刘薇薇
- 作品数：36 被引量：346H指数：13
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教政治法律更多>>
- 工作压力对三级综合医院医务人员生活质量的影响路径研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨工作压力对三级综合医院医务人员生活质量的影响路径。方法采用分层整群抽样的方法 ,对北京市某三级综合医院医务人员进行问卷调查,共回收有效问卷404份,内容包括个性特征、组织支持、工作压力、工作倦怠、工作满意度和生活质量等情况。结果 (1)医务人员主观感受到的组织支持、工作控制、工作满意度中的7个维度(报酬、晋升、奖励、操作程序、交际、利益及工作本身)、心理领域、环境领域得分百分制转化后平均得分均不超过60分;(2)路径分析结果提示,自我效能、组织支持对工作需求和工作倦怠起负向作用,对工作控制、工作满意度以及各领域生活质量起正向作用;A型行为性格反之。此外,工作需求和工作倦怠对工作满意度和生理、环境、社会关系各领域生活质量起负向作用;工作倦怠还对心理领域生活质量水平起负向作用。同时,工作满意度和各领域生活质量水平之间存在一定的相关性。结论我国三级综合医院医务人员面临较大的工作压力,已严重影响其身心健康和生活质量。应加强社区卫生服务队伍培训以缓解三级综合医院医务人员的工作压力,从而实现各级各层卫生资源的合理利用与优化配置,提高整个卫生系统的运行效率。
- 王媛媛刘薇薇张志红徐学双
- 关键词：工作压力生活质量医务人员
- 在叙事中看到的医学景象——医学人文化的回归被引量：14
- 2014年
- 疾病不仅仅是一个生物过程,而且还是一段经历,可能对人的一生都会产生影响。然而,在这样一个技术被广泛应用的时代里,医生通过与患者的对话——"叙事"去了解并缓解其疾痛已然成为一种奢侈。本文旨在通过综述叙事医学的起源及发展历史,探讨叙事与医学的相关性及可能的应用,并对叙事医学的发展方向及未来的医学景象作出展望。此外,还将"叙事"中折射出的临床医生角色功能归纳为五个要素:不只有循证,还说故事;不只谈疾病,还需整合;不只讲科学,还给关怀;不只能严谨,还会沟通;不只顾功能,还重意义。
- 刘薇薇王媛媛刘奕君胡臻娴
- 关键词：医患关系
- 北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状研究被引量：10
- 2016年
- 目的了解北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状。方法采用方便抽样法,选取北京市延庆县井庄镇的209例高血压患者为调查对象。2014年5—8月,采用调查问卷进行调查。问卷主要内容包括:患者的一般情况,高血压患者接受医务人员提供的自我管理教育或建议的情况,患者的自我管理情况,情绪状态及自我管理的影响因素,并现场测量身高、体质量、血压。共发放问卷209份,回收有效问卷209份,有效回收率为100.0%。结果209例高血压患者中,有154例(73.7%)测量了身高、体质量、血压,其中体质量正常79例(51.3%),超重45例(29.2%),肥胖30例(19.5%);血压正常52例(33.8%),1级高血压66例(42.9%),2级高血压30例(19.5%),3级高血压6例(3.8%)。209例高血压患者中,从未接受过任何饮食、运动、工作与休息管理、情绪管理、血压监测、遵医嘱服药方面的自我管理教育或建议者分别为69例(33.0%)、85例(40.7%)、135例(64.6%)、116例(55.5%)、104例(49.8%)、43例(20.6%)。209例高血压患者中,在过去7 d内,总是能够遵医嘱正确使用降压药、戒烟限酒者分别为126例(60.3%)、118例(56.5%);焦虑评估结果,152例(72.7%)"无症状",抑郁评估结果,98例(46.9%)"无症状"。针对高血压患者自我管理的影响因素,选择缺乏自我保健知识103例(49.3%),嫌麻烦不能依从92例(44.0%),经济因素88例(42.1%)。结论北京郊县农村地区高血压患者的疾病控制状况不佳,自我管理现状较差,医务人员对高血压患者的自我管理教育重视不够,亟须制定适用于郊县农村地区高血压患者的自我管理策略。
