刘玉林
- 作品数：11 被引量：69H指数：5
- 供职机构：泰州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 唑来膦酸在老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨唑来膦酸用于老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的疗效及对患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年1月泰州市第二人民医院收治的62例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,以随机数字表法将其分为对照组(接受经皮椎体成形术并于术后接受醋酸钙颗粒+骨化三醇软胶囊治疗12个月,31例)与观察组(在对照组的基础上接受唑来膦酸注射液治疗,每12个月给药1次,31例)。两组患者均于术后随访12个月。比较两组患者术前及术后7 d、3个月的疼痛情况,术前、术后7 d、6个月的功能障碍情况,术前与术后12个月的L2~L4腰椎与股骨颈的骨密度情况,以及术前与术后12个月的骨代谢水平。结果与术前比,两组患者术后7 d、3个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;两组患者术后7 d、6个月的Oswesty功能障碍指数评分(ODI)均呈降低趋势,且术后6个月观察组显著低于对照组;与术前比,术后12个月观察组患者L2~L4腰椎、股骨颈骨密度均显著升高,且显著高于对照组;与术前比,术后12个月两组患者血清25-(OH)D水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;血清BGP、BALP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论唑来膦酸用于老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后治疗中能够有效提高患者术后体内骨代谢水平,增加机体骨密度,缓解患者疼痛症状,进而促进肢体功能恢复。
- 付文举刘玉林杨国进沈素祥
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折唑来膦酸骨密度骨代谢
- 微创PFNA内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的适应症回顾分析被引量：7
- 2014年
- 目的对比分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与髋关节置换治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结其适应症,为选择治疗方法提供理论依据。方法随机抽取该院2009年1月—2013年12月收治的80例采用PFNA内固定与髋关节置换的老龄股骨粗隆间骨折,分为两组：A组（47例）采用PFNA内固定术;B组（33例）采用人工髋关节置换术。结果 80例获随访10~38个月,平均26.5个月。A组手术时间（41±12）min,B组（65±23）min、术中显性出血量A组为（65±35）m L,B组（410±100）m L,A组明显少于B组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。扶拐下地活动时间A组平均（16±2）d,B组平均（3.5±1.0）d,A组明显长于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月髋关节Harris评分A组（92.6±2.1）分;B组（93.3±2.7）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组内固定失败病例5例,B组未有手术失败病例发生,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,A组内固定失败的发生,与骨折的类型与老年骨质疏松有明显的相关性。两者的术后并发症发生,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组并发症的发生与内科合并症有明显的相关性。结论对大多数老龄股骨粗隆间骨折而言,PFNA具有创伤小,效果良好的特点;而粗隆间骨折线波及股骨颈囊内,粗隆间骨折伴内科合并症,以及高龄重度骨质疏松不稳定粗隆间骨折,人工关节置换在治疗效果上具有明显的优势。
- 刘玉林何锡彬杨国进王国喜张志信
- 关键词：股骨粗隆间骨折PFNA髋关节置换老龄
- 单侧穿刺经皮椎体后凸成形术联合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效被引量：11
- 2017年
- 目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(CFVO)病人的临床疗效。方法将我院2014年6月至2016年6月收治的86例老年CFVO病人随机分为对照组(42例)和观察组(44例),2组骨折病人均行单侧穿刺PKP,观察组术后额外给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注抗骨质疏松治疗,通过分析治疗前和治疗后3 d、1月、6月病人视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,伤椎高度和Cobb角变化及骨密度来观察临床疗效。病人均进行了6~9月临床随访。结果 2组治疗后的VAS评分、伤椎高度和Cobb角均较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗后6月观察组骨密度改善较对照组更显著(P<0.05)。结论单侧PKP联合抗骨质疏松药物治疗老年CFVO,可明显缓解病人疼痛,改善病人骨密度,并能减少相邻椎体再骨折,近期及中期的疗效确切。
- 杨国进刘玉林付文举王国喜
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松性骨折
- 腰椎TLIF单边固定与双侧固定对比研究
- 2016年
- 目的探析经椎间孔椎间融合术(TLIF)联合单边固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2014年12月收治的52例腰椎退行性疾病患者,24例采取TLIF+单边椎弓根钉固定,28例传统TLIF+双侧椎弓根钉固定,比较两组手术指征、手术前后VAS评分等。结果单边固定手术时间(98.1±27.8)min、术中出血量(110.6±36.2)m L、住院时间(5.8±1.92)d,与传统双侧固定比较差异有统计学意义,P<0.05;两组术后VAS评分、ODI评分与术前比较差异有统计学意义,P<0.05,两组术后疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。结论 TLIF联合单边固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病,均具有一定的临床效果,不过单侧内固定更具优势。
- 沈素祥王国喜刘玉林
- 关键词：TLIF腰椎退行性疾病
- 单侧PVP术对OVCF术后椎体高度恢复及疼痛程度的效果研究被引量：12
- 2021年
