吕少广
- 作品数：14 被引量：86H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足月儿重度高胆红素血症不同治疗方法的预后及常见病因分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨足月儿重度高胆红素血症不同治疗方法的预后及常见病因。方法回顾分析我院新生儿中心2011年6月—2013年6月收治的血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)≥342.2μmol/L的足月患儿113例,予常规治疗44例(常规组)及在此基础上予全血置换术治疗69例(换血组),比较两组病因及预后。结果本研究两组孕周、出生体重、生产方式及入院时TSB比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。病因以同族免疫性溶血占首位(51例,45.13%),其中换血组27例(52.94%),常规组24例(43.63%),差异有统计学意义(P<0.05);换血组无母乳性黄疸及无原因健康足月黄疸儿,与常规组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);两组感染相关性黄疸儿及围产相关因素黄疸儿比例差异无统计学意义(P>0.05)。平均日龄换血组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);对母乳喂养、健康足月无明显原因的重度黄疸儿予常规治疗并不增加胆红素脑病的发生率,而对溶血、感染等病因导致的重度高胆红素血症患儿积极的换血治疗则可防止或减少胆红素脑病的发生。结论接诊重度高胆红素血症患儿应尽早明确病因并积极对因治疗,对溶血、日龄<7 d的患儿行换血治疗可减少胆红素脑病的发生,相反对母乳喂养及无明显病理因素的重度高胆红素血症患儿予常规治疗预后良好。
- 刘芳刘田田任常军李英梅郭志梅暴丽莎吕少广
- 关键词：高胆红素血症核黄疸预后
- 新生儿早发型与晚发型败血症95例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨新生儿早发型与晚发型败血症的临床表现、病原菌分布及抗生素耐药情况。方法对2012年1月—2014年12月收治的新生儿败血症95例的临床资料进行回顾性分析。结果本组早发型败血症57例,晚发型败血症38例。晚发型败血症患儿以体重正常的足月儿多见,而早产儿、低出生体重儿、窒息史是早发型败血症的高危因素。晚发型败血症患儿的发热率显著高于早发型败血症。两组感染病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌的检出率最高;血培养阳性的病原菌对多种常用抗生素耐药,尚未发现对万古霉素及呋喃妥因耐药菌株。结论早发型与晚发型败血症临床特点各不相同,致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,临床应根据血培养及药物敏感试验结果应用抗生素,以提高临床效果。
- 李治刘芳李伟郭志梅周春风杜志方吕少广暴丽莎
- 关键词：新生儿败血症病原菌微生物敏感性试验
- VEGF及Caspase-3在早产儿脑室周围-脑室内出血后继发脑损伤中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)是否参与早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)后的继发性脑损伤。方法采用丙三醇腹腔注射法(Georgiadis P)制作早产兔PV-IVH模型,分为PV-IVH模型组(18只)及对照组(18只)。两组于处理后24、48、72 h 3个时间段分别检测VEGF、Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞表达。结果 PV-IVH模型组VEGF阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0.05,P<0.01),组内48、72 h均低于24 h(P<0.01)、72 h低于48 h(P<0.05),对照组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);PV-IVH模型组Caspase-3阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组Caspase-3平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0.01),组内48 h高于24 h(P<0.01)、72 h低于24、48 h(P<0.01),对照组Caspase-3阳性细胞的表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);PV-IVH模型组凋亡细胞数在处理后24、48 h明显多于对照组,处理后72 h凋亡细胞数与对照组比较无明显变化,PV-IVH模型组凋亡细胞平均表达率在处理后24、48 h均较高于对照组(P<0.01),处理后72 h与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),组内48 h高于24、72 h(P<0.01)、72 h低于24 h(P<0.01),对照组脑组织凋亡细胞的平均表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PV-IVH后,VEGF阳性细胞数目显著增加,提示VEGF参与了PV-IVH后继发性脑损伤,可能发挥了脑保护作用;Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞数目明显增多,且Caspase-3阳性细胞与凋亡细胞表达趋势一致,提示Caspase-3参与PV-IVH后继发性脑损伤。
- 吕少广刘芳暴丽莎郭志梅杜志方周春风
- 关键词：脑室周围-脑室内出血早产儿天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3
- 早产兔生发基质-脑室出血后脑组织Caspase-3及VEGF的动态研究
- 目的:
早产儿生发基质-脑室内出血(germinalmatrixhemorrhage-intraventricularhemorrhage，GMH-IVH)及其导致的神经系统后遗症是造成早产儿死亡和儿童神经系统功能...
