刘翠华
- 作品数：67 被引量：219H指数：8
- 供职机构：郑州大学更多>>
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- 儿童微小病变型肾病综合征合并甲状腺癌一例
- 2019年
- 1例主诉为水肿、少尿7 d的患儿就诊于肾脏风湿科,完善尿常规、24 h尿蛋白定量、血生化、甲状腺功能等检查诊断为肾病综合征、临床甲状腺功能减退症,给予口服糖皮质激素治疗12 d后尿蛋白转阴,1个月余后发现甲状腺肿瘤,3个月余行甲状腺癌手术,术后肾病综合征频复发,于术后196 d行经皮肾穿刺活检术,肾脏病理为微小病变型肾病,微小病变型肾病综合征合并甲状腺癌罕见。
- 刘平田明魏磊曹广海张书锋刘翠华
- 关键词：微小病变型肾病综合征甲状腺癌经皮肾穿刺活检术尿蛋白定量儿童肾脏病理
- 肾病综合征患儿他克莫司血药浓度监测结果分析与临床效果评价被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨肾病综合征患儿应用他克莫司血药浓度监测情况及临床效果,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性汇总本院2018年1月~2020年7月收治并应用他克莫司的原发性肾病综合征患儿52例作为研究对象。记录年龄、性别、体重、他克莫司服药剂量和药物调整情况、血药浓度,以及应用他克莫司治疗前及治疗后4和8周的24 h尿蛋白定量、血生化指标,统计相关指标。结果:男性和女性患儿他克莫司血药浓度分别为(4.95±5.1)和(7.05±3.4)μg/L(P>0.05);幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期他克莫司的血药浓度分别为(7.50±3.15)、(5.52±2.64)、(5.76±3.60)和(7.98±3.99)μg/L(P>0.05);幼儿期和青春期儿童给药剂量分别为(0.068±0.02)和(0.032±0.01)mg/kg(P<0.05)。52例患儿经激素联合他克莫司治疗8周,血液及尿液生化指标均改善。其中治疗后4和8周,24 h尿蛋白定量、总胆固醇水平低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,具有统计学差异(P<0.05);治疗后8周,24 h尿蛋白定量、总胆固醇水平低于治疗后4周,血清白蛋白水平高于治疗后4周,具有统计学差异(P<0.05)。结论:与幼儿期相比,青春期儿童给药剂量减少,不同性别和年龄组间他克莫司的血药浓度无统计学差异。他克莫司治疗儿童肾病综合征的临床疗效良好,但肾病综合征患儿血药浓度个体差异较大,在临床应用过程中需注意监测血药浓度,并根据血药浓度及临床疗效调整治疗方案。
- 李玉柳刘玉洁张书锋曹广海魏磊刘钧菲刘翠华
- 关键词：他克莫司肾病综合征血药浓度
- 3例全身型幼年特发性关节炎患儿感染水痘临床特征并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的:了解全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)患儿感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)特征和转归,探讨糖皮质激素、甲氨蝶呤等抗风湿病药对水痘治疗的影响。方法:回顾性分析2014年8月至2017年8月在郑州儿童医院就诊的3例So-JIA感染VZV患儿的临床资料并文献复习。结果:3例患儿平均年龄为4.33岁,平均于So-JIA病程的10.6个月感染VZV。3例患儿均表现为典型斑疹、丘疹、疱疹和结痂样改变,其中2例伴有发热。3例患儿感染VZV后1~2周内血清白细胞介素(IL)-2表达水平下降,而IL-10水平明显升高,随着病毒被清除,IL-2/IL-10比值升高。而IL-6、铁蛋白、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性指标持续下降或正常。感染VZV时,2例患儿口服激素和甲氨蝶呤治疗,1例仅口服甲氨蝶呤治疗。3例患儿均给予停用激素,静脉滴注阿昔洛韦抗病毒治疗,平均6.3 d痊愈。结论:So-JIA患儿合并VZV感染,及时给予治疗,多预后良好,且可使难治性So-JIA病情短暂缓解。
- 刘平刘翠华吴丽娟田明厉洪江
- 关键词：全身型幼年特发性关节炎水痘-带状疱疹病毒糖皮质激素免疫抑制剂文献复习