- 目的探讨采用单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后的椎体高度恢复及疼痛情况。方法选取2016年9月—2019年9月江苏省泰州市第二人民医院行PVP治疗的胸腰椎单椎体OVCF患者84例,根据手术入路分为单侧组和双侧组,其中单侧组48例,双侧组36例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量。比较两组术前及术后3 d、术后1年的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度及Cobb角的变化。结果单侧组手术时间短与双侧组,术中X线透视次数少于双侧组,骨水泥注入量低于双侧组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前及术后3 d、术后1年的VAS、ODI评分的组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,两组术后3 d及1年的VAS、ODI评分均低于术前,且术后1年均低于术后3 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单侧组术后3 d的VAS、ODI评分均低于同一时间点的双侧组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前及术后3 d、术后1年的椎体高度、Cobb角的时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较:两组术后3 d及术后1年椎体高度均高于术前,Cobb角小于术前,且术后1年椎体高度低于术后3 d,Cobb角大于术后3 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用单侧与双侧PVP治疗OVCF,均能取得了良好的临床效果,单侧入路更具有优势,其在手术时间、X线透视次数等方面明显优于双侧入路。
- 崔志远毛兆虎刘玉林王国喜
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨水泥
- 微创经椎间孔腰椎椎间融合术与PLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的：对比分析单节段腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）和后路腰椎椎间融合术（PLIF）治疗的临床效果.方法：将我院2011年10月-2016年10月收治的80例单节段腰椎间盘突出症患者按照随机抽签法分为观察组（采用MIS-TLIF手段治疗）和对照组（采用PLIF手段治疗）,采用VAS评分评价2组患者腰腿痛情况,对比2组患者术中出血量、术后引流量以及术后1周VAS评分等情况.结果：2组患者切口全部1期愈合,观察组患者术中出血量、术后引流量均明显少于对照组（P〈0.05）,且观察组患者术后7天 VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）.结论：单节段腰椎间盘突出症患者采用MIS-TLIF治疗的临床效果更优于PLIF,可减少术中组织创伤,减轻患者疼痛,促进患者尽早恢复.
- 刘玉林杨国进翟高燕何锡彬沈素祥王国喜
- 关键词：单节段腰椎间盘突出症疗效对比
- PFNA治疗老年股骨近端骨折疗效分析
- 2016年
- 目的探讨以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法对我院收治的63例老年股骨近端骨折患者行PFNA治疗,观察患者预后情况。结果患者术后切口均一期愈合,1例出现骨折不愈合,再次行植骨PFNA内固定后愈合,PFNA治疗总有效率98.41%。结论以PFNA治疗老年股骨近端骨折,手术创伤小,并发症发生率低,可实现早期不负重活动,对促进患者早期康复和生活质量的提高具有积极意义。
- 沈素祥王国喜刘玉林
- 关键词：PFNA内固定股骨近端骨折
- 磷酸化PKC-δ对地塞米松诱导大鼠成骨细胞凋亡的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察磷酸化PKC-δ对地塞米松(Dex)诱导的大鼠成骨细胞凋亡的影响。方法取新生SD大鼠颅骨第3代成骨细胞,分为对照组、Dex组(1×10-7mol/L Dex)、PMA预处理组(1×10-7mol/L Dex+100 nmol/L PMA)、Rottlerin预处理组(1×10-7mol/L Dex+2μmol/L Rottlerin),培养24 h后采用MTT法检测细胞增殖活性,采用Annexin-V-FITC/PI染色流式细胞术和吖啶橙/溴乙锭(AO/EB)荧光染色法检测细胞凋亡,采用Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3及磷酸化PKC-δ。结果与对照组相比,Dex组细胞增殖活性低,细胞凋亡多,磷酸化PKC-δ、Caspase-3、Bax表达高,Bcl-2表达低(P均<0.05)。与Dex组相比,PMA预处理组细胞增殖活性低,细胞凋亡多,磷酸化PKC-δ、Caspase-3、Bax表达高,Bcl-2表达低(P均<0.05)。与Dex组相比,Rottlerin预处理组细胞增殖活性高,细胞凋亡少,磷酸化PKC-δ、Caspase-3、Bax表达低,Bcl-2表达高(P均<0.05)。结论磷酸化PKC-δ可促进Dex诱导的大鼠成骨细胞凋亡。
- 付文举张德志王国喜刘玉林
- 关键词：成骨细胞
- 左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响被引量：28
- 2019年
- 目的观察左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响。方法将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予阿法骨化醇联合替勃龙治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加服左归丸治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨密度指标(股骨颈骨密度、腰椎正位骨密度、Wards三角区骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、内分泌激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为87. 5%,显著高于对照组的67. 5%(P <0. 05); 2组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区的骨密度及E2水平均显著升高(P均<0. 05),BALP、BGP、TRAC、FSH、LH水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙治疗绝经后骨质疏松症能够增加骨密度,降低骨转换,有效调节患者内分泌激素水平。
- 刘玉林杨国进付文举翟高燕沈素祥王国喜李广灿李党生
- 关键词：左归丸阿法骨化醇替勃龙骨密度内分泌激素
- 脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法随机选取2012年6月—2017年6月该院收治的160例骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(脊柱微创手术,80例)和对照组(保守治疗,80例),观察实验组手术结果,对比评价两组疗效。结果实验组手术成功率100%,患者术后VAS(1.5±0.4)分,ODI(9.6±1.8)分,椎体前缘高度(25.7±2.1)mm,椎体中部高度(25.8±2.4)mm,Cobb角(9.4±3.8)°,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折效果确切,安全可靠,值得推广使用。
- 刘玉林杨国进付文举翟高燕沈素祥王国喜
- 关键词：骨质疏松椎体骨折脊柱微创手术
