa vs(18.77±2.20)kPa vs(15.37±1.53)kPa]、胎盘组织SALL4(1.48±0.49 vs 2.31±0.77 vs 1.04±0.35)、DNMT3b mRNA(1.53±0.51 vs 2.41±0.80 vs 1.01±0.34)表达水平比较,轻度组、重度组明显高于对照组,而新生儿体质量[(3058.61±378.73)g vs(2922.73±356.66)g vs(3412.54±437.36)g]比较,轻度组、重度组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而重度组孕妇的舒张压、24 h尿蛋白、收缩压、胎盘组织SALL4、DNMT3b mRNA表达水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,胎盘组织SALL4 mRNA表达水平与PE孕妇舒张压、24 h尿蛋白、收缩压水平呈正相关(r=0.552、0.496、0.573,P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(r=-0.397,P<0.05);胎盘组织DNMT3b mRNA表达水平与PE孕妇舒张压、24 h尿蛋白、收缩压呈正相关(r=0.478、0.394、0.501,P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(r=-0.415,P<0.05)。结论PE孕妇胎盘组织SALL4、DNMT3b mRNA表达水平较高,两者呈正相关,SALL4、DNMT3b可能是治疗PE的靶
- 王晓辉张彩丽刘艳丽陶玲玲罗晓华刘月华
- 关键词：子痫前期DNA甲基转移酶3B胎盘组织