- 扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎24例被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性分析扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2018年7月郑州大学附属儿童医院收治的LN病儿48例,依据治疗方式不同将其分为观察组及对照组,各24例,对照组予以常规(降压、利尿、抗感染、抗凝等)结合醋酸泼尼松与环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上采用扶正化瘀方进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)]、免疫功能[C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4]变化、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(91.67%比66.67%,P<0.05);观察组治疗3个月[(1.20±0.15)g/L比(1.29±0.14)g/L]、6个月[(0.09±0.02)g/L比(0.15±0.04)g/L]24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN[(6.47±0.69)nmol/L比(7.03±0.72)nmol/L]、Scr[(64.41±6.67)μmol/L比(69.07±7.14)μmol/L]、AI[(2.79±0.29)分比(3.47±0.38)分]、CI[(1.08±0.09)分比(1.22±0.15)分]低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP水平[(5.42±0.54)mg/L比(6.85±0.73)mg/L]低于对照组,而补体C3[(0.92±0.09)g/L比(0.87±0.05)g/L]、补体C4[(0.25±0.04)g/L比(0.19±0.02)g/L]水平较对照组高(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(13.95%比10.00%,P>0.05)。结论扶正化瘀法治疗LN儿童疗效较好,可明显改善病儿24 h尿蛋白定量、肾功能、免疫功能,安全可靠,值得在临床推广实践。
- 魏磊刘翠华刘平田明张书锋曹广海
- 关键词：狼疮肾炎扶正化瘀法儿童回顾性分析
- 益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗紫癜性肾炎63例分析被引量：3
- 2020年
- 目的探究益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗紫癜性肾炎(HSPN)病儿效果及对肾功能、T2和Th17细胞免疫应答的影响。方法采用信封法将2016年1月至2018年11月间郑州大学附属儿童医院收治的126例HSPN病儿分为常规组及联合组,每组63例。常规组采用泼尼松治疗,联合组在常规组基础上联合益肾化湿颗粒治疗。于治疗前及治疗8周后检测血清胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2⁃MG)、24 h尿微量白蛋白(24 hUmAlb)等肾功能指标,测定血清白介素⁃2(IL⁃2)、干扰素γ(IFN⁃γ)、白介素⁃5(IL⁃5)、白介素⁃10(IL⁃10)、白介素⁃17(IL⁃17)水平,评价疗效及安全性。结果常规组及联合组病儿治疗总有效率分别为82.54%、95.24%,联合组总有效率大于常规组(P<0.05);两组病儿治疗后CysC、β2⁃MG、24hUmAlb等肾功能指标明显下降(P<0.05),联合组各指标明显低于常规组(P<0.05);两组病儿治疗后IL⁃2、IFN⁃γ水平升高(P<0.05),IL⁃5、IL⁃10、IL⁃17水平降低(P<0.05),联合组病儿指标升高或降低幅度大于常规组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗可调节机体免疫失衡状态,改善HSPN病儿肾功能,提高单一糖皮质激素治疗效果,安全性较好。
- 魏磊刘翠华
- 关键词：肾炎泼尼松Β2微球蛋白白蛋白尿白细胞介素类干扰素Γ
- D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析
- 2024年
- 目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。
- 刘平江春亚王向丽靳云凤魏磊陈莹华李迪刘翠华
- 关键词：全身型幼年特发性关节炎巨噬细胞活化综合征
- 玉屏风颗粒联合西药治疗儿童原发性肾病综合征40例被引量：10
- 2019年
- 目的:观察玉屏风颗粒联合西药治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效及对其复发相关因素的影响。方法:选择郑州儿童医院肾脏风湿科收治的原发性肾病综合征患儿80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒(由国药集团广东环球制药有限公司生产,国药准字Z10930036,规格5 g×15袋/盒,药物组成:黄芪、防风、白术)。两组均治疗6个月后判定疗效。结果:在血清IgG、IgA、IgM、IgE、CD4、CD8的变化水平,24 h尿蛋白定量转阴情况,复发次数及感染次数方面对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合西药可明显降低原发肾病综合征患儿的血清IgE水平,提高NS患儿IgG水平,减少NS患儿的感染率,在一定程度上减少了肾病的复发次数。
