- 标准外伤大骨瓣减压术治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成63例被引量：5
- 2011年
- 目的探讨幕上高血压脑出血脑疝形成患者的手术方式、手术技巧及疗效评价。方法将广东省高州市人民医院神经外科近4年收治幕上高血压脑出血脑疝形成63例患者的临床资料进行分析,均急诊在静脉全麻下行血肿清除、标准外伤大骨瓣减压术,部分患者行额、颞叶切除内减压或天幕切开术;对于血肿超过80 ml或短期内出现双侧瞳孔散大者,先快速小骨窗清除部分血肿后再行上述手术;伴有脑室内出血患者行脑室外引流术。结果全组63例中,死亡9例,病死率14.3%;存活患者3个月后日常生活能力(ADL)使用Barthe1指数评定,良好21例,中度残废l5例,重度残废l0例,完全依赖8例。结论急诊手术尽快清除血肿、标准外伤大骨瓣减压、脑组织保护、脑疝复位或天幕切开是提高治愈率及生存质量的关键;瞳孔散大固定患者预后不良。
- 古奕冕李林繁詹辉陈国江周厂保
- 关键词：高血压脑出血脑疝日常生活能力
- 瓣膜置换术后发生脑出血的诊断和处理
- 2005年
- 目的:总结心脏瓣膜置换术后发生脑出血的治疗体会.方法:1994～2004年,于本院施行心脏瓣膜置换术的患者中,在围手术期及术后1a的时间内,有19例发生脑出血.对此19例的抢救或治疗的资料进行回顾性分析.结果:围手术期并发脑出血15例,其中5例死亡.术后1a内,常规服用华法令而致脑出血4例,手术清除血肿后均得以控制,仅遗留出血部位相应的神经系统症状.结论:心脏瓣膜置换术后,可能出现脑出血,并且病死率较高.通过药物和手术治疗一般可以控制病情,并达到基本满意的临床效果.
- 李林繁麦洁文古奕冕
- 关键词：脑出血瓣膜置换术华法令并发症
- 43例脊膜瘤显微外科治疗体会
- 2005年
- 目的总结脊膜瘤的显微外科治疗经验和技巧,提高其临床疗效。方法对43例显微手术治疗的脊膜瘤患者进行回顾性分析。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡、致残及相关并发症,全部患者恢复满意。结论合理利用显微神经外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓及神经损伤,提高手术治疗效果,手术全切除肿瘤及累及的脊膜可降低肿瘤的复发率。
- 周迩麦洁文李明李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年詹辉
- 关键词：显微外科脊膜瘤显微神经外科技术相关并发症手术全切除手术死亡
- 锁孔手术治疗颅底和脑深部肿瘤(附25例报告)
- 2003年
- 微创手术是神经外科的基本理念。本文结合我们的临床经验探讨锁孔手术治疗颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应症。方法:对25例颅底及脑深部肿瘤行锁孔开颅显微切除术,其中部分使用内窥镜及术中超声辅助技术。结果:22例实体瘤中19例全切除,3例次全切除,其余3例囊实性肿瘤全切除,无手术死亡、致残及相关并发症。结论:锁孔显微手术是治疗颅底和脑深部肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应症、个体化设计手术方案尤其重要,神经内窥镜及术中超声的应用可帮助提高手术疗效。
- 周迩麦洁文梁艺湖李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年
- 关键词：锁孔显微神经外科手术脑内肿瘤神经内窥镜手术
- 112例重症小脑出血外科治疗分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料。结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9.82%。结论对CT影像学存在“后颅窝紧缩”特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。
- 周迩麦洁文李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年詹辉
- 关键词：手术治疗脑脊液CT检查抗凝药
- 神经内镜辅助的微血管减压术治疗原发性三叉神经痛被引量：9
- 2008年
- 目的探讨神经内镜辅助显微镜下原发性三叉神经痛微血管减压术的临床疗效。方法回顾性分析从2004年1月至2007年10月采用神经内镜辅助的微血管减压术治疗的31例三叉神经痛患者的临床资料及3个月～1年的随访结果。结果神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间隙Ⅰ内的解剖结构。29例患者手术后即刻疼痛均完全缓解,余2例也在出院时和出院后完全缓解;7例并发面部麻木,3个月后均完全消失;3例出现唇周疱疹;无死亡。结论运用神经内镜辅助的原发性三叉神经痛微血管减压术,可以消除锁孔入路桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon棉,可提高手术疗效,减少术中损伤,减少并发症的发生。
- 李林繁彭彪古奕冕詹辉
- 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术神经内镜
- 先天性心脏病并发脑脓肿的临床分析和治疗被引量：3
- 2009年
- 目的:总结先天性心脏病并发脑脓肿治疗的临床经验。方法:回顾性分析26例先天性心脏病并发脑脓肿患者的临床资料,9例为单个脓肿,17例为多发脓肿。13例开颅行脓肿切除术,13例行穿刺引流术,其中3个深部脓肿通过立体定向穿刺引流。结果:本组资料中17例治愈,6例好转,2例放弃治疗,1例死亡。19例术后获得0.5～1年随访,1例脓肿复发,再次穿刺引流后治愈。结论:穿刺引流结合立体定向技术对精确治疗、减少创伤有重要意义,利于患者的恢复。
- 李林繁古奕冕詹辉
- 关键词：心脏病脑脓肿穿刺引流
- 15例脑动静脉畸形的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的讨论手术切除治疗脑动静脉畸形（AVM）。方法回顾性分析我院自2006年5月～2009年12月间显微手术治疗的15例脑AVM。结果本组术后无死亡病例。术后1天内出现残腔血肿1例,占本组的6.7%,3天内局部脑肿胀2例,占本组的13.3%,以上3例均经加强脱水降颅压、控制血压等治疗而好转。术后患者无再次癫痫发作病例。其余12例（占本组的80.0%）恢复良好,复查DSA均显示脑动静脉畸形已全切除。本组15例随访DSA3年,均无脑动静脉畸形复发病例。结论开颅手术切除是治疗大中型脑AVM的有效手段。在治疗时,应该积极防治正常灌注压突破出血及其他并发症,通过精细的显微手术操作以获得更好的治疗效果。
- 古奕冕李林繁詹辉陈国江周厂保
- 关键词：脑动静脉畸形显微手术
- 有创颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探究有创颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法:选择收治的高血压脑出血患者70例,随机分为两组,各35例。对照组实施甘露醇治疗,观察组根据颅内压监测数值实施甘露醇治疗。比较两组患者甘露醇的使用量、预后差别及肾功能损害。结果:观察组甘露醇平均使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BUN、RBP、Scr明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用有创颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中可改善患者肾功能损伤,有效减少患者甘露醇的使用量,具有较高的安全性。
- 周厂保李林繁黄创理古奕冕詹辉
- 关键词：颅内压监测高血压脑出血
- 372例重型颅脑损伤死亡原因分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解重型颅脑损伤患者死亡的相关因素。方法回顾性分析372例重型颅脑损伤患者的临床资料,选择l0个相关指标进行讨论。结果 372例重型颅脑损伤患者得到正确的诊疗,115例死亡。相关指标中年龄、性别、受伤原因、是否手术与病死率无关(P>0.05);而GCS评分、基底池评分、瞳孔状态、低血压、低血氧、并发症与病死率有关(P<0.05)。结论重型颅脑损伤的死亡因素与入院时GCS评分、基底池评分、瞳孔状况及是否有低血压、低血氧、并发症有关。
- 古奕冕李林繁詹辉陈国江周厂保
- 关键词：颅脑损伤