- 徐光耀王媛媛庞雪芹刘薇薇
- 关键词：高血压自我管理农村
- 门诊医患关系深度量表的评价及医患关系深度影响因素研究被引量：13
- 2015年
- 目的评价门诊医患关系深度量表的信、效度,并进一步探讨门诊医患关系深度的影响因素,为该量表在我国医疗机构的应用提供依据。方法选取2013年6月—2014年2月在北京市某综合性医院所属的专科门诊、社区门诊和全科慢病管理门诊就诊的1 042例患者。采用研究组翻译汉化的"医患关系深度量表"和自行设计的一般情况调查表进行现场调查,并对其中67例患者进行重测信度调查。医患关系深度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果医患关系深度量表的Cronbach'sα为0.931,重测信度系数r为0.988,从8个条目中可提取2个因子,可解释总变异的79.85%。门诊性质、年龄、在同一医生处就诊次数是医患关系深度得分的影响因素;医患关系深度得分比较全科慢病管理门诊患者>社区门诊患者>专科门诊患者,在同一医生处就诊次数越高,医患关系深度得分也越高。结论医患关系深度量表的信、效度良好,受门诊性质、患者年龄、在同一医生处就诊次数的影响,可用于评估我国各类医疗机构(尤其是初级卫生保健部门,比如门诊或社区卫生服务机构)的医患关系水平,我国的全科医生和政策制定者们应该更加意识到"连续性照顾"的重要性,了解到全科医学在改善医患关系和促进卫生保健质量方面的重要作用。
- 刘薇薇李屹王媛媛王珂欣王惠仑周乐群
- 关键词：门诊病人
- 北京大学第三医院第二门诊部成本核算的问题解决式的实践效果
- 2009年
- “问题解决（Question solving）”属于认知心理学领域的一个概念，大致可分为形成问题的初步表征、制定问题解决的计划、重构问题表征、执行计划和检验结果等五阶段，是问题解决者对一系列算子进行加工、组合、运算使其从初始状态向目标状态转化的过程^[1,2]，最早被用于学科教学领域，现广泛应用于各种社会研究领域。
- 刘薇薇田霞崔家福彭立清王媛媛
- 社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现况调查研究被引量：17
- 2013年
- 目的了解北京社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈。结果 14人(5.8%)表示从未接受过任何饮食建议。27人(11.3%)表示从未接受过任何运动建议。29人(12.1%)表示从未接受过任何血糖监测建议。13人(5.4%)表示从未接受过任何药物治疗建议。70人(29.2%)表示从未接受过任何足部护理建议。在被问及最近一次就医过程中社区医务人员是否询问过吸烟情况时,128人(53.3%)表示询问过,112人(46.7%)表示未询问过。不同糖化血红蛋白水平患者接受来自社区医务人员提供的自我管理建议条数间差异有统计学意义(F=10.407,P<0.001)。结论社区医务人员在针对糖尿病患者的自我管理教育方面,药物治疗和饮食控制教育做得较好,运动和血糖监测次之,而控烟和足部护理较差。影响糖尿病患者自我管理行为依从性的因素除了社区医务人员针对糖尿病患者的教育行为之外,还涉及社区医务人员提供建议的个性化及可行性、针对患者的定期随访管理行为、医患之间的沟通质量和信任程度、患者对糖尿病的认知和控制疾病的信念以及经济和时间负担等方面。
- 刘薇薇王媛媛高妍陈君逸
- 关键词：社区卫生服务糖尿病
- 三级医院医务人员生活质量的个体、工作特征、组织环境三维度影响因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的:了解医务人员的生活质量现况及其影响因素,据此提出相应的干预策略。方法:采用方便抽样的方法,问卷调查404名医务人员。结果:被调查医务人员的生活质量水平低于常模水平;医务人员生活质量水平与其工作满意度水平呈正相关;其影响因素包括一般社会人口学特征(年龄、婚姻、是否有孩子等)、工作特征(工作年限、岗位、职称、是否承担领导职责等)、性格特征(A型性格、自我效能)、工作环境特征(组织支持)等四个方面。结论:被调查医务人员的生活质量水平较低,应针对重点人群进行有效干预。
