向德雨
- 作品数：22 被引量：55H指数：5
- 供职机构：萍乡市人民医院更多>>
- 发文基金：江西省科技计划项目江西省教育厅资助项目江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨肠内营养乳剂（瑞素）与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素（观察组）及复方聚乙二醇（对照组）在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较：肠道准备期间术前饥饿感（有/无）（41/22）比（2/61）,术前焦虑（有/无）（44/19）比（22/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术中小肠水肿（有/无）（24/39）比（12/51）,结肠水肿（有/无）（28/35）比（14/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术中肠道清洁度（Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级）（59/3/1）比（55/6/2）,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后肺部感染（有/无）（16/47）比（5/58）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后吻合口漏（有/无）（56/7）比（58/5）,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1d淋巴细胞计数（＆#215;109/L） （2.8±1.23）比（3.2±1.08）;白蛋白（g/L） （28.5±2.8）比（33.7±2.9）,前白蛋白（mg/L）（278.6±27.9）比（301.4±28.3）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7d淋巴细胞计数（x109/L） （3.1±1.18）比（3.8±1.32）;白蛋白（g/L）（32.1±2.7）比（37.8±3.1）,前白蛋白（mg/L） （291.7±26.7）比（321.6±27.9）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.
- 向德雨郭朝阳秦章禄揭志刚
- 关键词：结直肠肿瘤术前肠道准备肠内营养乳剂复方聚乙二醇电解质散
- 腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的疗效评价被引量：5
- 2016年
- 目的探析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床治疗效果。方法选取高危结肠癌42例患者为研究资料,依照治疗方法不同分2组,每组21例。在所有患者中,予以对照组实施传统开腹手术治疗,予以观察组实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗,对2组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组的术中出血量及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的恢复状况明显优于对照组(P<0.05);关于术后并发症发生率比较,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下结肠癌切除术对高危结肠癌患者进行临床治疗,可使患者的术后并发症状降低,并且此术疗效确切,安全性较高,值得在临床上推广和应用。
- 胡侃张裕桂向德雨秦章禄
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜高危
- 不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响。方法将入组的80例结直肠癌患者随机分成A、B、C、D组，每组20例，A组腹腔镜术中CO：气腹压维持在14mmHg；B组腹腔镜术中c0。气腹压维持在12mmHg；C组腹腔镜术中c0。气腹压维持在10mmHg；D组为对照组（传统开腹手术组），采用RT—PCR方法检测不同气腹压组腹腔镜结直肠癌根治术患者术前及术后腹水与腹膜组织中CEAmRNA及CK20mRNA的表达情况，并与开腹组比较。结果进腹后四组比较，腹腔冲洗液CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．579，P=0．901），进腹后腹腔冲洗液CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．205，P：0．977）；进腹后四组腹膜组织CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．640，P=0．887），进腹后腹膜组织CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．376，P=0．945）；关腹前A、B、C、D四组腹腔冲洗液CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．201，P：0．978），腹腔冲洗液CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．404，P=0．939）；关腹前A、B、C、D四组比较腹膜组织CEAmRNA表达差异无统计学意义（x2=0．784，P=0．853），腹膜组织CK20mRNA表达差异无统计学意义（x2=0．784，P=0．853）。结论CO2气腹压在10～14mmHg行腹腔镜结直肠癌根治术不增加患者腹腔及腹膜微转移概率，但对腹腔空间较小或肥胖患者，气腹压低易减少腹腔空间，增加腹腔镜手术难度。
- 向德雨秦章禄郭朝阳胡侃
- 关键词：腹腔镜检查气腹压结直肠肿瘤肿瘤微转移
- 保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组,观察组67例,行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术;对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术.比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率,比较两组因吻合口瘘再手术率.结果 观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为（4.2±1.3）个、（4.4±1.2）个,两组差异无统计学意义（P=0.450）.观察组吻合口瘘发生率为2.99％,对照组吻合口瘘发生率为11.94％,两组差异有统计学意义（χ2=3.890,P=0.049）.结论 在术前、术后围手术期管理无差异的情况下,直肠癌术中保留左结肠动脉并留置肛管,不影响第253组淋巴结清扫,但可为吻合口提供更充足的血运,减少发生吻合口瘘的危险因素.
