刘铁成
- 作品数：46 被引量：160H指数：7
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- 发文基金：吉林省科技厅科技发展计划项目吉林省卫生厅资助项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
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- 主动脉弓手术中脑损伤与脑保护研究进展
- 2023年
- 尽管心脏手术和麻醉技术取得了巨大进步,但在需要停循环的主动脉弓手术中,脑损伤的发生率仍然很高,严重影响患者的预后。通过综述目前主动脉弓手术体外循环期间参与脑损害的各种因素和可能的发病机制,包括脑栓塞、脑血流量不足、炎症反应,以及现在主流的脑保护方法和药物,如低温停循环、脑灌注、抗炎药物和血气管理在内的多种脑保护技术。为心脏外科医生提供更高质量的术后脑部策略或意见,提高心脏手术患者的预后和生活质量。
- 刘泽雄常影张兴裕刘铁成
- 关键词：体外循环脑保护脑损伤
- 米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜手术围拔管期的临床观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨持续输注米库氯铵较顺苯磺酸阿曲库铵在妇科腹腔镜手术中的应用是否具有优越性。方法选择拟行择期妇科腹腔镜手术的女性患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成持续输注顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和持续输注米库氯铵组(M组),每组30例。经闭环肌松注射系统给予肌松药,采用4个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测TOFr值(T4/T1)。记录两组患者围拔管期血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、神经肌肉功能的恢复及术后不良反应等。结果 C组与M组围拔管期血流动力学指标的变化无显著性差异(P>0.05);在手术结束即刻(T1)及拔管即刻(T2)两个时间点M组的BIS值高于C组且PETCO2值明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组的TOFr恢复至25%、恢复指数时间、TOFr恢复至90%、术毕至拔除气管导管时间,苏醒室停留时间均明显小于C组(P<0.05);且M组肌松起效时间明显快于C组,增药次数及单位时间内用药量明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组发生术后肌松残余者较C组少。结论经闭环肌松注射系统输注米库氯铵在围拔管期神经肌肉功能恢复快,术后肌松残余者少且不良反应轻微,较顺苯磺酸阿曲库铵更适合应用于腹腔镜手术。
- 张秋雷周升柱王泽平隋成玉刘铁成
- 关键词：顺苯磺酸阿曲库铵
- 吸人全麻复合硬膜外阻滞在肝叶切除术的应用被引量：5
- 2008年
- 原发性肝癌患者往往有长期肝炎肝硬化的病史，术前存在比较严重的脾功能亢进、贫血、低蛋白血症、水电平衡紊乱、凝血障碍等内环境紊乱，给麻醉带来一定困难。理想的麻醉方法应该既要达到术中满意的镇痛肌松效果，义要尽量减轻对机体内环境的干预，特别是要减少术中的用药量以减轻肝脏的解毒负担，以利于术后肝功能的尽快恢复。本文比较不同麻醉方法在这类患者的应用效果。
- 刘铁成周升柱张承巍王庆国柳克祥
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞肝叶切除术原发性肝癌患者肝炎肝硬化脾功能亢进低蛋白血症
- 不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子TNF-α、IL-10mRNA表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子TNF-α、IL-10mRNA表达的影响,探索最佳的丙泊酚剂量,为其防治体外循环引起的心肌缺血再灌注损伤提供依据。方法选择拟行体外循环(CPB)的心脏手术成年患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为低剂量组(A组)2μg/ml,中剂量组(B组)3μg/ml,高剂量组(C组)4μg/ml,每组男、女各10例。利用RT-PCR法比较各组细胞因子TNF-α、IL-10mRNA的表达。结果停止体外循环后各时间点血清促炎性细胞因子TNF-αmRNA表达增强(P<0.05);血清抑炎性细胞因子IL-10mR-NA表达增强(P<0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组、高剂量组TNF-αmRNA的表达与低剂量组比较程度减弱(P<0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组IL-10mRNA的表达与低剂量组、高剂量组比较程度增强(P<0.05)。结论体外循环术中应用中剂量丙泊酚靶控输注与低剂量、高剂量相比更能够减轻炎症反应保护缺血再灌注心肌,值得在临床上应用和推广。
