刘萍萍
- 作品数：57 被引量：177H指数：8
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省中医药科研计划项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患儿血糖监测与危重度关系的研究被引量：11
- 2012年
- 目的分析重症患儿高血糖的临床特征及预后，探讨重症患儿血糖水平与病情危重度的关系。方法分析2009年11月至2010年4月湖南省儿童医院儿科重症监护室（PICU）收治的349例重症患儿，入住PICU24h内静脉血糖≥11．1mmol／L为重度升高组（n=67）；6．3～11．1mmol／L为轻度升高组（n=134）；≤6．3mmol／L为对照组（n=148）。监测入住PICU24h、3d、7d的血糖，入院时检测电解质、炎症指标、心肌酶、肝肾功能相关指标等，并记录与病情危重度及预后相关的指标。分类变量应用x。检验，连续变量比较使用t检验、F检验或U检验和H检验，相关性采用Pearson相关分析。结果重度升高组、轻度升高组和对照组的最高血糖值分别为（16．98±7．08）mmol／L、（8．25±1．40）mmol／L和（4．89±0．98）mmol／L（P〈0．01），入院小儿危重病例评分分别为（81．22±8．25）、（86．71±6．40）和（86．15±6．99）（P〈0．01），并发脓毒症或脓毒性休克发生率分别为55．23％、30．59％和14．18％（P〈0．01），并发多器官功能障碍综合征发生率分别为46．26％、22．39％和16．23％（P〈0．01）。1个和2个器官衰竭时的血糖值分别为（8．27±3．75）mmol／L和（8．88±5．42）mmol／L（P〈0．05）；2个和多个器官衰竭时血糖值分别为（8．88±5．42）mmol／L和（13．09±8．23）mmol／L（P〈0．01）。重度升高组、轻度升高组和对照组患儿病死率分别为47．76％、14．93％和10．13％（P〈0．01）；存活组入院时血糖水平为（7．57±4．11）mmol／L，死亡组为（12．46±8．17）mmol／L（P〈0．01）。结论PICU患儿高血糖的发生较常见，在一定程度上可反映疾病的严重程度，也是判断预后的重要指标；血糖水平与器官衰竭的数目、疾病的危重程度呈正相关，血糖越高，病情越危重，其预后越差。因此，动态监测血糖变化有�
- 刘萍萍胥志跃卢秀兰杨梅雨祝益民
- 关键词：危重症高血糖儿童危重度
- 国内外评价危重患儿病情严重程度评分体系的相关性研究被引量：10
- 2015年
- 目的分析国外三种评分即儿童死亡风险评分（pediatricriskofmortalityscore，PRISM）、小儿死亡指数评分（pediatricindexofmortality，PIM）和二代小儿死亡指数评分（pediatricindexofmortality2，PIM2）与国内小儿危重病例评分（pediatricclinicalillnessscore，PCIS）在评估重症患儿病情严重程度时是否存在相关性。方法2012年8月1日至2013年5月31日入住PICU的852例重症患儿为研究对象，收集患儿年龄、性别、诊断、结局和4种评分系统的相关生理参数。结果本研究最终纳入852例重症患儿，其中男518例（60．80％），女334例（39．20％），男女比例为1．55：1，月龄的中位数和四分位数间距为6．5（2—21）个月。107例（12．56％）患儿在住院期间或者出院短时间内死亡。重症患儿所患疾病主要以呼吸系统疾病、混合性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病和先天性心血管系统疾病为主。利用Pearson相关分析国外三个评分的相关性发现，PRISM与PIM和PIM2呈正相关（r=0．490，P〈0．001；r=0．477，P〈0．001）；PIM与PIM2呈正相关（r=0．938，P〈0．001）。PCIS与PRISM、PIM和PIM2呈负相关，Spearman相关系数分别为－0．208、－0．166和－0．189（P〈0．001）。结论PRISM与PIM、PIM2三个评分之间均呈正相关，PCIS与国外三个评分呈低负相关，提示PCIS评分越低能提示病情危重，但不能充分反映重症患儿疾病的严重程度。
- 芦秀兰张新萍刘潇姚震亚刘萍萍左超颜海鹏仇君
- 关键词：小儿危重病例评分
- 重症患儿高胰岛素血症的研究
- 目的分析危重症患儿血浆胰岛素水平的变化规律,探讨其相关机制及临床意义,为危重症患儿的治疗提供依据。方法分析2011年11月～2012年4月湖南省儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的危重症患儿,以入住PICU 24 h...
