占永标
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响。方法选取2021年5月至2022年9月浙江萧山医院血液净化中心收治的50例维持性血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组接受皮下注射重组人促红素注射液治疗8周,观察组在对照组基础上加用补肾健脾降浊汤进行治疗。比较两组患者治疗前,治疗4、6、8周后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)及红细胞比容(HCT),以及治疗前、治疗8周后的血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、促红细胞生成素(EPO)。结果治疗前,两组患者EPO、SF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组EPO高于本组治疗前及对照组,SF低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TSAT组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析发现,RBC、HCT和HGB组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4、6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗前,观察组治疗6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗4周,观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗6周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血的患者,补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗能提高体内EPO水平,减轻重组人促红素抵抗,维持贮存铁利用,从而更好地纠正贫血。
- 丁昀占永标郝伟华葛永亮
- 关键词：肾性贫血
- 自拟活血排毒汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨自拟活血排毒汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法选取2014年11月至2018年10月慢性肾衰竭患者60例,随机分为对照组及治疗组,每组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血排毒汤保留灌肠治疗,两组患者均连续治疗1周,检测治疗前后两组患者血尿素氮、肌酐、尿酸及血清白蛋白、血钾情况.结果与治疗前比较,治疗组患者治疗后血尿素氮、肌酐、尿酸水平均显著降低(P<0.01),对照组治疗后血尿酸显著降低(P<0.05),血肌酐及尿素氮无显著变化(P>0.05);且治疗组治疗后血肌酐及血尿素氮水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组及对照组治疗后血清白蛋白显著低于治疗前(P<0.01和P<0.05);治疗组治疗后血钾水平显著低于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后血钾差异无统计学意义(P>0.05).结论活血排毒汤保留灌肠联合常规治疗,能有效改善肾功能,疗效优于对照组;本法可降低血钾,避免慢性肾衰竭患者口服中药引起的高钾血症风险;活血排毒汤灌肠治疗后出现血清白蛋白降低,临床更需加强营养支持.
- 占永标
- 关键词：慢性肾衰竭灌肠肾功能血白蛋白
- 痛泻要方对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性及肥大细胞活化的影响被引量：9
- 2011年
- [目的]研究痛泻要方对肠易激综合征(IBS)大鼠内脏高敏感性和肥大细胞(MC)的影响,探讨痛泻要方治疗IBS的可能作用机制。[方法]将60只SD大鼠随机分为6组,分别为空白对照组,模型对照组,匹维溴铵组,痛泻要方低、中、高剂量组,每组10只。采用束缚应激法制作内脏高敏感性IBS大鼠模型。评价各组大鼠腹部回缩反射(AWR),观察近端结肠黏膜MC数量、组胺浓度以及C-Fos阳性率。[结果]痛泻要方各组大鼠的AWR、近端结肠组织中的MC数量均明显改善(P<0.05),与匹维溴铵组比较无明显差异(P>0.05);痛泻要方中、高剂量组大鼠近端结肠组织中的组胺浓度均明显减少(P<0.05),低剂量组无明显下降(P>0.05)。痛泻要方各组大鼠近端结肠组织中的C-Fos阳性率均明显减少(P<0.05)。[结论]痛泻要方能降低内脏高敏感性IBS大鼠的AWR评分、结肠组织的MC数量及抑制其活化;抑制C-Fos表达及降低组胺浓度;痛泻要方的作用机制可能是通过减少MC数量,抑制MC活化,减少组胺的释放,从而降低内脏高敏性。
- 钦丹萍康年松韩建新任永葆占永标
- 关键词：肠易激综合征内脏高敏感肥大细胞痛泻要方C-FOS
- 浅谈两宋医家对泄泻的认识被引量：6
- 2014年
- 通过对两宋时期主要医家及其著作的系统整理及研究,归纳总结两宋在泄泻的病名认识、病因病机分析、治疗特点等方面的发展,为泄泻的临床诊治及其中医药文献研究提供参考。
- 占永标
- 关键词：太平圣惠方圣济总录济生方
- 中通量透析与低通量透析对透析充分性的评估观察被引量：2
- 2017年
- 目的通过观察中通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭维持性透析患者尿素清除率(URR)及Kt/v值的变化,有效评估患者透析充分性。方法选取2012年3月~2016年3月维持性血液透析患者164例,观察组(n=114):中通量透析组(B-16P聚砜膜),对照组(n=50):低通量透析组(F7HPS聚砜膜),每周血液透析3次,每次4 h,疗程1年,随访6个月。监测患者每季度单次透析前后的肾功能变化,监测URR、Kt/v值,观察中通量透析与低通量透析方式对患者尿素氮、尿酸、肌酐清除效果。结果两组透析前尿素氮、尿酸、尿素氮、肌酐数值比较差异无统计学意义(P>0.05),透析后两组尿素氮、尿酸、肌酐值及尿素清除率URR、尿素氮Kt/v比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析频次相同、成本相同的前提下,中通量血液透析对尿素、肌酐等小分子毒素清除效果优于低通量透析,透析充分性更佳,患者受益更多。