- 刘铁成张秋雷周升柱岳静王泽平隋成玉柳克祥周明
- 关键词：丙泊酚体外循环细胞因子MRNA
- 不稳定型心绞痛血清瘦素水平的变化及冠状动脉支架置入术对其影响被引量：3
- 2005年
- 目的探讨瘦素在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及经皮冠脉支架置入术(PISI)对其影响。方法采用酶联免疫法测定UAP患者及PISI后6、24、48 h血清瘦素水平。结果UAP患者血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.05),PISI后6、24、48 h血清瘦素水平明显高于非PI-SI组(P<0.05),多支血管支架组血清瘦素水平稍高于单支血管支架组,统计学无显著差异(P>0.05)。结论瘦素参与了UAP病理过程,PISI后给予相应治疗降低瘦素水平是必要的。
- 李树岩费瑜刘铁成杨艳秋
- 关键词：瘦素不稳定性心绞痛支架置入术
- 恩丹西酮对妇产科患者术后镇痛引起恶心呕吐的预防作用被引量：1
- 2007年
- 目的:观察5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮对术后恶心呕吐(PONV)时效。方法:选择妇科手术患者232例,随机分为两组即生理盐水对照组(A组)20例,恩丹西酮8 mg(B组)212例。术毕观察两组患者恶心呕吐的例数,恶心呕吐的严重程度,发生率及患者对恩丹西酮的满意度。结果:术后恶心呕吐发生率A组明显高于B组(P<0.01)。结论:恩丹西酮能有效防治术后镇痛引起的恶心呕吐,使患者更舒适,术后恢复更快。
- 王丽萍刘铁成王淑梅
- 关键词：恩丹西酮妇科手术术后恶心呕吐
- 慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压1例
- 2017年
- 1临床资料
患者,女性,50岁,60kg,既往史：痛经、经量增多7个月,加重7天,诊断为子宫腺肌病,拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫,行胸椎骨折复位术,此后留置尿管至今,否认高血压、糖尿病、肾病等。
- 张琳程加文岳静黄美佳郭颖刘铁成
- 关键词：截瘫患者高血压腹腔镜术腹腔镜下全子宫切除术慢性骨折复位术
- 右美托咪定对NF-κB信号通路的影响被引量：4
- 2019年
- 目的围绕NF-κB信号通路阐述α2-肾上腺受体激动剂右美托咪定能否影响免疫因子的调节和表达。方法细胞培养reporter assay使用磷酸钙转染方法对HEK293T进行瞬时转染,提取RNA,进行基因检测。结果随着药物剂量的增加HEK293T细胞内Nf-κB基因表达出现激活现象,可以间接促进下游的免疫分子的表达和增加。高浓度的右美托咪定可以增强Nf-κB基因m RNA水平的表达。药物浓度增加促进ikbα的降解,从而间接促进Nf-κB的活化和入核,激活下游基因的表达。结论证实了药物浓度升高激活了Nf-κB和入核,从而进一步激活下游靶分子的表达和影响免疫分子和炎症因子的水平。
- 张奇阚红莉刘铁成
- 关键词：NF-ΚB
- 静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复苏成功1例的报道被引量：6
- 2019年
- 1临床资料患者女性,29岁,55kg。因'经期延长伴经量增多2年'入院,诊断为子宫黏膜下肌瘤,拟全麻下行子宫肌瘤切除术。既往体健,剖宫产术后4年,否认过敏史。入院血常规检查示中度度贫血,其他术前常规检查未见明显异常。给予输血等相关术前准备。患者步入术间,给予吸氧,开放右上肢静脉通路。常规监测:5导联心电图(ECG)、无创袖带血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。入室SPO2100%,HR 66bpm,BP 118/60mmHg。
- 黄长飞郭傲张璟石宏宇刘铁成
- 关键词：宫腔镜手术子宫穿孔膨宫液失血性休克
- 盐酸戊乙奎醚对体外循环中血栓素A_2和前列环素的影响被引量：1
- 2010年
- 刘铁成赵鹏周升柱王淑梅柳克祥
- 关键词：盐酸戊乙奎醚前列环素体外循环器官保护作用外周血管阻力血浆TXA2