- 刘萍萍卢秀兰胥志跃祝益民
- PICU患儿合并急性胰损伤的临床研究被引量：6
- 2012年
- 血淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要临床表现，但近年来研究发现14％-80％无原发胰腺病理学改变的ICU患者可出现血清淀粉酶水平的升高，一些患者进展恶化，甚至可能导致死亡。笔者对湖南省儿童医院2009年11月至2010年4月入住的437例PICU患儿进行系统、前瞻性的胰酶检测和胰腺超声检查并总结分析如下。
- 刘芳卢秀兰胥志跃刘萍萍范江花隆彩霞杜玉开祝益民
- 关键词：急性胰腺炎PICU患儿胰损伤血淀粉酶升高ICU患者病理学改变
- 脓毒症患儿急性期的静息能量代谢研究
- 2021年
- 目的危重症患儿在急性期应激反应状态下能量代谢机制尚不明确,本研究目的是明确脓毒症急性期能量代谢特点,并评估脓毒症患儿炎症因子与代谢模式之间关系,不同代谢模式患儿死亡率之间的关系。方法选择2017年12月至2019年6月湖南省儿童医院PICU收治的脓毒症患儿178例为研究对象,采用间接测热法测定患儿静息能量消耗(REE)。运用Schofield-HTWT公式计算入选患儿的REE预测值,根据REE与REE预测值的比值来判别患儿的代谢模式,分析不同脓毒症类型的REE,并分析代谢模式与炎症因子(C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6)的关系,不同代谢模式患儿死亡率之间的关系。结果178例脓毒症患儿中,低代谢模式88例(49.4%),正常代谢模式71例(39.9%),高代谢模式19例(10.7%),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同脓毒症类型间的实际REE值比较差异无统计学意义(P>0.05);REE及REE预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。氧耗量(VO_(2))和二氧化碳呼出量(VCO_(2))与低代谢模式有关(P<0.001),炎症因子与低代谢模式无关(P>0.05)。低代谢模式患儿死亡率高于其他代谢模式,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症急性应激期患儿大部分为低代谢模式,炎症因子与代谢模式无明显关系,只有VO_(2)和VCO_(2)与低代谢模式有关。低代谢组患儿的死亡率明显升高,因临床病例数过少,后期需要进一步研究。推荐间接测热法指导供给危重症患儿能量,采取合理营养干预及治疗,改善脓毒症患者的预后。
- 罗兰刘萍萍方思思
- 关键词：脓毒症静息能量代谢
- SP辅助PBL联合TBL模式在儿科急救教学中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨模拟病人(simulate patients,SP)辅助以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果,为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象,将其分为对照组(50名)及试验组(53名)。对照组采用既往住院医师带教模式,试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[(86.98±3.42)、(85.69±5.13)、(89.62±4.75)]vs.[(77.23±4.16)、(81.16±3.96)、(76.54±5.78)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果得出,试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组(P<0.05)。结论SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能,提升其临床综合能力,有利于提高儿科住院医师培养质量,值得推广。
- 周海银姚震亚范江花蔡姿丽刘萍萍罗兰段翠蓉朱晟
- 关键词：标准化病人住院医师规范化培训临床教学
- 儿童脓毒症继发胰腺损伤的研究
- 祝益民胥志跃卢秀兰刘萍萍黄娇甜肖政辉陈卫坚刘芳王可为
- 脓毒症是指感染引起的全身炎症反应性综合征，是儿科重症病房(PICU)的主要疾病及死亡原因，该院ICU每年平均收治的2000多例患儿中近75%为脓毒症，原发疾病主要包括重症肺炎、脑炎、重症手足口病等，严重脓毒症病死率达56...
- 关键词：
- 关键词：儿童脓毒症
- 儿童死亡危险评分在院间转诊患儿中的应用
- 通过前瞻性研究的方法,评估儿童死亡危险评分(PRISM)对院间转诊重症患儿死亡风险的预测能力.收集PRISM评分系统的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characte...
- 卢秀兰仇君祝益民陈鹏刘潇刘萍萍左超唐亮肖政辉
- 重症儿童胰腺彩超异常的相关因素分析
- 肖政辉刘萍萍
- 重症患儿高血清胰岛素水平变化及其意义被引量：9
- 2013年
- 目的分析危重症患儿血清胰岛素水平的变化规律，探讨其相关机制及临床意义，为危重症患儿的治疗提供依据。方法分析2011年11月至2012年4月湖南省儿童医院儿科重症监护室（PICU）收治的危重症患儿，以人住PICU24h内血清胰岛素值〉11．1mU／L为高胰岛素组（n=332），高胰岛素患儿中以11．10—33．30mU／L为轻度升高组（n=194），以〉33．3mU／L为升高3倍组（n=138）。监测入住PICU后24h，3、7d的血清胰岛素、C肽和血糖，入院时检测炎症指标、乳酸、心肌酶、淀粉酶、肝肾功能相关指标及胰腺超声等，并记录与病情危重度及预后相关的指标。结果（1）重症患儿血清胰岛素水平在人院时最高，随着病情的好转而逐渐下降，入院后7d接近正常水平。（2）高胰岛素患儿血糖和C肽水平入院时最高，均呈下降趋势，第7天仍稍高于正常。（3）入院时胰岛素水平（41．47±30．85）mU／L与乳酸（2．29±1．81）mmol／L、PCT（5．08±6．70）ng／ml均呈正相关（r=0．370，P=0．000；r=0．168，P=0．002）（P〈0．01）。（4）1个器官衰竭的患儿入院时胰岛素（41．24±22．60）mU／L与2个及2个以上器官衰竭的患儿人院时胰岛素（48．98±22．17）mU／L均高于未合并器官衰竭组患儿（34．11±29．84）mU／L（U=1621．001，P=0．000；U：1300．000，P=0．000）（P〈0．01）。（5）死亡组患儿入院时胰岛素平均（52．99±32．34）mU／L高于存活组患儿（32．85±24．10）mU／L（U=1585．000，P=0．000）（P〈0．01）。（6）22例死亡患儿中10例合并胰腺损伤，其人院时平均胰岛素水平为（65．29±50．53）mU／L。结论高胰岛素水平与炎症反应及缺血缺氧等因素相关，重症患儿高胰岛素水平与胰腺损伤、病情严重程度、器官功能障碍和评价预后有一定关系。
- 刘萍萍祝益民卢秀兰胥志跃
- 关键词：胰岛素胰腺损伤胰腺重症监护