- 仝旭珍沈万生周红吴敏包雅各占永标葛永亮胡惠莉
- 关键词：血液透析透析充分性尿素清除率
- 中药治疗肾性贫血的研究概述被引量：6
- 2022年
- 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症,主要与促红细胞生成素(EPO)分泌不足、铁代谢紊乱、氧化应激和微炎症状等相关,目前主要采用补充外源性促红细胞生成素和铁剂的治疗方案,临床存在血红蛋白达标率低、患者依从性差的问题,且药物所致心血管事件、感染等并发症多。祖国医学认为该病本虚标实,虚实夹杂,阻碍新血生成,补肾健脾泻浊是中医治疗肾性贫血的主要方法。现代研究表明,中药通过促进内源性促红素释放,协同外源性促红素补充提高疗效,减轻氧化应激和微炎症,改善营养状况等多靶点途径促进血红蛋白合成,纠正贫血,且中药治疗补血而不滞血,副作用少,价格相对低廉,具有广阔的应用前景,值得临床进一步探讨和推广。
- 占永标沈万生周红
- 关键词：慢性肾脏病肾性贫血中药病机
- 浅析朱丹溪辨治泄泻特色被引量：3
- 2012年
- 丹溪一生建树颇多,提出"阳有余阴不足"理论,倡导滋阴降火治疗疾病的理念,同时以气血痰郁为纲,六气致病为目,论证杂病的治疗。对于泄泻的治疗,朱丹溪从气血痰、六郁、六淫等角度从析其病因病机,从而准确辨证论治。
- 占永标
- 关键词：六郁六淫朱丹溪
- 补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者合并肾性贫血的临床疗效。方法 选择2020年9月至2022年6月浙江萧山医院肾内科60例MHD患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组皮下注射EPO注射液及口服铁剂、叶酸等一般治疗,治疗组在对照组的基础上联合补肾健脾降浊汤治疗,两组均连续治疗8周,比较两组患者的红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及血清钾(serum potassium,K)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)的水平。结果 治疗后,治疗组的RBC、Hb水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);治疗组的血清ALB较治疗前显著升高(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的CRP较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的SF、TSAT治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后SF显著降低(P<0.05),TSAT治疗前后无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Cr、BUN、UA及血K水平组间及治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾健脾降浊汤联合EPO注射液能较好地纠正MHD患者的肾性贫血,改善营养状况,减轻微炎症反应,缓解因EPO注射液治疗引起的贮存铁消耗。
- 占永标杨爱华丁昀林志帅
- 关键词：肾性贫血维持性血液透析
- 主动脉夹层患者的临床特点分析被引量：3
- 2015年
- 目的 通过对12例主动脉夹层患者来诊症状及诊断结果进行分析讨论,加深临床对主动脉夹层的认识,减少误诊.方法 对12例主动脉夹层患者的症状和体征、辅助检查、以及诊断结果进行总结分析.结果 胸痛是最常见的临床表现,其次为意识障碍和腹痛.12例患者中11例存在血压升高,仅1例D-二聚体水平＜0.5mg/L,大部分心电图表现为非特异性ST-T改变.所有患者最终经主动脉CTA确诊.结论 主动脉夹层临床表现不典型,警惕腹痛型主动脉夹层的存在,高血压是主动脉夹层发生的主要病因,临床应重视D-二聚体在诊断主动脉夹层中的作用,主动脉CTA检查是确诊主动脉夹层的主要方法.
- 占永标
- 关键词：主动脉夹层症状D-二聚体CT血管成像
- 中药序贯式结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨中药序贯式结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效及临床价值。方法按照随机化分组原则,将慢性肾衰竭患者62例分为两组,研究时间2014年6月—2017年6月,治疗2～4周。观察组39例采用中药序贯式结肠透析治疗+常规治疗,对照组23例采用常规治疗。监测患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、血红蛋白值的变化,评估中药序贯结肠透析疗效。结果两组治疗前血肌酐、血尿素氮、血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗后血肌酐值下降41.29μmol/L,血尿素氮下降20.59 mmol/L,血红蛋白下降1.23 g/L,对照组治疗后血肌酐值升高2.31μmol/L,血尿素氮下降1.89μmol/L,血红蛋白下降13.65 g/L,观察组各项指标均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药序贯式结肠透析治疗对降低患者血肌酐、尿素氮值效果明显,可一定程度上改善肾功能,改善肾性贫血。
- 周红占永标包雅各吴敏葛永亮胡惠莉柴霞尔仝旭珍
- 关键词：中药结肠透析慢性肾衰竭血肌酐