- 吕少广
- 关键词：天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3
- 文献传递
- VEGF在早产兔生发基质-脑室内出血后的变化及意义
- 吕少广刘芳
- 早产儿出生第1天的血电解质及肾功能测量值分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解早产儿出生第1天的血清电解质及肾功能测量值,并与同阶段足月儿上述指标进行比较,探讨临床治疗中的注意事项,以期指导临床工作。方法调查了2008年6月～2011年6月入住笔者医院新生儿病区的267例新生儿的血清电解质及肾功能测量值,其中极低出生体重(VLBW)早产儿99例,低出生体重(LBW)早产儿115例,足月儿53例,上述患儿均排除了少尿。采用的生化测量仪为日本Olympus AU5400全自动生化测量仪。测定的内容包括血清钾、钠、钙、氯、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)。结果 VLBW早产儿和LBW早产儿的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值高于足月儿组(P<0.01),平均血清钙测量值低于足月儿组(P<0.01),两组早产儿高钾血症、低钙血症的发生率均高于足月儿组(P<0.01)。VLBW早产儿组的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值与LBW早产儿组无差异(P>0.05),但VLBW早产儿组的高钾血症的发生率高于LBW早产儿组。VLBW早产儿组平均血清钙测量值低于LBW早产儿组(P<0.01),且低钙血症的发生率高于LBW早产儿组(P<0.01)。3组平均血清钠、氯测量值差异无显著意义,(P>0.05)。结论早产儿生后第1天的血钾偏高,同时血清钙偏低,尤其是VLBW早产儿,临床上需要对这一特殊人群出生第1天的血钾、血钙进行动态监测,警惕非少尿型高钾血症和低钙血症的发生。
- 吕少广刘芳杜志方郭志梅周春风
- 关键词：早产儿极低出生体重儿低出生体重儿血清电解质肾功能
- 新生儿低血糖脑损伤振幅整合脑电图特征研究
- 目的：探讨新生儿低血糖时振幅整合脑电图(aEEG)的变化特点,结合颅脑MRI,探讨aEEG在预测低血糖脑损伤中的应用价值。方法：2012年5月-2012年10月在本院新生儿病区住院的24例低血糖患儿,其中男13例,女11...
- 郭志梅刘芳周春风暴丽莎吕少广杜志方
- 关键词：新生儿疾病低血糖脑损伤核磁共振成像
- 文献传递
- 早产儿振幅整合脑电图特点分析
- 目的：研究不同经后龄(PMA)早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的变化规律。方法：选取2012年1月至2012年10月医院新生儿病区108例不同孕周的早产儿,采用国产脑功能监护仪CFM3000)分别在生后12小时内连续监测...
- 郭志梅刘芳鲍丽莎周春风刘晓改吕少广杜志方
- 关键词：振幅整合脑电图脑发育
- 文献传递
- 新生儿低血糖脑损伤振幅整合脑电图特征研究被引量：31
- 2013年
- 目的探讨新生儿低血糖脑损伤的临床特征,研究低血糖脑损伤时振幅整合脑电图(aEEG)的变化特点,探讨aEEG在低血糖脑损伤时的预测作用。方法选取24例低血糖新生儿,在诊断低血糖当天行MRI检查,当天或隔天行aEEG描记,分析aEEG背景波的变异性、睡眠-觉醒周期、下边界及振幅等变化特点,并与MRI结果比较。结果严重低血糖脑损伤新生儿出现不同程度的癫发作,并在血糖纠正后继续存在。低血糖脑损伤时aEEG的表现为帽状或锯齿形癫发作,睡眠-觉醒周期消失,而对下边界及振幅的影响不大。睡眠-觉醒周期恢复提示脑功能恢复良好。在监测低血糖脑损伤方面,aEEG与MRI有很好的一致性。结论 aEEG在监测低血糖脑损伤时有其特征意义的变化,可用来动态监测低血糖脑损伤。
- 郭志梅刘芳周春风暴丽莎吕少广杜志方
- 关键词：低血糖脑损伤振幅整合脑电图磁共振成像新生儿
- 早产儿108例振幅整合脑电图特点分析被引量：17
- 2014年
- 目的研究不同经后龄（PMA）早产儿振幅整合脑电图（aEEG）的变化规律。方法选取2012年1-10月中国人民解放军白求恩国际和平医院新生儿病区108例不同孕周的早产儿，共分为28～36周9组，每组12例。采用国产脑功能监护仪CFM3000）分别在生后12h内连续监测其aEEG波谱带的变化，分析不同PMA早产儿aEEG背景连续性、睡眠一觉醒周期（SWC）、下边界电压振幅和窄带宽度，探讨其变化规律。结果108例早产儿aEEG波形连续性显示：（1）随着PMA增高，连续电压所占比例逐渐升高，不同PMA早产儿连续电压出现的比例分别为28周（0例）、29周[1例（8．33％）]、30周[3例（25％）]、31周[3例（25％）]、32周[7例（58．33％）]、33周[11例（91．67％）]、34周：12例（100．0％）]、35周[12例（100．0％）]、36周[12例（100．0％）]。各组间比较差异有统计学意义（χ2=24．003，P〈0．01）。（2）各孕周的SWC出现率分别为：28周（0例）、29周（0例）、30周[1例（8．33％）]、31周[1例（8．33％）]、32周[3例（25％）]、33周[7例（58．33％）]、34周[11例（91．67％）]、35周[12例（100．0％）]、36周[12例（100．0％）]。各组间比较差异有统计学意义（χ2=36．742，P〈0．01）。30～32周偶有出现SWC，但多数为不成熟周期，33周开始多数出现周期，但周期仍欠成熟，34周以上均有较成熟的SWC。（3）随PMA增长，脑电波下边界逐步增高，下边界从28周后的（4．29±1．08）μV逐步上升到36周的（9．68±1．63）μV（F=56．943，P〈0．01）。（4）波谱带宽度逐步变窄，从28周的（45．4±4．14）μV下降到36周的（8．76±2．71）μV（F=147．936，P〈0．01）。结论早产儿脑发育过程中aEEG有其自身的变化规律，对判断脑发育成熟度有一定的参考价值。
- 郭志梅刘芳鲍丽莎周春风吕少广杜志方
- 关键词：振幅整合脑电图早产儿脑发育