- 向德雨秦章禄胡侃揭志刚
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术吻合口瘘
- 胃肠道间质瘤在基层医院诊治的现状及思考
- 胃肠道间质瘤(gastrointestional stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的问叶源性肿瘤,目前被定义为一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的0.196-3%在临床表现组织发...
- 秦章禄向德雨郭朝阳胡自苗易勤根肖本萍胡侃荣军张裕桂
- 关键词：胃肠道间质瘤诊治方法生物学行为
- 丹皮酚对人结肠癌LoVo细胞增殖及凋亡的作用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨丹皮酚对人结肠癌LoVo细胞生长及凋亡的作用。方法用丹皮酚作用于体外培养的人结肠癌LoVo细胞,采用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法,分析其对LoVo细胞生长的抑制作用,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,光镜下观察细胞形态。结果丹皮酚在(7.81～250)mg/L质量浓度范围内呈时间、剂量依赖方式抑制结肠癌LoVo细胞生长(P<0.05或P<0.01),丹皮酚在(15.63～250)mg/L质量浓度范围内作用48h后,光镜下可见LoVo细胞呈典型的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测出现凋亡峰,其测得的细胞凋亡率与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论丹皮酚对人结肠癌LoVo细胞生长具有抑制作用,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关。
- 史浩揭志刚向德雨李正荣刘逸
- 关键词：结肠癌丹皮酚LOVO细胞细胞增殖
- Meckel憩室合并异位胰腺、回结肠内瘘1例
- 2013年
- Meckel憩室又称先天性回肠末端憩室,异位胰腺（heterotopic pancreas）又称迷走胰腺（oberrant pancreas）或副胰腺（accessory pancreas）,是正常胰腺以外的孤立胰腺组织,属于一种先天畸形,为一种罕见病,缺乏特异性表现及有效的术前诊断.本病例探讨两种先天畸形、两种罕见病同时存在的手术治疗效果.
- 王志坚秦章禄向德雨
- 关键词：MECKEL憩室
- 腹腔镜与开腹直肠癌根治术对术后控便功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者术后控便功能的影响。方法将162例直肠癌患者按随机数字表法分为腹腔镜组(80例)和开腹组(82例)。腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术,开腹组采用传统开腹直肠癌根治术。对2组患者术后1、3、6及12月的肛门控便功能进行比较。结果 2组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤Dukes分期、体质指数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后1、3、6个月的肛门控便功能较开腹组明显改善(均P<0.05),术后12个月2组肛门控便功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术在术后1、3及6个月控便功能明显改善。这可能与腹腔镜手术创伤小,对盆腔植物神经丛、肛提肌、肛门内括约肌和肛管的损伤小,术后能早期进行控便锻炼有关。
- 向德雨胡侃秦章禄郭朝阳周兴舰朱融慧
- 关键词：腹腔镜直肠癌DIXON术
- 腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性术后性功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术(Dixon术)对男性术后性功能的影响。方法收集2008年12月至2012年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)的男性患者61例(腹腔镜组),行开腹直肠癌根治术的男性患者63例(Dixon术)(开腹组),分析2组临床资料,定期随访,比较2组患者术后2、4、6、12个月的性功能差异。结果2组患者在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤Dukes分期、体质指数等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组性功能障碍发生率在术后2、4、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组性功能障碍发生率较开腹组降低,术后12个月2组性功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)较开腹直肠癌根治术(Dixon术)能改善患者术后半年内性功能,1年后2组无区别。
- 向德雨胡侃秦章禄揭志刚
- 关键词：腹腔镜直肠癌DIXON
- 腹部手术后胃瘫26例治疗体会
- 目的总结腹部手术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科2005年1月至2012年3月期间行腹部手术后发生胃瘫的26例患者的临床表现、治疗方法和治疗结果。结果 PGS发生于术后5-11天,通过临床表现、上消...
- 向德雨秦章禄易勤根肖本萍胡侃郭朝阳荣军张裕桂
- 关键词：腹部手术胃瘫
- 文献传递