- 刘薇薇王媛媛
- 关键词：医务人员生活质量
- 社区慢性病管理的失访状况及影响因素探讨被引量：15
- 2017年
- 目的了解社区慢性病管理的失访状况并探讨可能的影响因素,为降低失访率提供依据。方法选取2016年2月—2017年1月在北京市海淀区育新社区卫生服务站慢性病管理科建档并接受管理的患者1 008例,根据随访情况分为随访组和失访组。通过查阅慢性病管理档案,收集慢性病患者的人口社会学特征;采用医患关系深度量表和就诊满意度调查表对患者进行问卷调查,了解医患关系和就诊满意度情况;通过电话调查了解失访患者的失访原因。结果 1 008例慢性病管理患者中,失访患者232例,失访率为23.0%。不同年龄、工作状况、文化程度、付费方式、病种数量以及是否与子女同住的患者失访率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况的患者失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访组和失访组分别有205例、65例患者完成问卷调查。随访组与失访组患者医患关系深度量表总分、各条目得分以及满意度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。接受电话调查的65例失访患者中,主要失访原因分别为搬家后在其他社区卫生服务机构就诊(47.7%,31/65),因报销原因更改就诊社区卫生服务机构(21.5%,14/65),更愿意选择去专科/专家门诊就诊(13.8%,9/65)。结论社区慢性病管理的失访率仍偏高,对于年龄<65岁、在职、文化程度偏低、自费、单病种以及家庭支持程度不足的患者人群需采取相应措施,加强随访管理,提高慢性病管理质量和效率。
- 李磊吴晓静闫文杰秦军茹刘薇薇
- 关键词：社区卫生服务慢性病管理失访
- 非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践研究被引量：3
- 2015年
- 目的了解非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践情况。方法对北医三院第二门诊部(育新花园社区卫生服务站,简称育新社区站)进行个案研究,通过机构资料查阅、现场观察、患者问卷调查的方法收集机构的组织框架、健康档案、成本核算、医患关系深度等相关数据。结果育新社区站的全科门诊实践历程大致可分为三个阶段:社区建档团队→慢性病管理门诊→全科门诊,2013年仍处于亏损状态。全科门诊的医患关系深度得分为(28.7±6.3)分,高于其他门诊类型,差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上老年人的签约率和活档率分别高达78.0%和100.0%,慢性病患者的活档率排序依次为:脑卒中100.0%、冠心病100.0%、糖尿病40.8%、高血压36.4%、其他慢性病26.9%。结论对于非政府举办的社区卫生服务机构来说,如何在高质量社区医疗服务和成本效益之间找寻良好平衡点是一个至关重要的核心性问题,建议政府进一步细化社区卫生服务机构的绩效考核和付费补偿机制。
- 刘薇薇王媛媛郝东惠
- 关键词：社区卫生服务全科门诊个案研究
- 2型糖尿病患者自我管理干预随机对照试验的系统综述被引量：11
- 2011年
- 目的本研究对国内2008—2010年公开发表的、较高质量的针对2型糖尿病患者自我管理干预的随机对照试验进行系统综述,为今后2型糖尿病患者自我管理研究和实践工作提供借鉴和参考。方法利用关键词检索技术和一定的纳入及排除标准,选取20项研究(25篇文献)在一般情况、干预措施和效果评价指标等方面进行系统综述。结果在20项研究中,包括单纯随机对照研究、整群随机对照研究、平行随机对照研究、整群平行随机对照研究,累计干预人群7 241例,对照人群6 696例,涉及9个国家或地区;主要在社区开展实施,由专业人员或社会网络人员提供自我管理支持,利用多种行为改变理论和信息技术;评价指标主要涉及健康状况、患者对干预的依从性、卫生资源利用情况和成本分析四个方面。结论建立一套系统、有效的以社区为基础的2型糖尿病患者自我管理模式显得至关重要。
- 刘薇薇王媛媛
- 关键词：随机对照试验