- 曹广海刘翠华田明魏磊张书锋刘平
- 关键词：肾病综合征玉屏风颗粒泼尼松片尿蛋白
- 儿童系统性红斑狼疮37例临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中,男7例,女30例,年龄(10.46±2.36)岁。首发症状以发热(67.57%)、面部皮疹(64.86%)、关节肿痛(45.95%)、浆膜炎(32.43%)多见,81.08%的患儿存在血液系统受累,64.86%的患儿累及肾脏;实验室检查:ANA阳性33例(89.19%),C3下降29例(78.38%),C4下降28例(75.68%),贫血25例(67.57%),血沉快25例(67.57%),蛋白尿24例(64.86%),白细胞减少21例(56.76%),抗双链DNA抗体阳性16例(43.24%),肝功能异常13例(35.14%),抗SSA抗体阳性12例(32.43%),抗Sm抗体阳性11例(29.73%)。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性(均P<0.05)。结论儿童SLE女性多见,血液系统、肾脏累及率最高,男性患儿易出现肾脏损伤,以蛋白尿最常见,抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。
- 刘玉洁李玉柳张书锋刘翠华
- 关键词：系统性红斑狼疮儿童
- 综合护理干预应用于先天性室间隔缺损患儿护理中的临床效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨综合护理应用于行经胸微创室间隔封堵术治疗的先天性室间隔缺损患儿护理中的临床效果。方法选取2016年1月-2018年1月在郑州市某医院行经胸微创室间隔封堵术的76例先天性室间隔缺损患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各38例。给予对照组患儿常规护理。观察组患儿在对照组护理基础上实施综合护理干预。比较2组患儿的术后带管时间及住院时间;比较2组患儿术后1个月时的并发症发生情况;比较出院时2组患儿家长护理满意度。结果观察组患儿术后带管时间、住院时间分别为(4.32±0.53) h及(6.52±1.24) d,均短于对照组的(7.02±1.41) h及(10.19±1.68) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长护理总满意度为94.74%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予行经胸微创室间隔封堵术治疗的先天性室间隔缺损患儿综合护理干预,能够显著加快患儿康复,降低患儿术后并发症发生率,并提高患儿家长护理满意度,临床效果显著,值得推广应用。
- 朱颖华刘翠华
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损综合护理
- 健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿35例临床观察被引量：13
- 2020年
- 目的观察健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿的临床疗效。方法选择2016年8月至2018年10月在郑州儿童医院就诊的70例儿童夜遗尿采用随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组给予去氨升压素片治疗,研究组给予中药内服+穴位贴敷治疗。两组均连续治疗3个月后比较两组治疗前后的中医症候积分、遗尿次数、膀胱容量壁厚指数(BVWI)、膀胱容量及复发情况。结果研究组总有效率为91.43%,明显优于对照组(P<0.05)。研究组治疗前中医证候积分:睡中遗尿治疗前(3.28±0.75)分,治疗后(1.47±0.64)分,t=12.567,P<0.001,其他中医症候积分治疗后均显著低于治疗前。研究组治疗前遗尿次数(6.32±1.37)次/周,治疗后(1.22±0.77)次/周,t=21.160,P<0.001;研究组治疗前BVWI(78.71±12.16)mL/mm,治疗后(52.36±10.11)mL/mm,t=15.091,P<0.001。两组病儿治疗后遗尿次数和BVWI均显著低于治疗前。研究组治疗前膀胱容量(202.07±22.54)mL,治疗后(291.33±19.09)mL,t=19.191,P<0.001,两组病儿治疗后膀胱容量较治疗前明显增加,且研究组各项指标改善程度显著优于对照组(P<0.05),研究组治疗结束后3个月和6个月复发率分别为3.13%、9.38%,明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿可有效缓解病儿的临床症状、减少遗尿次数,提高膀胱容量、降低复发率且安全可靠。
- 魏磊刘翠华田明张书锋曹广海刘平
- 关键词：穴位贴敷法膀胱容量
