刘腾飞 作品数:7 被引量:22 H指数:3 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
液体复苏对于严重脓毒症患者生存率的预后分析 被引量:8 2014年 目的:严重脓毒症中液体复苏的生理病理学理论支持及动物实验证据不足,有必要进行相关临床试验来确定液体复苏对于严重脓毒症患者预后的影响。方法:将26名严重脓毒症和脓毒症休克患者分为液体复苏组和非液体复苏组。比较两组的28天生存率,ICU住院天数的差别,对两组在院生存天数进行生存函数分析。结果:液体复苏组的28天生存率为41.7%,未液体复苏组的28天生存率为50.0%,之间没有统计学差异(P=0.713)。液体复苏组的平均住院天数为24.7±6.0天,未液体复苏组的平均住院天数为17.7±3.4天,两组之间没有统计学差异(P=0.308)。液体复苏组的中位在院生存天数为38.0[28.0,48.0],液体复苏组的中位在院生存天数为25.0[22.8,27.2]。两组之间有显著统计学差异,(Log Rank P=0.044,Breslow P=0.025)。结论:在严重脓毒症及脓毒症休克患者中,采取液体复苏能够延长患者的中位在院生存天数,可见液体复苏在严重脓毒症的治疗中有重要意义。尚未发现液体复苏能提高严重脓毒症患者28天生存率的相关证据。采取液体复苏究竟能否改善严重脓毒症患者预后,还需要大样本随机临床对照试验来证明。 林忠捷 林兆奋 刘腾飞 李晓亮 肖燎原关键词:严重脓毒症 脓毒症休克 预后 利用聚己内酯/羟基磷灰石复合支架修复犬胸骨缺损 被引量:1 2013年 目的:探讨利用生物可降解支架修复动物胸骨缺损,为临床手术治疗提供新的可行性方法。方法:对于12只比格犬进行手术切除部分胸骨,并利用聚己内酯/羟基磷灰石(PCL/HA)复合支架,并制备出与临床相似的胸骨缺损模型。实验动物分成2组,分别是:空白对照组和PCL/HA支架组。分别于术后第4、12周进行胸部CT扫描,并对胸廓进行三维重建,观察胸骨缺损部位的修复情况,并在第12周取胸骨缺损部位组织进行硬组织切片,苦味酸-品红染色,观察缺损部位的骨组织修复情况,并利用软件进行骨组织比率分析,评估修复情况。结果:通过检查发现空白对照组的胸骨缺损部位未见明显骨连接,胸廓的骨性结构有明显畸形,PCL/HA支架组能很好地维持胸廓的完整性,组织学检查发现PCL/HA支架组的缺损部位有明显新生骨形成,通过软件分析可发现支架组的骨组织比率较空白组的高(P<0.05)。结论:这些结果表明采用PCL/HA复合材料支架能很好地修复胸骨缺损。 禤艺文 刘腾飞 李晓亮 肖燎原 徐志飞关键词:聚己内酯 羟基磷灰石 PET-CT在非完全实性肺结节中的应用价值 2014年 肺癌在中国恶性肿瘤的发病率位居第一,随着低剂量薄层CT在肺癌筛查中的广泛应用,临床发现更多表现为非完全实性结节的肺腺癌,目前众多研究使CT影像学特征和肺腺癌病理的关系得到更进一步的认知,虽然CT能对部分非完全实性结节做出定性和定位诊断,但仍有部分非完全实性结节诊断困难,PET-CT结合了病灶的代谢信息和精确的定位信息,从而提高对肺部结节诊断的敏感性、特异性、准确性,综合多个文献PET-CT在非完全实性结节中的诊断分期价值较CT无明显提升,却在评估预后和制定合适手术方案上可以起到一定的作用,本文就PET-CT在SSN中的应用价值进行阐述。 刘腾飞 禤艺文 肖燎原 赵学维关键词:细支气管肺泡细胞癌 可切除的食管胃结合部腺癌的联合治疗 被引量:3 2014年 近年来胃癌的发病率有所下降,相比之下胃食管结合部腺癌的发病率却快速增长。手术治疗仍然是早期食管胃结合部腺癌的标准治疗方法,同时手术联合化疗、放化疗治疗食管胃结合部腺癌也逐渐得到国际认可。尽管在手术治疗、放疗和化疗治疗技术得到完善和改进,但食管癌和食管胃结合部腺癌的预后仍然较差。目前有数个大型临床随机对照试验数据支持对食管下端和食管胃交界部腺癌使用术前联合化疗,但辅助治疗的贡献仍不能确定。最近有meta分析表明手术联合化疗、放化疗可以提高胃食管结合部腺癌患者术后存活率,但也有一些临床随机试验的数据表明手术联合化疗、放化疗并无明显好处。本文通过总结最新的临床试验及meta分析结果,阐述不同的可切除的胃食管结合部腺癌的联合治疗方法。 禤艺文 李晓亮 刘腾飞 徐志飞关键词:化疗 放化疗 胸心外科八年制临床医学博士带教体会 被引量:3 2013年 八年制医学教育临床教学的培养目标是通过临床专业教学,培养学生具有较深的基础理论、较广的专业知识和较强的临床工作能力(全面系统地搜集病史资料,准确、规范、熟练地进行体格检查,对疾病做出正确诊断和处理以及对危、急、重症的应急能力)。通过对学生能力的培养及智力的开发,为培养学生成为医学科学已知领域的革新者和未知领域的开拓者打下坚实的基础。第二军医大学长征医院开始接受“2005级八年制”医学博士的临床教学培养任务,笔者根据在临床教学中的经验,结合胸心外科临床教学,谈一些个人体会。 孙光远 赵学维 刘腾飞关键词:胸心外科 带教体会 34例局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗经验 被引量:5 2012年 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗效果。方法外科治疗局部晚期非小细胞肺癌34例,其中肺切除加部分胸壁切除9例,右全肺切除加隆凸成形6例、左全肺切除加隆凸成形4例、右上肺叶切除加上腔静脉部分置换1例,右全肺切除加上腔静脉部分切除+成形5例,左全肺切除加主动脉部分切除成形3例、左全肺切除加部分左心房切除6例。结果全组病例围手术期无死亡,鳞癌21、腺癌13例,术后并发乳糜胸2例,肺不张2例,心率失常4例,喉返神经损伤3例。术后随访时间6~62个月,平均27.3个月,其中1、3、5年生存率分别为82.4%、38.2%、8.8%。结论扩大手术治疗局部晚期非小细胞肺癌可以达到肿瘤的根治切除,并能延长患者的生存时间,但是要严格把握手术指征。 孙光远 刘腾飞 赵学维关键词:非小细胞肺癌 晚期 外科手术 第一肋骨巨大动脉瘤性骨囊肿切除重建术 被引量:2 2015年 胸廓原发性肿瘤比较罕见,其中83%~95%为恶性肿瘤[1]。动脉瘤性骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种良性、局限性呈膨胀性生长的病变,1.0%~2.5%的原发性骨肿瘤为此病理类型[2]。第一肋骨巨大骨肿瘤因为手术视野暴露困难以及术中神经血管的意外损伤,使第一肋骨的肿瘤成为肋骨肿瘤切除的相对手术禁忌证。我们通过前胸部扩大"L"形切口, 宁晔 刘腾飞 陶显东 薛磊 赵学维关键词:第一肋骨 外科手术